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जब आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन पर्याप्त है तो पूर्ण घुटने का प्रतिस्थापन क्यों करें?

6 सितंबर, 2016

साकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी - बैंगलोर में सर्वश्रेष्ठ अस्पताल

सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल ने कंप्यूटर संचालित आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी शुरू की

भारत में अब तक केवल 7 कंप्यूटर नेविगेटेड आंशिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी की गई है और सकरा वर्ल्ड अस्पताल दक्षिण भारत में पहला और एम्स, दिल्ली के अलावा एकमात्र अस्पताल है जो उपचार के लिए इस नवीन तकनीक का उपयोग करता है।

भारत वर्तमान में दुनिया में ऑस्टियोआर्थराइटिस का दूसरा सबसे बड़ा केंद्र है। अनुमान है कि वर्ष 60 तक भारत में रोगियों की संख्या राष्ट्रीय स्तर पर 2025 मिलियन तक पहुँच जाएगी और यह ऑस्टियोआर्थराइटिस की विश्व राजधानी बन जाएगी जिसे आमतौर पर घिसाव और आंसू रोग के रूप में जाना जाता है। लगभग 20 साल पहले, यह स्थिति केवल 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती थी, लेकिन आज विभिन्न अध्ययनों के अनुसार इसका निदान 35-55 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है।  

ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीर स्थिति में घुटने की पूरी तरह से विकलांगता हो जाती है और व्यक्ति बिस्तर पर पड़ा रह सकता है। परंपरागत रूप से, उपचार का पहला चरण रोगी को दर्द निवारक की मजबूत खुराक देना था ताकि दर्द को अस्थायी रूप से कम किया जा सके। यदि दवा और फिजियोथेरेपी के बाद भी दर्द से राहत नहीं मिलती है तो एकमात्र विकल्प टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाना होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि देर से ठीक होने और ठीक होने के बाद दर्द के डर के कारण केवल 10% भारतीय ही टीकेआर प्रक्रिया अपनाते हैं।

कंप्यूटर सहायता प्राप्त आंशिक घुटना प्रतिस्थापन के लाभ

  • न्यूनतम या कोई फिजियोथेरेपी नहीं

  • उच्च सटिकता

  • प्रत्यारोपण का लम्बा जीवन

  • 1-2 दिन अस्पताल में रहना

  • कुल घुटना प्रतिस्थापन की तुलना में लागत एक चौथाई कम है

  • न्यूनतम हड्डी कट

उकड़ू बैठना और पैर मोड़कर बैठना संभव है जो कि सम्पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन में संभव नहीं है

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के भविष्य में क्रांतिकारी बदलाव लाने वाली नवीनतम प्रक्रिया आंशिक घुटने प्रतिस्थापन है जिसे कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग करके यूनिकॉन्डाइलर (आंशिक) घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है। "आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी केवल जोड़ के रोगग्रस्त हिस्से को प्रतिस्थापित करती है, और यह एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है, और इसमें कम हड्डी और नरम ऊतक विच्छेदन शामिल होता है। उपयोग की जाने वाली तकनीक रक्त की हानि और चिकित्सा जटिलताओं के जोखिम को भी कम करती है। तकनीक के अन्य लाभों में ऑपरेशन के बाद कम से कम दर्द और पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास में महत्वपूर्ण कमी शामिल है" डॉ. चंद्रशेखर पी, वरिष्ठ सलाहकार और एचओडी - ऑर्थोपेडिक्स, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल ने कहा। 

अधिकांश अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन से गुजरने वाले रोगियों में गति की रिकवरी रेंज उन रोगियों की तुलना में बहुत तेज़ है, जिन्होंने कुल घुटने के प्रतिस्थापन से गुज़रा है। कंप्यूटर नेविगेटेड आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की तकनीक भारत में अपेक्षाकृत नई है। इस तकनीक को हाल ही में भारत में एम्स, दिल्ली में लॉन्च किया गया था और केवल सात सर्जरी हुई हैं, जिनमें से पाँच एम्स में और दो सकरा वर्ल्ड अस्पताल में की गई हैं जो दक्षिण भारत में पहला है।
   
झारखंड के धनबाद की 52 वर्षीय गृहिणी ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, जिनका सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में इलाज किया गया। वे दक्षिण भारत में कंप्यूटर नेविगेटेड आंशिक घुटना प्रतिस्थापन द्वारा इलाज करवाने वाली पहली महिला हैं। उनकी स्थिति के कारण उनके दाहिने घुटने के जोड़ में बहुत दर्द था, जो समय के साथ बढ़ता गया और वे अपना सामान्य काम करने में असमर्थ हो गईं। दवा और फिजियोथेरेपी की अप्रभावीता के कारण, सर्जरी ही एकमात्र व्यवहार्य विकल्प रह गया। सकरा के डॉक्टरों ने उनकी स्थिति का आकलन करने के बाद टीकेआर सर्जरी के बजाय कंप्यूटर नेविगेटेड आंशिक घुटना प्रतिस्थापन का सुझाव दिया।

कंप्यूटर नेवीगेटेड आंशिक घुटने रिप्लेसमेंट सर्जरी युवा पीढ़ी और बुजुर्गों दोनों के लिए एक आकर्षक विकल्प है। बढ़ती उम्र की बीमारियों से पीड़ित युवाओं की अधिक संख्या के साथ, कंप्यूटर नेवीगेटेड आंशिक घुटने रिप्लेसमेंट एक अच्छा विकल्प बन जाता है। इस प्रक्रिया की खूबसूरती यह है कि यह भारतीय सांस्कृतिक आवश्यकताओं जैसे कि स्क्वाट करना और क्रॉस-लेग करके बैठना आदि के अनुकूल है। यह आपकी प्राकृतिक हड्डी और ऊतक को अधिक आदर्श रोगी-विशिष्ट स्थिति के साथ संरक्षित करने में भी मदद करता है, जिससे एक प्राकृतिक एहसास होता है।

जब रोग उन्नत हो जाता है और सभी भागों को प्रभावित करता है तो सम्पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन सर्वोत्तम प्रक्रिया है

  1. http://www.pharmabiz.com/NewsDetails.aspx?aid=97249&sid=2http://thebengalurutimes.blogspot.in/2016/08/keen-on-exploring-opportunities-in.html

  2. http://kannada.eenaduindia.com/Bangalore/BangaloreCity/2016/08/31180540/Partial-Knee-Operation-done-in-Sark-World-Hospital.vpf

  3. http://nasheman.in/sakra-world-hospital-introduces-computer-navigated-partial-knee-replacement-surgery/

चिकित्सक

डॉ. चंद्रशेखर पी

निदेशक - अस्थि रोग

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