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6 सितंबर, 2016
दर्द हर किसी के जीवन में अपरिहार्य समस्या है, जो हमें बीमारी/चोट के बारे में चेतावनी देने का एक महत्वपूर्ण कार्य पूरा करता है। हालाँकि, जब यह शरीर के ठीक होने के बाद भी बना रहता है (क्रोनिक पेन), तो यह पीड़ित के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियाँ पेश करता है। व्यक्तिगत शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और वित्तीय पीड़ा के अलावा; दर्द के स्रोत और उपचार को खोजने की यात्रा उसे एक जगह से दूसरी जगह ले जाती है। आधुनिक चिकित्सा में सुपर स्पेशलाइजेशन की प्रवृत्ति अल्पकालिक समस्याओं को संबोधित करने में अच्छी है, जिनका निदान परिष्कृत जांच द्वारा आसानी से किया जा सकता है। हालाँकि, कार्य में समस्या (गैर-संरचनात्मक समस्याएँ) अक्सर छूट जाती हैं।
आधुनिक स्वास्थ्य सेवा चिकित्सा विशेषज्ञता पर ध्यान केंद्रित करती है और आपके डॉक्टर आंतरिक अंगों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द के स्रोतों की तलाश करते हैं। मांसपेशियों, स्नायुबंधन और तंत्रिका संबंधी समस्याओं को अनदेखा कर दिया जाता है। दर्द को एक भावनात्मक अनुभव के रूप में परिभाषित किया जाता है, और दर्द और पीड़ा के भावनात्मक प्रभाव को ठीक से पहचाना, मूल्यांकन और संबोधित किया जाना चाहिए। संक्षेप में, आपके दर्द विशेषज्ञ को आपके सहायक हाथ के रूप में देखा जा सकता है जो दर्द के छिपे हुए कारणों, आपके जीवन पर इसके भावनात्मक और सामाजिक प्रभाव को समझता है। यदि आपने रक्त परीक्षण और स्कैन करवाए हैं, तो आपके दर्द का कारण (चिकित्सकीय रूप से अस्पष्टीकृत दर्द) प्रदर्शित नहीं होता है, तो दर्द विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।
हमारा शरीर जटिल है, और मन आपके दर्द के अनुभव को आकार देने में आपकी मदद करता है। आपका दर्द विशेषज्ञ आपके दर्द को प्रबंधित करने में आपका मार्गदर्शन करने के लिए अपने अनुभव, ज्ञान और व्यक्तिगत जांच का उपयोग करेगा। उसे आपके दर्द के स्रोत की पहचान करने के लिए सटीक सुई तकनीक का सहारा लेना पड़ सकता है, जो समस्या को संबोधित करने की दिशा में एक बड़ा कदम है। उसका लक्ष्य आपके दर्द को प्रबंधित करने में चुनौतियों से निपटने में आपकी मदद करना है।
क्रोनिक दर्द में, अक्सर यह साधारण दैनिक कार्य करने में असमर्थता होती है जो दर्द से ज़्यादा तकलीफ़देह होती है। आपके दर्द विशेषज्ञ का मुख्य ध्यान आपके परिवार पर आपकी निर्भरता को कम करने और परिवार की भलाई में भाग लेने पर रहता है। दर्द के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आपका दर्द चिकित्सक आपके लिए उपचारों का सबसे अच्छा संयोजन खोजने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक चिकित्सकों की अपनी टीम के साथ काम करेगा।
दर्द चिकित्सक के पास आपकी सहायता के लिए निम्नलिखित उपकरण हैं:
गहन परीक्षण द्वारा दर्द के स्रोत की पहचान करना तथा कभी-कभी अनुमानित दर्द स्रोत के निकट सुन्न करने वाले एजेंट को सटीक रूप से रखना।
दर्द पथ को बाधित करना - रासायनिक या सटीक रूप से वितरित गर्मी उपचार का उपयोग करके।
दर्द तंत्रिका सर्किटरी को रीसेट करना - उदाहरण के लिए रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना या त्रिकास्थि उत्तेजना।
रीढ़/जोड़ों में गतिशील समस्याओं को स्थिर करना - उदाहरण के लिए चोट/कैंसर के कारण टूटी हुई कशेरुकाओं का आंतरिक स्थिरीकरण (वर्टेब्रोप्लास्टी)।
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समस्याओं |
समाधान |
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1. चिकित्साकर्मियों में जागरूकता की कमी के कारण उचित दर्द निवारक देखभाल प्रदान करने में बाधा आती है |
1. भारतीय चिकित्सा संघ की शाखाओं के माध्यम से उपशामक देखभाल पर बुनियादी जानकारी का प्रसार करना |
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2. जनता में दर्द निवारण के बारे में जागरूकता की कमी के कारण रोगियों को प्रशामक देखभाल इकाइयों तक लाने में देरी होती है |
2. प्रेस, रेडियो और टेलीविजन के माध्यम से दर्द देखभाल की संभावनाओं के बारे में जनता को शिक्षित करें |
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3. ओपियोफोबिया से मरीजों के नशेड़ी बनने का डर पैदा होता है |
3. चिकित्सकों और आम जनता को बताएं कि दर्द से राहत के लिए ओपिओइड सुरक्षित हैं |
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4. ओपिओइड की उपलब्धता का अभाव |
4. मौजूदा जटिल नियमों और विनियमों को सरल बनाने के लिए जनता से दबाव उत्पन्न करना |
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5. कैंसर के निदान के बारे में चुप्पी रोगियों को उपचार लेने से रोक सकती है |
5. कैंसर के निदान के बारे में मरीजों और उनके परिवारों के साथ खुलकर चर्चा करें |
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6. देखभाल के केवल पश्चिमी मॉडल का अनुकरण करें |
6. घर पर देखभाल और परिवारों को सशक्त बनाने के आधार पर भारतीय अर्थव्यवस्था, संस्कृति और परंपराओं के अनुकूल देखभाल का मॉडल तैयार करना |
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7. चिकित्सा की विभिन्न प्रणालियों का सह-अस्तित्व (आधुनिक चिकित्सा, आयुर्वेद, होम्योपैथी, प्राकृतिक चिकित्सा) |
7. प्रतिद्वंद्विता पर नहीं, बल्कि भारत की समृद्ध चिकित्सा विरासत में पूरकता पर जोर दें, जिससे मरीजों को लाभ मिल सके |
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8। दरिद्रता |
8. चिकित्सा कर्मियों को उपचार की योजना बनाते समय रोगियों की वित्तीय स्थिति को ध्यान में रखने के लिए प्रोत्साहित करें |
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9. परिवहन समस्याएँ (अपर्याप्त सड़कें) रोगियों की दर्द केंद्र तक यात्रा में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं |
9. रिश्तेदारों की मदद से 'रिमोट कंट्रोल' द्वारा मरीजों का इलाज करने के लिए भारतीय पारिवारिक संरचना की ताकत पर भरोसा करें |
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