आपकी आवाज की पिच, मात्रा, टोन और अन्य गुणों से संबंधित समस्या, जो आमतौर पर तब होती है जब आपके स्वर रज्जु सामान्य रूप से कंपन नहीं करते हैं, उसे स्वर विकार के रूप में परिभाषित किया जाता है।
आवाज़ मनुष्य द्वारा फेफड़ों और स्वरयंत्र या वॉयस बॉक्स में मौजूद वोकल रज्जुओं का उपयोग करके बनाई गई ध्वनि है। वोकल कॉर्ड वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) के अंदर ऊतक की 2 तहें होती हैं। उन डोरियों के कंपन से ही भाषण बनता है।

आवाज विकारों में शामिल हैं:

स्वरयंत्रशोथ: यह तब होता है जब आपके स्वरयंत्र में सूजन आ जाती है। इससे आवाज़ कर्कश हो जाती है या आप बिल्कुल भी बोल नहीं पाते हैं। तीव्र स्वरयंत्रशोथ अचानक होता है। यह अक्सर ऊपरी श्वसन पथ में वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है। यह अक्सर कुछ ही हफ़्तों तक रहता है। उपचार के लिए आवाज़ को आराम देना (कम बोलना) और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना होता है। क्रोनिक स्वरयंत्रशोथ को लंबे समय तक स्वरयंत्र की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है। सामान्य कारणों में पुरानी खांसी, अस्थमा के लिए इनहेलर का उपयोग करना और एसिड रिफ्लक्स (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) शामिल हैं। क्रोनिक स्वरयंत्रशोथ का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।

स्वरयंत्र पक्षाघात या पक्षाघात: स्वर रज्जु आंशिक या पूर्ण रूप से लकवाग्रस्त हो सकते हैं। यह वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है जो स्वर रज्जु तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, सर्जरी, स्ट्रोक या कैंसर के दौरान तंत्रिका को चोट लगना। यदि आपकी दोनों स्वर रज्जुएँ लगभग बंद स्थिति में लकवाग्रस्त हैं, तो आपको शोर या साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। यदि एक स्वर रज्जु खुली स्थिति में लकवाग्रस्त है, तो आपकी आवाज़ कमज़ोर, साँस लेने में कठिनाई हो सकती है। कुछ लोग समय के साथ ठीक हो जाएँगे। अन्य मामलों में, लकवा स्थायी है। कुछ मामलों में उचित वॉयस थेरेपी आवाज़ को ठीक करने में मदद कर सकती है। ऐसी सर्जरी हैं जो अगर थेरेपी से मदद नहीं मिलती है तो आवाज़ की गुणवत्ता को ठीक करने में मदद कर सकती हैं। 

स्पास्मोडिक डिस्फ़ोनिया: यह एक विकार है जो स्वर रज्जु में ऐंठन पैदा करता है। इससे आवाज़ कड़ी, कर्कश या कराहने जैसी लग सकती है। कई बार, आवाज़ सामान्य लग सकती है। दूसरी बार, व्यक्ति बोल नहीं पाता। वॉयस स्पेशलिस्ट द्वारा जांच से निदान में मदद मिलती है। स्पीच थेरेपी की कोशिश की जा सकती है, लेकिन अक्सर वोकल कॉर्ड में बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन इस समस्या का समाधान होते हैं। 

स्वर विकार का क्या कारण है?  

