मोटापा हाल के दिनों में पुरुषों, महिलाओं और बच्चों को प्रभावित करने वाली एक बड़ी स्वास्थ्य समस्या है। हालाँकि 'मोटापा' शब्द का इस्तेमाल मोटे दिखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए किया जाता है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से मोटापे को व्यक्ति के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा मापा जाता है। 25 किलोग्राम/वर्ग मीटर से ज़्यादा बीएमआई वाले व्यक्ति को ज़्यादा वज़न वाला माना जाता है और 30 से ज़्यादा वाले व्यक्ति को मोटा माना जाता है। तालिका में मोटापे को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।

मोटापे की समस्या का संबंध गतिहीन जीवनशैली और खान-पान की आदतों से है। शरीर का वजन एक संतुलित संतुलन द्वारा बनाए रखा जाता है कि व्यक्ति कितनी कैलोरी खाता है और कितनी कैलोरी जलाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति प्रतिदिन 3000 किलो कैलोरी खाता है और 2400 किलो कैलोरी का उपयोग करता है, तो शेष 600 किलो कैलोरी शरीर में वसा के रूप में जमा हो जाती है, जिसका उपयोग बाद में किया जा सकता है। शारीरिक गतिविधि के अभाव में, शरीर की यह अतिरिक्त वसा कभी नहीं जलती। अधिक कैलोरी खाने की समस्या मोटापे का सबसे आम कारण है। हालाँकि, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो शरीर के वजन को नियंत्रित करते हैं - जैसे लेप्टिन और घ्रेलिन जैसे हार्मोन, आनुवंशिक जोखिम। हाइपोथायरायडिज्म और कुशिंग सिंड्रोम जैसी कुछ चिकित्सा स्थितियाँ हैं जो मोटापे का कारण बन सकती हैं।

मोटापा केवल बाहरी दिखावे की समस्या नहीं है। यह एक वास्तविक चिकित्सा समस्या है जिसका व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है। एक 25 वर्षीय मोटे व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में सामान्य आकार के व्यक्ति की तुलना में 22% की कमी होती है, या जीवन के 12 वर्ष कम हो जाते हैं। बिना उपचार के, मोटापा हृदय रोग, मधुमेह, यकृत रोग, स्ट्रोक, ऑस्टियोआर्थराइटिस और कई प्रकार के कैंसर सहित गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए जिम्मेदार है। अतिरिक्त वसा रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाती है, एथेरोमा बनाती है और रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध कर सकती है। शरीर की कोशिकाओं में वसा उन्हें रक्त शर्करा नियामकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बनाती है - जिससे मधुमेह होता है। वसा मुक्त कणों को छोड़ती है जो कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, उत्परिवर्तन का कारण बनती है और कैंसर का कारण बनती है।

मोटापे को एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या के रूप में माना जाना चाहिए और वजन कम करने के लिए उपाय करने चाहिए। दिन में कम से कम 30 मिनट तक टहलना या जॉगिंग जैसी तेज कसरत वजन कम करने में काफी मददगार हो सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए सचेत प्रयास की आवश्यकता है कि आप केवल स्वस्थ, ताज़ा पका हुआ भोजन खाएं जिसमें शून्य ट्रांस-फैट हो। कुछ लोग जो गंभीर रूप से मोटे हैं (बीएमआई > 40) उन्हें वजन कम करने के लिए मोटापे की सर्जरी (बेरिएट्रिक सर्जरी) की आवश्यकता होगी। मोटापे के चिकित्सा कारणों का मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और कुशलतापूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए। हालाँकि, स्थिति चाहे जो भी हो, स्वस्थ खाने की आदत बहुत ज़रूरी है और अगर इसे रोज़ाना थोड़ी मात्रा में व्यायाम के साथ जोड़ा जाए, तो यह चमत्कार कर सकता है।

मोटापे की सर्जरी या बैरिएट्रिक सर्जरी से कई लाभ मिलते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करे।

मोटापा सर्जरी क्या है?

वजन घटाने की रणनीतियाँ

वजन बढ़ना संचयी सकारात्मक ऊर्जा सेवन का परिणाम है। यदि कैलोरी का संचयी सेवन व्यय से अधिक है, तो समय के साथ शुद्ध वजन बढ़ता है। इसी तरह यदि सेवन व्यय से कम है, तो शुद्ध वजन घटता है।

आहार

वजन घटाने के लिए शुद्ध ऊर्जा हानि प्राप्त करने के लिए विभिन्न आहार मौजूद हैं। इन सभी आहारों का आधार शरीर को संचयी कैलोरी की कमी के अधीन करना है, जिससे उसे संग्रहीत शरीर की वसा का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अच्छी तरह से प्रेरित लोगों ने अकेले आहार के साथ महत्वपूर्ण वजन कम किया है, लेकिन लंबे समय तक आहार अभ्यास को बनाए रखना चुनौतीपूर्ण साबित हुआ है। एक बार जब आहार की अवधि समाप्त हो जाती है, तो वजन फिर से बढ़ जाता है। इसके अलावा, जैसे ही कोई वजन कम करता है, शरीर अपनी बेसल चयापचय दर को कम करके ऊर्जा संरक्षण मोड में चला जाता है, जिससे आगे वजन कम करना अधिक कठिन हो जाता है।

व्यायाम

नियमित व्यायाम अत्यधिक वसा के संचय को रोकता है, मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करता है और स्वस्थ रहने की भावना को बढ़ावा देता है। हालांकि, मोटापे के साथ-साथ हृदय और फेफड़ों की समस्याएं शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यायाम करने में असमर्थता होती है। प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निगरानी की जाने वाली एक वर्गीकृत व्यायाम प्रोटोकॉल की सिफारिश की जाती है।

बेरिएट्रिक सर्जरी

जैसा कि ऊपर बताया गया है, मोटापे से ग्रस्त रोगियों में आहार और व्यायाम संभव नहीं हो सकता है, जब बैरिएट्रिक सर्जरी ही एकमात्र विकल्प हो सकता है। बैरिएट्रिक सर्जरी की मदद से व्यक्ति जीवन की गुणवत्ता के साथ-साथ दीर्घायु को भी पुनः प्राप्त कर सकता है। इस रणनीति के साथ, व्यक्ति 50 महीने से एक वर्ष की अवधि में शरीर के वजन का 60 - 3% तक कम कर सकता है। यह वजन घटाने की प्रक्रिया जीवनशैली पुनर्वास के साथ लंबे समय तक जारी रहती है।