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कंधे के जोड़ के आसपास खेल चोटों में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की भूमिका

16 सितंबर, 2024

 न्यूनतम इनवेसिव खेल चोटों की सर्जरी

कंधे की चोटें ओवर हेड स्पोर्ट्स जैसे बैडमिंटन, टेनिस, थ्रो बॉल, वॉली बॉल, जॉलाइन थ्रो बेस बॉल और क्रिकेट में आम हैं और हॉकी फुटबॉल, जूडो, कराटे, कुंगफू और तैराकी जैसे उच्च प्रभाव वाले खेलों में भी। हालांकि मामूली चोटों को रूढ़िवादी उपायों से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन गंभीर चोटों को सर्जिकल हस्तक्षेप और मरम्मत की आवश्यकता होती है। कंधे और खेल की चोटों के निदान और उपचार में एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या आर्थोस्कोपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

शोल्डर आर्थोस्कोपी क्या है?

शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग कंधे के जोड़ के अंदर की समस्याओं का उच्च सटीकता के साथ निदान और उपचार करने के लिए किया जाता है।

  • कीहोल तकनीक – यह प्रक्रिया कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करके बहुत छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, जिससे बड़े सर्जिकल कट से बचा जा सकता है।

  • स्पष्ट विज़ुअलाइज़ेशन – सटीक मूल्यांकन के लिए कंधे की आंतरिक संरचनाओं का आवर्धित और विस्तृत दृश्य प्रदान करता है।

  • निदान एवं उपचारात्मक – इससे समस्या की सही पहचान करने और उसी प्रक्रिया के दौरान उसका इलाज करने में मदद मिलती है।

  • कम ऊतक क्षति – इससे आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और नरम ऊतकों को न्यूनतम नुकसान पहुंचता है।

कंधे की खेल चोटों के सामान्य प्रकार

कंधे की चोटें अक्सर बार-बार सिर के ऊपर की ओर होने वाली गतिविधियों या खेल के दौरान सीधे आघात के कारण होती हैं।

  • रोटेटर कफ आँसू – बांह को उठाने और घुमाने में मदद करने वाली नस की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे अक्सर दर्द और कमजोरी होती है।

  • कंधे अव्यवस्था – यह तब होता है जब ऊपरी बांह की हड्डी कंधे के सॉकेट से खिसक जाती है, जिससे अस्थिरता उत्पन्न होती है।

  • लैब्रल टियर (एसएलएपी घाव) – कंधे के जोड़ को स्थिर रखने वाली उपास्थि की अंगूठी में चोट लगना, जो अक्सर एथलीटों में देखी जाती है।

  • कंधे का आघात – चलने-फिरने के दौरान टेंडनों पर दबाव पड़ने से दर्द और गति में रुकावट आती है।

  • एसी जॉइंट चोटें – कंधे के ऊपरी जोड़ में क्षति, जो आमतौर पर संपर्क खेलों में गिरने के दौरान देखी जाती है।

कंधे की चोट के लक्षण

चोट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर ये चलने-फिरने और आराम को प्रभावित करते हैं।

  • कंधे का दर्द – लगातार या गतिविधि से संबंधित दर्द जो खेलकूद या भार उठाने के दौरान बढ़ सकता है।

  • गति की सीमित सीमा – हाथ उठाने या सिर के ऊपर की गतिविधियों को करने में कठिनाई।

  • कमजोरी – कंधे की ताकत कम हो जाना, जिससे दैनिक कार्यों या खेलों में कठिनाई होती है।

  • सूजन या कोमलता जोड़ों के आसपास सूजन या दर्द होना।

  • क्लिक करना या अस्थिरता कंधे के फिसलने, चटकने या अस्थिर महसूस होने की अनुभूति।

कंधे की चोट के लिए सर्जरी कब आवश्यक होती है?

जब आराम, दवा या फिजियोथेरेपी जैसे पारंपरिक उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, तब सर्जरी की सलाह दी जाती है।

  • गंभीर संरचनात्मक क्षति – जैसे कि टेंडन का पूरी तरह से फट जाना या बार-बार जोड़ का खिसक जाना।

  • लगातार दर्द – लगातार बना रहने वाला दर्द जो गैर-सर्जिकल उपचार से ठीक नहीं होता है।

  • प्रकार्य का नुकसान – दैनिक गतिविधियों को करने या खेलों में वापस लौटने में कठिनाई।

  • रूढ़िवादी देखभाल की विफलता – जब फिजियोथेरेपी और दवाइयों से आराम न मिले।

प्रक्रिया: आर्थ्रोस्कोपिक कंधे की सर्जरी कैसे की जाती है

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी उन्नत तकनीक का उपयोग करके कंधे की समस्याओं का सटीक उपचार करने के लिए की जाती है।

  • छोटे चीरे – उपकरण और कैमरा डालने के लिए कंधे के आसपास छोटे-छोटे कट लगाए जाते हैं।

  • आर्थ्रोस्कोप का सम्मिलन – एक छोटा कैमरा कंधे के अंदर के जोड़ का स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है।

  • विशेष उपकरण – क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत या उन्हें हटाने के लिए सूक्ष्म शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

  • लक्षित उपचार – केवल प्रभावित क्षेत्र का ही उपचार किया जाता है, जिससे आसपास की स्वस्थ संरचनाओं को कोई नुकसान नहीं होता।

कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

परंपरागत ओपन सर्जरी की तुलना में रिकवरी आमतौर पर अधिक सहज और तेज होती है।

  • लघु अस्पताल में रहना अधिकांश मरीज उसी दिन या 24 घंटे के भीतर घर जा सकते हैं।

  • कम दर्द – ऊतकों को कम से कम नुकसान होने से ऑपरेशन के बाद की असुविधा कम हो जाती है।

  • फिजियोथेरेपी सहायता – निर्देशित व्यायामों से गतिशीलता, शक्ति और लचीलापन बहाल करने में मदद मिलती है।

  • गतिविधि में धीरे-धीरे वापसी – मरीज कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे अपने दैनिक कार्यों और खेलों को फिर से शुरू कर देते हैं।

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

हालांकि आर्थ्रोस्कोपी आमतौर पर सुरक्षित होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इससे कुछ मामूली जोखिम हो सकते हैं।

  • संक्रमण – चीरे वाली जगहों पर हल्का संक्रमण हो सकता है, जिसे आमतौर पर दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

  • कठोरता – सर्जरी के बाद कंधे की गति में अस्थायी प्रतिबंध।

  • सूजन या रक्तस्राव – हल्की सूजन जो आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाती है।

  • तंत्रिका या ऊतक की चोट – चोट की जटिलता के आधार पर दुर्लभ जटिलताएं हो सकती हैं।

कंधे की खेल चोटों की रोकथाम

कंधे की चोटों के जोखिम को कम करने में निवारक देखभाल महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

  • उचित वार्म-अप – यह मांसपेशियों और जोड़ों को शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार करता है और चोट लगने के जोखिम को कम करता है।

  • शक्ति का प्रशिक्षण – यह कंधे की स्थिरता में सुधार करता है और खेल के दौरान खिंचाव को रोकने में मदद करता है।

  • सही तकनीक खेलकूद के दौरान सही मुद्रा का उपयोग करने से कंधे पर अनावश्यक तनाव कम होता है।

  • पर्याप्त आराम – मांसपेशियों को उचित रूप से ठीक होने का अवसर देकर अत्यधिक उपयोग से होने वाली चोटों को रोकता है।

  • सुरक्षा उपकरण – संपर्क वाले या उच्च तीव्रता वाले खेलों के दौरान प्रभाव को कम करने में मदद करता है।

हड्डी रोग विशेषज्ञ से कब परामर्श लें

समय रहते परामर्श लेने से कंधे की चोटों को बिगड़ने से रोकने और ठीक होने की संभावनाओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

  • लगातार कंधे में दर्द – दर्द जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है या समय के साथ बढ़ता जाता है।

  • प्रतिबंधित आंदोलन – हाथ उठाने या सामान्य गतिविधियाँ करने में कठिनाई।

  • बार-बार होने वाली चोटें – कंधे का बार-बार अपनी जगह से हट जाना या उसमें अस्थिरता होना।

  • चोट के बाद के लक्षण – चोट लगने के बाद सूजन, कमजोरी या दिखाई देने वाली विकृति।

निष्कर्ष

कंधे की आर्थ्रोस्कोपी खेल से संबंधित कंधे की चोटों के निदान और उपचार के लिए एक अत्यंत प्रभावी और न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है। शीघ्र निदान, उचित शल्य चिकित्सा और सुनियोजित पुनर्वास के साथ, अधिकांश रोगी पूर्ण रूप से ठीक हो सकते हैं और खेल गतिविधियों सहित अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस लौट सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. कंधे की आर्थ्रोस्कोपी सर्जरी क्या है?

शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें समस्याओं का निदान और उपचार करने के लिए एक छोटा कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) कंधे के जोड़ में डाला जाता है।

2. कंधे की चोटों में न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी कैसे मदद करती है?

इसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे ऊतकों को कम नुकसान होता है, दर्द कम होता है, घाव जल्दी भरते हैं और मरीज जल्दी ही अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौट सकता है।

3. कंधे की किन चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?

रोटेटर कफ टियर, लिगामेंट डैमेज, बार-बार होने वाला डिसलोकेशन, लेब्रल टियर और गंभीर इम्पिंगमेंट जैसी चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

4. आर्थ्रोस्कोपिक कंधे की सर्जरी कैसे की जाती है?

सर्जन छोटे-छोटे कट लगाते हैं, कैमरा और उपकरण डालते हैं, और जोड़ के अंदर क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करते हैं या उन्हें हटा देते हैं।

5. कंधे की आर्थोस्कोपी से किन स्थितियों का इलाज किया जा सकता है?

इससे रोटेटर कफ की चोटें, फ्रोजन शोल्डर, कंधे की अस्थिरता, बर्साइटिस और बोन स्पर्स का इलाज किया जा सकता है।

6. कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के लिए कौन उपयुक्त उम्मीदवार है?

लगातार दर्द, सीमित गतिशीलता या दवा या फिजियोथेरेपी से ठीक न होने वाली चोटों से पीड़ित मरीज इसके लिए उपयुक्त हो सकते हैं।

7. क्या आर्थ्रोस्कोपिक कंधे की सर्जरी सुरक्षित है?

जी हां, अनुभवी सर्जन द्वारा किए जाने पर यह आमतौर पर सुरक्षित होता है और जटिलताओं का खतरा कम होता है।

8. कंधे की आर्थोस्कोपी के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?

चोट की गंभीरता और पुनर्वास के आधार पर, ठीक होने में आमतौर पर कुछ सप्ताह से लेकर कुछ महीने तक का समय लगता है।

चिकित्सक

डॉ. बनर्जी बीएच

वरिष्ठ सलाहकार - हड्डी रोग

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