सामान्य भाषण के लिए स्वरयंत्र के अंदर स्वर रज्जुओं को एक दूसरे से सहजता से स्पर्श करना आवश्यक है। स्वर रज्जु की गति में बाधा डालने वाली कोई भी चीज आवाज विकार का कारण बन सकती है। कई आवाज विकारों का समय पर निदान होने पर इलाज किया जा सकता है।

आवाज संबंधी विकार कई कारकों के कारण हो सकते हैं जैसे:

वृद्धि: कुछ मामलों में, स्वर रज्जु पर अतिरिक्त ऊतक बन सकते हैं जो स्वर रज्जु को सामान्य रूप से काम करने से रोक सकते हैं। वृद्धि में सिस्ट (द्रव से भरी थैली), पेपिलोमा (मस्से जैसी गांठें) या नोड्यूल (कैलस जैसी गांठें) शामिल हो सकते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतक के पैच हो सकते हैं जिन्हें घाव या निशान ऊतक के क्षेत्र कहा जाता है। कुछ लोगों में, स्वर रज्जु के बीच वेब (ऊतक का एक बैंड) विकसित हो सकता है। अन्य वृद्धि में जीर्ण सूजन (ग्रैनुलोमा) का एक छोटा क्षेत्र और पॉलीप्स नामक छोटे छाले शामिल हैं। वृद्धि के कई कारण हो सकते हैं। इनमें बीमारी, चोट, कैंसर शामिल हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य कारण मुखर दुरुपयोग (आवाज का अधिक उपयोग या अनुचित उपयोग) है।

सूजन और जलन: कई चीजें स्वरयंत्र में सूजन और सूजन का कारण बन सकती हैं, जैसे सर्जरी, श्वसन संबंधी बीमारी या एलर्जी, जीईआरडी, कुछ दवाएं, कुछ रसायनों के संपर्क में आना, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग और स्वरयंत्र संबंधी दुर्व्यवहार।

तंत्रिका संबंधी समस्याएं: मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मायस्थीनिया ग्रेविस, पार्किंसन रोग, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) और हंटिंगटन रोग स्वर रज्जु को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित कर सकते हैं। गर्दन की कुछ सर्जरी भी नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

हार्मोन: कुछ विकार ऐसे हैं जो थायरॉइड हार्मोन, महिला और पुरुष हार्मोन, तथा वृद्धि हार्मोन को प्रभावित करते हैं, जो आवाज संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं।

मौखिक दुर्व्यवहार: जब आप ऊंची आवाज में बोलते हैं तो वोकल कॉर्ड पर दबाव पड़ सकता है और इससे गले की मांसपेशियों में समस्या हो सकती है और आवाज प्रभावित हो सकती है या आवाज में गड़बड़ी हो सकती है। वोकल एब्यूज वह सब कुछ है जो वोकल कॉर्ड को नुकसान पहुंचाता है जैसे कि बहुत ज्यादा बात करना, चिल्लाना या खांसना। धूम्रपान करना और लगातार गला साफ करना भी वोकल एब्यूज है। वोकल एब्यूज की वजह से वोकल कॉर्ड में नोड्स और पॉलीप्स या सिस्ट हो सकते हैं। ये आवाज की ध्वनि को बदल देते हैं। कुछ मामलों में, वोकल कॉर्ड एब्यूज की वजह से टूट या फट सकता है और रक्तस्राव (कॉर्ड ब्लीडिंग) हो सकता है। आप अपनी आवाज खो सकते हैं। वोकल कॉर्ड ब्लीडिंग का उचित तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।

आवाज विकार के लक्षण क्या हैं?

स्वर विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

1. कांपती हुई आवाज़ हो

2. कठोर ध्वनि

3. तनावपूर्ण या कर्कश ध्वनि

4. कमज़ोर, फुसफुसाहट या सांस फूलना

5. उच्च स्वर या निम्न स्वर होना

बोलते समय आपके गले में दर्द हो सकता है, या ऐसा महसूस हो सकता है कि आप बोल नहीं पा रहे हैं। खाना खाते समय आपको गले में गांठ महसूस हो सकती है। या गले के बाहरी हिस्से को छूने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है।    

