कंधा एक जटिल बॉल और सॉकेट जोड़ है जो कई दिशाओं में घूमने में सक्षम है। इस महान गतिशीलता के साथ स्थिरता की कमी आती है। कंधे में स्थिरता की यह कमी इसे चोट और दर्द के लिए अतिसंवेदनशील बनाती है। कंधे की समस्याओं वाले रोगियों के बीच दर्द सबसे आम शिकायत है। न केवल कंधे के जोड़ के भीतर और आसपास कई संरचनाएं हैं जो दर्द का कारण बनती हैं, बल्कि कई नैदानिक ​​​​स्थितियां भी हैं जो इसका कारण हो सकती हैं। इसलिए, एक आम आदमी के लिए दर्द ही एकमात्र कारण है, उनके कंधे के दर्द का कारण कुछ रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं। आपके कंधे के दर्द का कारण ढूंढना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है जो आपका डॉक्टर कर सकता है। यह आपको अपने दर्द का इलाज करने और भविष्य में इसे रोकने में मदद करेगा।

कंधे के जोड़ में दर्द कंधे के जोड़ के भीतर की समस्याओं या कंधे के आस-पास के ऊतकों में किसी समस्या का लक्षण हो सकता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह कंधे से दूर स्थित संरचनाओं जैसे कि ग्रीवा रीढ़, हृदय, फेफड़े और डायाफ्राम के कारण होने वाला दर्द हो सकता है। इसलिए उपचार करने वाले डॉक्टर के लिए दर्द के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

कंधे के दर्द के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

1. ख़राब मुद्रा:  बैठने या खड़े होने में गलत मुद्रा कंधे में दर्द का कारण बन सकती है। यदि आपके कंधे की मुद्रा गोल है, तो कंधे का जोड़ ऐसी स्थिति में होता है जहाँ कंधे में बर्सा, मांसपेशियाँ और टेंडन दब सकते हैं। 

आप इस व्यायाम को खुद भी आजमा सकते हैं - खराब मुद्रा में बैठें (पीठ को झुकाएं और अपने कंधों को आगे की ओर झुकाएं) और अपनी भुजाओं को ऊपर उठाने का प्रयास करें। वे शायद बहुत दूर तक नहीं जाएंगे, और कंधों पर खिंचाव महसूस होगा। अब एक अच्छी मुद्रा में बैठें (पीठ सीधी रखें और कंधों की हड्डियों को पीछे की ओर खींचें) और अपनी भुजाओं को फिर से ऊपर उठाएं, आप पाएंगे कि भुजाएं बिना किसी तनाव के पूरी तरह से ऊपर तक पहुंच सकती हैं।

2. दोहराई जाने वाली ओवरहेड गतिविधि: सिर के ऊपर पहुँचते समय, कंधे की टेंडन और कंधे की हड्डी के बीच की जगह कम हो जाती है। फिर टेंडन कंधे की हड्डी के हड्डी वाले हिस्से के नीचे दब सकते हैं। यह दबना, जिसे अक्सर इंपिंगमेंट सिंड्रोम कहा जाता है, दर्दनाक हो सकता है।

क्रोनिक कंधे का दर्द अक्सर लंबे समय तक, बार-बार या अजीब हरकतों से होता है। इस तरह के दर्द को कभी-कभी रिपीटिटिव स्ट्रेन इंजरी (RSI) या संचयी आघात विकार के रूप में जाना जाता है। यह उन लोगों में आम है जो अपने हाथ को कंधे के स्तर से ऊपर रखकर काम करते हैं, जैसे गृहिणियां, शिक्षक, चित्रकार, बढ़ई और खिलाड़ी। बैडमिंटन में रैकेट चलाना, ओवरहेड थ्रो करना आदि जैसे खेल मांसपेशियों के एक समूह पर बार-बार तनाव पैदा करते हैं। जो अंततः उन मांसपेशियों को घिसने का कारण बनता है और मामूली आघात के साथ और कभी-कभी बिना आघात के भी फट सकता है।

