डायलिसिस क्या है?

यह एक ऐसा उपचार है जो तब किया जाता है जब किडनी असामान्य रूप से काम करने लगती है। डायलिसिस प्रक्रियाओं के दो मुख्य प्रकार ज्ञात हैं - हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस। 

हेमोडायलिसिस में रक्त को एक उपकरण की ओर मोड़ दिया जाता है, जहां शरीर में वापस लौटने से पहले इसे शुद्ध किया जाता है, जबकि बैंगलोर में पेरिटोनियल डायलिसिस कैथेटर में, डायलिसिस द्रव को पेट के अंदर पंप किया जाता है ताकि पेट के अंदर की रक्त वाहिकाओं को साफ किया जा सके।

डायलिसिस कैथेटर क्या हैं?

डायलिसिस कैथेटर एक पतली ट्यूब जैसा उपकरण है जिसका उपयोग हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के दौरान हेमोडायलिसिस मशीन और शरीर के बीच रक्त का आदान-प्रदान करने के लिए किया जाता है। इसमें दो छिद्र होते हैं, अर्थात्:

• धमनी लुमेन - यह रोगी से रक्त को डायलिसिस मशीन तक ले जाता है
• शिरापरक लुमेन - मशीन से रक्त को रोगी तक वापस पहुंचाता है।

हालांकि अलग-अलग नाम वाले दोनों लुमेन शिरा में रहते हैं। लंबे समय तक डायलिसिस के मामले में, त्वचा के नीचे 3-8 सेमी लंबा पॉलीइथाइलीन टेरेफ्थेलेट कफ्ड कैथेटर डाला जाता है। कफ संक्रमण के लिए एक बाधा की तरह काम करता है। 

डायलिसिस कैथेटर कैसे लगाया जाता है?

इस कैथेटर को लगाने के लिए आमतौर पर गर्दन में इंटरनल जुगुलर नस (ज्यादातर दाहिनी तरफ) को प्राथमिकता दी जाती है। डिवाइस को त्वचा में चीरा लगाकर दाहिनी तरफ डाला जाता है, और फिर छाती की तरफ नीचे की तरफ बढ़ाया जाता है।

इस प्रक्रिया से संबंधित सामान्य जटिलताएं क्या हैं?

• थक्के - कैथेटर के अंदरूनी या बाहरी क्षेत्र में थक्का बनने की संभावना हो सकती है, जो उद्घाटन को अवरुद्ध कर सकता है और रक्त प्रवाह को कम कर सकता है। नियमित अंतराल पर कैथेटर की जाँच करके इस पर काबू पाया जा सकता है।
• संक्रमण - रक्त प्रवाह की उचित दर पर भी संक्रमण हो सकता है, इसलिए सभी निर्देशों का ठीक से पालन किया जाना चाहिए। कैथेटर संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं - बुखार, कमजोरी, कैथेटर निकास स्थल पर लालिमा, ठंड लगना।

इन जटिलताओं से कैसे बचा जा सकता है?

कैथेटर लगाने वाले व्यक्ति को थक्के और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए कुछ निर्देशों का पालन करना चाहिए:

• कैथेटर का अंत हमेशा ढका हुआ होना चाहिए ताकि कैथेटर में हवा प्रवेश न कर सके।
• डायलिसिस प्रक्रिया के दौरान, रोगी और डॉक्टर को संक्रमण पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को कैथेटर में प्रवेश करने से रोकने के लिए मास्क पहनने की सलाह दी जाती है।
• कैथेटर स्थल पर किसी भी असुविधा के बारे में डॉक्टर को अवश्य सूचित किया जाना चाहिए।
• कैथेटर को हमेशा साफ और सूखा रखने की सलाह दी जाती है। नहाते समय, कैथेटर के सिरे को कसकर बंद कर देना चाहिए ताकि पानी कैथेटर में प्रवेश न कर सके।

कैथेटर रुकावट को दूर करने के लिए कौन सी दवाएं दी जाती हैं?

आम तौर पर, थक्कों की रोकथाम के लिए हर उपचार से पहले और बाद में कैथेटर में हेपरिन इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, थक्कों को घोलने के लिए यूरोकाइनेज दिया जा सकता है जिसे आमतौर पर “थक्का तोड़ने वाली दवा” कहा जाता है। अगर थक्का फिर भी बना रहता है तो प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। 

उपचार से रक्त प्रवाह बहाल करने में मदद मिल सकती है और जीवन की गुणवत्ता बढ़ सकती है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. तीव्र डायलिसिस कैथेटर क्या हैं और उनका उपयोग कब किया जाता है?

तीव्र डायलिसिस कैथेटर विशेष नलिकाएँ होती हैं जिन्हें बड़ी नसों में डालकर रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को तुरंत बाहर निकाला जाता है। इनका उपयोग तब किया जाता है जब किसी मरीज को तत्काल डायलिसिस की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, अचानक किडनी फेल होने या गंभीर बीमारी के मामले में।

2. मुझे तीव्र डायलिसिस के लिए बैंगलोर में सबसे अच्छा डायलिसिस केंद्र कहां मिल सकता है?

बैंगलोर स्थित सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट और प्रशिक्षित कर्मचारियों के साथ एक समर्पित डायलिसिस यूनिट है। वे तीव्र डायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों को चौबीसों घंटे सुरक्षित देखभाल प्रदान करते हैं।

3. पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस में क्या अंतर है?

• हेमोडायलिसिस: डायलिसिस कैथेटर या फिस्टुला का उपयोग करके एक मशीन के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर किया जाता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया अस्पताल या डायलिसिस केंद्र में की जाती है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: पेट की परत एक फिल्टर का काम करती है, और डायलिसिस द्रव का उपयोग पेट के अंदर रक्त को साफ़ करने के लिए किया जाता है। यह घर पर भी निगरानी में किया जा सकता है।

4. बाल चिकित्सा डायलिसिस कैथेटर का प्रबंधन कैसे किया जाता है?

डायलिसिस की ज़रूरत वाले बच्चों के लिए विशेष, छोटे कैथेटर इस्तेमाल किए जाते हैं। नर्स और डॉक्टर इन कैथेटर की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, उस जगह को साफ़ रखते हैं, और डायलिसिस को बच्चे के लिए सुरक्षित और आरामदायक बनाने के लिए सख्त नियमों का पालन करते हैं।

5. डायलिसिस कैथेटर संक्रमण को रोकने के लिए क्या सावधानियां आवश्यक हैं?

• कैथेटर साइट को साफ और सूखा रखें
• कैथेटर को छूने से पहले अपने हाथ धोएँ
• डॉक्टरों की सलाह के अनुसार एंटीसेप्टिक्स और ड्रेसिंग का प्रयोग करें
• कैथेटर को अनावश्यक रूप से संभालने से बचें
• किसी भी प्रकार की लालिमा, सूजन या बुखार की तुरंत सूचना दें

सकरा अस्पताल सभी मरीजों के लिए जोखिम को न्यूनतम करने के लिए सख्त संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करता है।