अस्थिर एनजाइना क्या है? 

अस्थिर एनजाइना एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोरोनरी ब्लॉकेज इस हद तक बढ़ जाती है कि हृदय में रक्त की आपूर्ति गंभीर रूप से कम हो जाती है। इसलिए व्यक्ति को या तो कम शारीरिक गतिविधि या आराम करने पर भी लक्षण अनुभव होते हैं। कभी-कभी अस्थिर एनजाइना वाले रोगी में सीने में दर्द नहीं होता है, बल्कि सांस फूलना, बाएं हाथ में दर्द या जबड़े में दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए सीने में दर्द हमेशा अस्थिर एनजाइना का लक्षण नहीं होता है।

अस्थिर एनजाइना का क्या कारण है?

यदि रक्त वाहिका में वसा युक्त जमा (प्लाक) फट जाता है और रक्त के थक्के बन जाते हैं, तो यह संकुचित धमनी के माध्यम से प्रवाह को जल्दी से अवरुद्ध या कम कर सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह अचानक और गंभीर रूप से कम हो जाता है। अस्थिर एनजाइना रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है जो हृदय की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हैं।

अस्थिर एनजाइना के विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

अस्थिर एनजाइना (एक चिकित्सा आपातकाल) की विशेषताओं में शामिल हैं:

1. आराम करते समय भी हो सकता है

2. एनजाइना के सामान्य पैटर्न में बदलाव होता है

3. अक्सर अप्रत्याशित होता है

4. यह आमतौर पर अधिक गंभीर होता है और स्थिर एनजाइना से अधिक समय तक रहता है, शायद 30 मिनट तक

5.  आराम करने या एनजाइना की दवा के उपयोग से यह ठीक नहीं हो सकता

6. दिल का दौरा पड़ने का संकेत हो सकता है

अस्थिर एनजाइना का निदान और प्रबंधन कैसे किया जा सकता है?

अस्थिर एनजाइना की स्थिति बिगड़ जाती है और अक्सर आराम या सामान्य एनजाइना दवाओं से भी ठीक नहीं होती। यदि रक्त प्रवाह में सुधार नहीं होता है, तो ऑक्सीजन से वंचित हृदय की मांसपेशी मर जाती है - जिसे दिल का दौरा कहते हैं। अस्थिर एनजाइना खतरनाक है और इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

अगर अस्थिर एनजाइना वाले मरीज़ में ईसीजी में कोई बदलाव नहीं होता है और हृदय संबंधी एंजाइम खास तौर पर ट्रोपोनिन 6 घंटे के अंतराल पर कई बार नेगेटिव पाए जाते हैं - तो इसे कम जोखिम वाला अस्थिर एनजाइना माना जा सकता है। ऐसे मरीज़ों को तनाव परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। हालाँकि, अगर अस्थिर एनजाइना वाले मरीज़ में गतिशील ईसीजी परिवर्तन, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और उच्च हृदय संबंधी एंजाइम होते हैं, तो ऐसे मरीज़ों को तनाव परीक्षण से नहीं गुजरना चाहिए क्योंकि इससे दिल का दौरा पड़ सकता है। ऐसे मरीज़ों को मूल्यांकन के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन या कोरोनरी एंजियोग्राफी की सलाह दी जानी चाहिए।