कावासाकी रोग एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों को भी प्रभावित कर सकती है - शुरुआती चरणों में इसकी पहचान करना मुश्किल साबित हो सकता है। बैंगलोर के सबसे अच्छे बाल रोग विशेषज्ञों में से एक डॉ. राजथ अथरेया लिखते हैं कि समय रहते इसका निदान और उपचार करना बहुत ज़रूरी है। वे सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में बाल रोग के वरिष्ठ सलाहकार और एचओडी हैं और बाल रोग के क्षेत्र में उनकी विशेषज्ञता काफ़ी व्यापक है। 

कावासाकी रोग (केडी) बचपन में होने वाली एक अनोखी सूजन संबंधी स्थिति है। निदान की पुष्टि करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों को लक्षणों और प्रयोगशाला परिणामों को एक साथ रखना होता है और निष्कर्ष पर पहुंचना होता है। यह महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि निदान में चूक और समय पर विशिष्ट उपचार शुरू न करने के निहितार्थ तब महत्वपूर्ण होते हैं जब बच्चे का दिल अल्पावधि और दीर्घावधि में प्रभावित होता है। 

क्या कावासाकी रोग बढ़ रहा है? 

हालाँकि हमारे पास सटीक संख्या नहीं है (हमारे पास केडी के लिए राष्ट्रीय रजिस्ट्री नहीं है), यह बताया गया है कि यह घटना 3 वर्ष से कम आयु के 4 बच्चों में लगभग 1000-5 है। नैदानिक ​​अभ्यास में हम भारत में एक बढ़ती प्रवृत्ति देखते हैं: यह चिकित्सकों के बेहतर होने और निदान, समुदाय में वायरल संक्रमण में वृद्धि और अभी तक अज्ञात कारकों का संयोजन होगा। 

के.डी. का क्या कारण है?

केडी का कोई विशिष्ट कारण नहीं है। हो सकता है कि वायरल ट्रिगर्स हों, क्योंकि हम कुछ मौसमों में केडी के मामलों को एक साथ देखते हैं। अनिवार्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हो जाती है और एक वास्तविक संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा प्रणाली के तंत्र एक ऐसे संक्रमण की अनुपस्थिति में सक्रिय हो जाते हैं। 

केडी का निदान कैसे किया जाता है?

केडी संकेतों और लक्षणों का एक संयोजन है: 
आवश्यक लक्षण यह है कि बच्चे को 5 दिन या उससे अधिक समय तक बुखार रहता है और निम्नलिखित में से कुछ लक्षण दिखाई देते हैं

• लाल आंखें, लाल गला, जीभ और मुंह
• पूरे शरीर पर चकत्ते पड़ना
• गर्दन में सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ 
• हाथ और पैर की सूजन

शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में इनमें से कुछ ही लक्षण हो सकते हैं। रक्त परीक्षण आमतौर पर अति सक्रिय भड़काऊ प्रतिक्रिया दिखाते हैं। 

केडी का इलाज कैसे किया जाता है? 

समय पर पहचान और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) के साथ उपचार, यह एक दवा है जो इम्युनोग्लोबुलिन निकालने के लिए एकत्रित रक्त से प्राप्त होती है, जटिलताओं को रोक सकती है। इस उपचार का उद्देश्य असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करना और जटिलताओं को रोकना है। 

क्या केडी के साथ कोई दीर्घकालिक जटिलताएं हैं?

मुख्य जटिलता जिसके बारे में हम चिंतित हैं वह है जब हृदय प्रभावित होता है। बीमारी के बाद पहले कुछ हफ़्तों में यह स्पष्ट नहीं हो सकता है। कोरोनरी धमनियाँ छोटी रक्त वाहिकाएँ होती हैं जो हृदय को ही रक्त की आपूर्ति करती हैं और केडी वाले बच्चों (1 में से 4) के अनुपात में कोरोनरी प्रभावित होती हैं। वे कमज़ोर और फैली हुई हो जाती हैं और जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। उनमें से कुछ समय के साथ ठीक हो जाते हैं, उन बच्चों को रक्त पतला करने वाली दवाएँ दी जाएँगी और उन्हें लंबे समय तक फॉलो-अप के अधीन रहना होगा।

कोविड और केडी

बच्चों के एक बहुत छोटे अनुपात में पिछले/हाल ही में कोविड संक्रमण के परिणामस्वरूप केडी जैसी ही स्थिति उत्पन्न हुई है। हमने इसे MISC - बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम नाम दिया है। यह तीव्र चरण में केडी से भी अधिक गंभीर हो सकता है, जिसमें कुछ बच्चों को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। हृदय संबंधी जटिलताएँ भी केडी जैसी ही देखी जाती हैं। 

डॉ. राजथ अथरेया सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में शिशु रोग विभाग के प्रमुख हैं। सकरा में शिशु रोग और नवजात विज्ञान विभाग एक ही छत के नीचे व्यापक शिशु रोग सेवाएँ प्रदान करता है।