3. आघात: कभी-कभी, आघात से कंधे में दर्द हो सकता है। फैली हुई बांह पर गिरना या अपनी बांह के किनारे पर गिरना, दोपहिया वाहन से गिरना, गिरने से बचने की कोशिश करते समय अचानक झटकेदार हरकतें करना, ये सभी अचानक चोट का कारण बन सकते हैं और हड्डियों को तोड़ सकते हैं या कंधे के टेंडन और/या स्नायुबंधन को घायल कर सकते हैं। यह कंधे को अव्यवस्थित भी कर सकता है जिससे कंधे में दर्द हो सकता है।

4. प्राकृतिक उम्र बढ़ना या क्षय: सामान्य अपक्षयी स्थितियों में अपक्षयी रोटेटर कफ रोग शामिल है, जिसमें टेंडोनाइटिस और टियर शामिल है, अन्य सामान्य स्थिति कंधे के जोड़ का गठिया है जो बुजुर्गों को प्रभावित करता है और सबसे दर्दनाक स्थितियों में से एक है। 

गठिया एक अपक्षयी स्थिति है जो शरीर के किसी भी जोड़ में सूजन का कारण बनती है। यह अक्सर शरीर के वजन सहने वाले जोड़ों जैसे कूल्हे और घुटने में होता है। कभी-कभी, गठिया कंधे में भी हो सकता है, जिससे गंभीर दर्द और गति में कमी हो सकती है।

5. चिकित्सीय बीमारी – मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, रुमेटीइड गठिया, परिधीय न्यूरोपैथी जैसी स्थितियों वाले रोगियों को कंधे के जोड़ों में अधिक परेशानी होगी। मधुमेह आमतौर पर कंधे के जोड़ को कई तरह से प्रभावित करता है, चिपकने वाला कैप्सूलिटिस या फ्रोजन शोल्डर मधुमेह में कंधे की सबसे आम बीमारी है। यह मधुमेह के 19% रोगियों में रिपोर्ट किया गया है, आमतौर पर प्रमुख कंधे में अधिक गंभीर होता है। यह शब्द एक कठोर ग्लेनोह्यूमरल जोड़ को संदर्भित करता है जो आमतौर पर संयुक्त कैप्सूल के संकुचन के कारण होता है।

कंधे के जोड़ की हरकतों में दर्द और गंभीर सीमा, विशेष रूप से बाहरी घुमाव की विशेषता। अन्य विशेषताओं में स्वेटर या टी-शर्ट पहनते समय दर्द, सफाई और खुजलाने के लिए पीठ तक पहुँचने में कठिनाई शामिल है। रूमेटाइड अर्थराइटिस जैसी सूजन संबंधी स्थितियाँ रोटेटर कफ और बाइसेप्स की मांसपेशियों की कण्डरा सूजन का कारण बनेंगी और साथ ही हाइपरट्रॉफी और सब-एक्रोमियल बर्सा की सूजन भी पैदा कर सकती हैं, जो दोनों ही बहुत दर्दनाक स्थितियाँ हैं। 

6. कोई स्पष्ट कारण नहीं (अज्ञातहेतुक): अक्सर, कंधे में दर्द बिना किसी ज्ञात कारण के होता है। यदि ऐसा होता है, तो इसका कारण ओवरहेड पहुंच या खराब मुद्रा के कारण होने वाले दोहराव वाले तनाव को बाहर करना चाहिए। चिपकने वाला कैप्सूलिटिस और कैल्सीफिक टेंडिनाइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के कंधे को प्रभावित कर सकता है।  

बहुत बार, कंधे के दर्द के साथ-साथ कंधे को सहारा देने और हिलाने वाली मांसपेशियों में गति की कमी या कमज़ोरी भी होती है। आपका डॉक्टर आपके कंधे के दर्द का मूल्यांकन करके उपचार का सही तरीका शुरू करने में मदद कर सकता है। वह आपकी समस्या का निदान करने में मदद के लिए एक्स-रे या एमआरआई जैसे परीक्षण भी करवा सकता है।

जब कंधे में दर्द होता है, तो दर्द का कारण जानने के लिए अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क करना ज़रूरी होता है। इससे उपचार को निर्देशित करने में मदद मिल सकती है, ताकि तेज़ी से रिकवरी हो सके और सामान्य गतिविधि पर पूरी तरह से वापसी हो सके