कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे कंधे की आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, कंधे के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को कृत्रिम घटकों से बदलने की एक शल्य प्रक्रिया है, जो आमतौर पर धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक से बने होते हैं। कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है, जहाँ ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का सिर कंधे की हड्डी (स्कैपुला) में एक उथले सॉकेट में फिट होता है। जोड़ उपास्थि की एक परत से ढका होता है जो हड्डियों की सुचारू गति की अनुमति देता है।

जब गठिया या चोट के कारण कंधे के जोड़ में उपास्थि क्षतिग्रस्त या घिस जाती है, तो हड्डियाँ एक दूसरे से रगड़ खा सकती हैं, जिससे दर्द, अकड़न और सीमित गतिशीलता हो सकती है। कंधे के जोड़ की गंभीर क्षति वाले लोगों के लिए दर्द से राहत, कार्य को बहाल करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है। सर्जरी के लिए जाने से पहले उपलब्ध उपचार विकल्पों को जानने के लिए बैंगलोर में सर्वश्रेष्ठ आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करें।

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी क्यों की जाती है?

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी आमतौर पर दर्द से राहत दिलाने, कार्यक्षमता को बहाल करने और कंधे के जोड़ को गंभीर नुकसान पहुंचाने वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए की जाती है। कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के कुछ सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह एक अपक्षयी जोड़ रोग है, जो कंधे के जोड़ में उपास्थि को नष्ट कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, अकड़न और सीमित गतिशीलता होती है।
• रूमेटाइड गठिया: यह एक स्वप्रतिरक्षी विकार है जो कंधे के जोड़ में सूजन पैदा कर सकता है, जिससे दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है।
• रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी: यह एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब रोटेटर कफ के बड़े फटने के कारण ऊपरी बांह की हड्डी का गोला ऊपर की ओर चला जाता है और एक्रोमियन हड्डी से रगड़ने लगता है, जिससे दर्द होता है और गतिशीलता सीमित हो जाती है।
• अभिघातज के बाद का गठिया: यह कंधे की गंभीर चोट, जैसे फ्रैक्चर या अव्यवस्था, के कारण हो सकता है, जिससे जोड़ में उपास्थि को क्षति पहुंचती है।
• भंग: खराब अस्थि स्टॉक वाले बुजुर्ग लोगों में कंधे की हड्डी और बांह की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ गंभीर कम्युन्यूशन।

कंधे की प्रतिस्थापन सर्जरी से कंधे के जोड़ की गंभीर क्षति वाले लोगों की गतिशीलता में सुधार और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी के प्रकार

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

• संपूर्ण कंधा प्रतिस्थापन: इसमें कंधे के जोड़ के बॉल और सॉकेट दोनों को कृत्रिम घटकों से बदलना शामिल है। कुल कंधे प्रतिस्थापन का उपयोग आमतौर पर गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है।
• आंशिक कंधा प्रतिस्थापन: इसमें कंधे के जोड़ की केवल बॉल को कृत्रिम अंग से बदलना शामिल है। इस प्रतिस्थापन का उपयोग अपेक्षाकृत युवा रोगियों (50 - 70 वर्ष) में ऊपरी बांह की हड्डी या ह्यूमरस के गंभीर फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है।
• रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट: इसमें कंधे के जोड़ की बॉल और सॉकेट की स्थिति को उलटना शामिल है, जो क्षतिग्रस्त रोटेटर कफ टेंडन की भरपाई करने में मदद कर सकता है। रिवर्स टोटल शोल्डर रिप्लेसमेंट का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में गंभीर रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी या असफल पिछली कंधे की सर्जरी और प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कंधे के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देता है और उनकी जगह कृत्रिम घटक लगा देता है। नए घटकों को सीमेंट से या हड्डी में दबाकर फिट किया जा सकता है।

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रक्रिया सर्जरी के विशिष्ट प्रकार और रोगी की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। सर्जरी के बाद, रोगी को निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। दर्द को नियंत्रित करने और संक्रमण को रोकने के लिए दर्द निवारक दवा और एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। रोगी को कंधे के जोड़ को ठीक होने तक सुरक्षित रखने के लिए कुछ समय के लिए स्लिंग या इम्मोबिलाइज़र पहनने के लिए कहा जा सकता है।

एक बार जब रोगी पर्याप्त रूप से ठीक हो जाता है, तो कंधे के जोड़ में ताकत, गति की सीमा और कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने में मदद के लिए आमतौर पर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी से उबरने के लिए आमतौर पर कंधे के जोड़ की ताकत, गति की सीमा और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए कई सप्ताह या महीनों का पुनर्वास करना पड़ता है। सुचारू रिकवरी के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: आपके सर्जन और फिजियोथेरेपिस्ट आपको पोस्टऑपरेटिव देखभाल के लिए विशिष्ट निर्देश देंगे, जैसे कि चीरे की देखभाल कैसे करें, फिजियोथेरेपी कब शुरू करें और आप कब दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। उचित उपचार सुनिश्चित करने और जटिलताओं से बचने के लिए इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।
• दर्द का प्रबंधन करें: सर्जरी के बाद दर्द होना आम बात है, लेकिन दर्द को नियंत्रित करने के कई तरीके हैं, जैसे कि निर्धारित दर्द निवारक दवा, बर्फ चिकित्सा और विश्राम तकनीक।
• सहायक उपकरणों का उपयोग करें: कंधे को सहारा देने और उसे ठीक से ठीक करने में मदद के लिए स्लिंग या इम्मोबिलाइजर की सिफारिश की जा सकती है।
• भौतिक चिकित्सा में भाग लें: कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए फिजिकल थेरेपी एक ज़रूरी हिस्सा है। आपका चिकित्सक आपके कंधे के जोड़ में ताकत, लचीलापन और गति की सीमा को पुनः प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेगा।
• स्वस्थ आहार बनाए रखें: प्रोटीन और पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ, संतुलित आहार खाने से उपचार को बढ़ावा देने और संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है। आप किसी भी आहार प्रतिबंध या सिफारिशों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल देश भर में कंधे की देखभाल के लिए विशेष सेवाएँ प्रदान करने वाले उत्कृष्टता केंद्रों में से एक है। हमारे पास देश के विभिन्न हिस्सों और विदेशों से कंधे के प्रतिस्थापन वाले हमारे रोगियों की कई सफल कहानियाँ हैं।

यदि आपको प्रक्रिया या रिकवरी के बारे में कोई चिंता या प्रश्न हैं, तो आप बैंगलोर के सर्वश्रेष्ठ ऑर्थोपेडिक अस्पताल, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल के विशेषज्ञों से संपर्क कर सकते हैं। वे कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी से संबंधित किसी भी चिंता में आपकी मदद करने के लिए मार्गदर्शन और सहायता प्रदान कर सकते हैं।