टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) सर्जरी आज एक आम तौर पर की जाने वाली और अत्यधिक सफल शल्य प्रक्रिया बन गई है। हाल के नवाचारों के परिणामस्वरूप प्रारंभिक और दीर्घकालिक शल्य चिकित्सा परिणामों में और सुधार हुआ है। नए इम्प्लांट डिज़ाइन अधिक और अधिक सामान्य गति प्रदान करते हैं। घुटने में स्नायुबंधन की भूमिका की बेहतर समझ के परिणामस्वरूप संयुक्त स्थिरता में सुधार हुआ है।

मरीजों के लिए अच्छी खबर यह है कि; न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकें लगातार विकसित हो रही हैं और पुनर्वास प्रक्रिया को गति दे रही हैं। इन सभी विकासों का मतलब है अस्पताल में कम समय तक रहना, वॉकर पर कम समय बिताना और जीवन के सामान्य तरीकों पर जल्दी वापस लौटना। कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द और न्यूनतम निशान (बेहतर कॉस्मेटिक्स) न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के प्रत्यक्ष लाभ हैं

कंप्यूटर नेविगेशन के साथ नवीनतम और शायद सबसे रोमांचक नवाचार यह है कि यह सर्जन को कुल घुटने के प्रतिस्थापन के प्रत्यारोपण की पूरी प्रक्रिया के दौरान मार्गदर्शन करता है। रोगी की शारीरिक रचना की अवरक्त संवेदन के माध्यम से, कम्प्यूटरीकृत प्रणाली सर्जन को सटीक रूप से वह स्थान दिखाती है जहाँ नए घुटने के प्रत्यारोपण को रखा जाना चाहिए। यह तकनीक घुटने के प्रतिस्थापन के अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने का वादा करती है।

घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी में कंप्यूटर नेविगेशन मार्गदर्शन के लाभ

1. चीरों को छोटा किया जा सकता है और नरम ऊतक विच्छेदन को न्यूनतम स्तर पर रखा जा सकता है। कंप्यूटर नेविगेशन का उपयोग, अन्य न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों को बढ़ाता है जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के दौरान क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी और टेंडन की अधिक सुरक्षा होती है। यह क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी तंत्र की सुरक्षा है जो न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का मुख्य घटक है।
2. अध्ययनों से पता चलता है कि अन्य प्रणालियों की तुलना में कंप्यूटर नेविगेशन द्वारा निर्देशित होने पर हड्डियों की कटाई अधिक सटीक और पुनरुत्पादनीय तरीके से की जा सकती है।
3. कंप्यूटर नेविगेशन मार्गदर्शन हड्डी के इंट्रामेडुलरी (आईएम) कैनाल के अंदर रॉड लगाने की आवश्यकता को समाप्त करता है। पिछले दो दशकों में आईएम रॉड का उपयोग कटों को संरेखित करने के लिए एक मानक विधि रही है और यह काफी प्रभावी साबित हुई है, लेकिन हमेशा अस्थि मज्जा गुहा से एम्बोली की संभावना बनी रहती है। कंप्यूटर सहायता प्राप्त घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के मामले में यह जोखिम समाप्त हो जाता है और यह हृदय संबंधी बीमारियों, उच्च मोटापे, मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए भी सुरक्षित है।
4. घुटने के आस-पास के स्नायुबंधन को संतुलित करना हमेशा से ही कुल घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी को पूरा करने के दौरान सबसे कठिन और व्यक्तिपरक हिस्सा रहा है। एक पारंपरिक सर्जरी में, घुटने के स्नायुबंधन को मुख्य रूप से सर्जन की 'भावना और अनुभव' द्वारा संतुलित किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि स्नायुबंधन उचित रूप से तना हुआ है या नहीं। कंप्यूटर नेविगेशन के साथ, लिगामेंट संतुलन को संभावित रूप से लिगामेंट शिथिलता या तना हुआपन के निकटतम मिलीमीटर तक मापा जा सकता है।
5. टीकेआर सर्जरी में अगर घुटने के ऊपर फीमर या घुटने के नीचे टिबिया में महत्वपूर्ण विकृति है, तो पारंपरिक संरेखण प्रणाली का उपयोग करना मुश्किल या असंभव साबित हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इंट्रामेडुलरी सिस्टम के लिए बिना किसी अवरोध वाली हड्डी की नली की आवश्यकता होती है। इसी तरह, अगर पिछली सर्जरी के परिणामस्वरूप हड्डी में प्लेट, स्क्रू या रॉड जैसे कोई हार्डवेयर मौजूद हैं जो हड्डी की नली को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो पारंपरिक संरेखण प्रणाली अक्सर काम नहीं करती है। कंप्यूटर नेविगेशन सिस्टम के साथ, विकृति और/या हार्डवेयर की उपस्थिति कोई बाधा नहीं बनती है क्योंकि इंट्रामेडुलरी नहर तक पहुंच की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, घुटने के ऊपर या नीचे हड्डी की विकृति या हार्डवेयर वाले मरीज़ कंप्यूटर नेविगेशन मार्गदर्शन प्रणाली का उपयोग करने के लिए आदर्श उम्मीदवार हैं।
6. अध्ययनों से पता चला है कि कंप्यूटर नेविगेशन संरेखण "आउटलेयर" को समाप्त करता है। यहां तक ​​कि पारंपरिक संरेखण प्रणालियों का उपयोग करने वाले अनुभवी सर्जन 70-75% से अधिक मामलों में घुटने के प्रतिस्थापन को सटीक रूप से संरेखित कर सकते हैं। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि 15-20% सर्जरी में, पोस्ट-ऑपरेटिव घुटने का संरेखण आदर्श से कम होगा। इस 15-20% समूह के इन रोगियों को "आउटलेयर" माना जाता है। ऐसा महसूस किया जाता है कि कंप्यूटर नेविगेशन की सटीकता सर्जन को पोस्ट-ऑपरेटिव संरेखण "आउटलेयर" के इस प्रतिशत को कम करने में मदद कर सकती है।