अवलोकन  

पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (जिसे POEM के नाम से भी जाना जाता है) एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जो निगलने संबंधी विकारों, जैसे कि अचलासिया का इलाज करती है। यह एक ऐसा विकार है जिसमें पेट में भोजन और तरल पदार्थ का प्रवेश बाधित होता है। 

अचलासिया आमतौर पर एसोफैजियल मांसपेशियों और निचली स्फिंक्टर मांसपेशियों की खराबी के कारण होता है, जिससे भोजन या तरल पदार्थ को गले से नीचे जाने में कठिनाई होती है। निगलने संबंधी विकारों के लक्षणों में वजन कम होना, खाने में कठिनाई, निगलते समय दर्द और छाती में जलन शामिल है। POEM एक शल्य प्रक्रिया है जो तंग एसोफैजियल मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है और संकुचित हो चुके एसोफैजियल मार्ग को खोलती है। पूरी प्रक्रिया में लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं। 

लचीली पतली एंडोस्कोपी ट्यूब को मरीज के मुंह से गुजारा जाता है। यह चिकित्सक को शरीर पर किसी बड़े चीरे के बिना आस-पास के क्षेत्र को देखने और जांचने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक प्रक्रिया निगलने संबंधी विकारों के लिए अत्यधिक फायदेमंद है क्योंकि छाती या पेट पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है और इसमें कोई पोस्ट प्रक्रिया शामिल नहीं है। 

प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले 

प्रक्रिया से पहले, हमारे डॉक्टर मरीज़ से उन विशेष तैयारियों के बारे में बात करेंगे जिनका मरीज़ को पालन करने की ज़रूरत है। इससे शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से तैयार होने में मदद मिलती है। मरीज़ को दो दिनों तक तरल आहार लेने के लिए कहा जाता है। सर्जरी से पहले, उसे कम से कम 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने की अनुमति नहीं है। उपवास के घंटे ग्रासनली और पेट को साफ रखेंगे और एंडोस्कोप को आसानी से अंदर जाने देंगे और फेफड़ों में पेट की सामग्री के प्रवेश जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। 

अगर मरीज़ कोई दवा ले रहा है, तो उसे डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या दवाएँ लेना सुरक्षित है या नहीं। सर्जरी से पहले, मरीज़ को सर्जरी के लिए अपने समग्र स्वास्थ्य और फिटनेस का आकलन करने के लिए कई मेडिकल टेस्ट से गुजरना होगा। 

प्रक्रिया के दौरान 

एक बार जब मरीज़ तैयार हो जाता है, तो उसे ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है और IV एनेस्थीसिया दिया जाता है। सर्जरी सामान्य तौर पर की जाती है बेहोशी और प्रक्रिया मुंह में एंडोस्कोप ट्यूब डालने से शुरू होती है। ट्यूब के अंत में एक छोटा कैमरा लगा होता है जो डॉक्टर को टीवी मॉनीटर पर प्रभावित क्षेत्र को करीब से देखने में मदद करता है। 

एंडोस्कोप ट्यूब एसोफैगस की मांसपेशियों की परत से होकर एक मार्ग बनाती है। एंडोस्कोप ट्यूब के सिरे पर एक सर्जिकल चाकू लगाया जाता है और मार्ग में सुरंग बनाता है। यह चाकू अवांछित ऊतक को काटने में मदद करता है और एसोफैगस की तंग मांसपेशियों को ढीला करता है, जो निगलने संबंधी विकारों का एक प्रमुख कारण है। 

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, चीरा खुला रखने में मदद के लिए अन्नप्रणाली की परत में एंडोस्कोपिक क्लिप डाली जाती है। एंडोस्कोप ट्यूब को मुंह के माध्यम से निकाला जाता है। यह प्रक्रिया तंग अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को राहत देने में मदद करती है और भोजन को सामान्य रूप से पेट में जाने देती है। 

प्रक्रिया के बाद 

सर्जरी के बाद कोई जटिलता तो नहीं है, यह देखने के लिए मरीज को एक रात अस्पताल में रहने के लिए कहा जाएगा। सर्जरी के बाद, मरीज को एक निश्चित अवधि तक ठोस खाद्य पदार्थ खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी। सर्जरी के बाद, मरीज को यह सत्यापित करने के लिए बेरियम एक्स-रे से गुजरना होगा कि ग्रासनली की मांसपेशियाँ खुली हैं और कोई रिसाव नहीं है। 

अनुवर्ती सत्रों में 7 से 10 दिनों तक स्वास्थ्य में सुधार की जांच के लिए डॉक्टर से मिलना शामिल है। फिर रोगी को तीन महीने बाद निगलने की जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ग्रासनली ठीक से काम कर रही है। 

अचलासिया के लिए आहार 

अचलासिया के जोखिम कारकों को कम करने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थ:

नरम खाद्य पदार्थ, जैसे मसली हुई सब्जियाँ, दलिया और सूप 
पुदीना और दही गैस्ट्रिक स्राव को कम करने में मदद करता है 
अदरक पाचन में मदद करता है और सीने की जलन को रोकता है 
शरीर को हाइड्रेटेड रखने के लिए कम से कम 10 गिलास पानी पिएं

निगलने संबंधी विकार के साथ जीना

निगलने संबंधी विकार, जैसे कि अचलासिया, एक दीर्घकालिक रोग है। 
यहां जीवनशैली में कुछ बदलावों की सूची दी गई है जो लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करेंगे:

• तम्बाकू के सेवन से बचें
• तले हुए या मसालेदार भोजन से बचें जो सीने में जलन पैदा कर सकते हैं
• भोजन चबाते समय खूब पानी पिएं
• बार-बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करें
• अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाकर सोएं

स्वस्थ जीवन के लिए संतुलित और पौष्टिक आहार लें। पाचन और स्वस्थ जीवन के लिए आहार में अधिक फाइबर शामिल करें।