स्वर विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

अगर आपको आवाज़ में बदलाव महसूस हो तो ENT - कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) से सलाह लें। डॉक्टर आपसे लक्षणों के बारे में पूछेंगे और यह भी कि आपको ये लक्षण कितने समय से हैं। ENT डॉक्टर कुछ टेस्ट करके आपके वोकल कॉर्ड और स्वरयंत्र की जाँच करेंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

laryngoscopy: इससे डॉक्टर आपके गले की अंदर से जांच कर सकता है। अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी में, ईएनटी विशेषज्ञ गले के पीछे एक छोटा दर्पण रखता है और उस पर प्रकाश डालता है। फाइबर-ऑप्टिक लेरिंजोस्कोपी में, एक पतली, रोशनी वाली दूरबीन (लेरिंजोस्कोप) का उपयोग किया जाता है। 
स्वरयंत्र ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): यह गले की मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापता है। गर्दन की कुछ मांसपेशियों में एक पतली सुई डाली जाती है। उसी समय, इलेक्ट्रोड मांसपेशियों से कंप्यूटर को संकेत भेजते हैं। इससे गले में तंत्रिका संबंधी समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। 
स्ट्रोबोस्कोपी: इस परीक्षण में स्ट्रोब लाइट और एक वीडियो कैमरा तथा एक माइक्रोफोन का उपयोग किया जाता है, ताकि बोलते समय स्वर रज्जु के कंपन के पैटर्न को देखा जा सके।
इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे और एमआरआई से गले में वृद्धि या अन्य ऊतक संबंधी समस्याएं देखी जा सकती हैं।    
सकरा वर्ल्ड अस्पताल में बैंगलोर के सर्वश्रेष्ठ ईएनटी डॉक्टर हैं जो आपको आवश्यक सर्वोत्तम देखभाल और उपचार प्रदान करते हैं।

स्वर विकारों का उपचार कैसे किया जाता है?
आवाज़ संबंधी विकार का उपचार उसके कारणों पर निर्भर करता है। उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन: ये परिवर्तन लक्षणों को कम करने या रोकने में मदद कर सकते हैं। 

• चिल्लाना या ऊंची आवाज में बात न करना। और अगर आप बहुत ज्यादा बोलते या गाते हैं तो अपनी आवाज को अक्सर आराम देना। 

• स्वर रज्जु और उसके आसपास की मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम कुछ मामलों में मददगार हो सकते हैं। 

• लंबे समय तक बोलने से पहले स्वरतंत्री को गर्म कर लें। 

• हाइड्रेटेड रहने के लिए तरल पदार्थ पीएं।      

वाक उपचार: भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ के साथ काम करने से कुछ आवाज़ संबंधी विकारों में मदद मिल सकती है। थेरेपी में व्यायाम और बोलने के व्यवहार में बदलाव शामिल हो सकते हैं। इनमें से कुछ में गहरी साँस लेने का समय शामिल हो सकता है ताकि वे पर्याप्त साँस लेने के साथ आपके भाषण को शक्ति प्रदान करें।
दवाई: कुछ आवाज़ संबंधी विकार किसी समस्या के कारण होते हैं जिसका इलाज दवा से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जीईआरडी के लिए एंटासिड दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है या थायरॉयड या महिला हार्मोन की समस्याओं के लिए हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
इंजेक्शन: आपका डॉक्टर गले में मांसपेशियों की ऐंठन का इलाज बोटुलिनम टॉक्सिन के इंजेक्शन से कर सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर स्वरयंत्र में वसा या अन्य फिलर्स का इंजेक्शन लगा सकता है। इससे उन्हें बेहतर तरीके से बंद करने में मदद मिल सकती है।
सर्जरी:  बैंगलोर में ईएनटी डॉक्टर कुछ ऊतक वृद्धि को हटा सकते हैं। यदि कैंसर वृद्धि का कारण बनता है, तो आपको अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसमें विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है। 
परामर्श करें बैंगलोर में सर्वश्रेष्ठ ईएनटी विशेषज्ञ यदि आपको अपनी आवाज़ के बारे में कोई चिंता है।