एसोफैजियल निगलने संबंधी विकार उन स्थितियों के समूह को संदर्भित करते हैं जो सामान्य निगलने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं और निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) का कारण बनते हैं। एसोफैगस वह नली है जो भोजन और तरल पदार्थ को मुंह से पेट तक ले जाती है।
अन्नप्रणाली में होने वाली प्रक्रिया में मांसपेशियों का संकुचन शामिल होता है, जिसे पेरिस्टलसिस कहा जाता है, जो भोजन को पेट में धकेलता है। यह प्रक्रिया तब शुरू होती है जब भोजन या तरल पदार्थ मुंह में लिया जाता है और चबाया जाता है और लार के साथ मिलाया जाता है। यह मिश्रण फिर अन्नप्रणाली से नीचे की ओर जाता है, जो एक मांसपेशी ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है।
जैसे-जैसे भोजन और तरल पदार्थ अन्नप्रणाली से नीचे की ओर बढ़ते हैं, अन्नप्रणाली की दीवार में मांसपेशियाँ भोजन को पेट की ओर धकेलने के लिए समन्वित तरीके से सिकुड़ती और शिथिल होती हैं। मांसपेशियों के संकुचन की इस प्रक्रिया को क्रमाकुंचन कहा जाता है। अन्नप्रणाली के निचले सिरे पर एक अंगूठी जैसी मांसपेशी होती है जिसे लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहा जाता है जो खुलती है और भोजन को पेट में प्रवेश करने देती है।
सामूहिक रूप से, ये भाग एक निर्बाध प्रणाली बनाते हैं जो भोजन को मुंह से पेट में स्थानांतरित करता है जबकि अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह को रोकता है। यह प्रक्रिया शारीरिक बाधाओं या विकारों से प्रभावित हो सकती है जो मोटर प्रदर्शन (एसोफैजियल गतिशीलता विकार) को खराब करती हैं।
एसोफैजियल विकारों के प्रकार
एसोफैजियल विकार विभिन्न प्रकार के होते हैं जिनमें शामिल हैं:
गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक पुरानी पाचन स्थिति है जिसमें पेट का एसिड वापस अन्नप्रणाली में बहता है, जिससे अन्नप्रणाली की परत में जलन और सूजन होती है। इससे सीने में जलन, सीने में दर्द, गले में खराश और निगलने में परेशानी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
बैरेट एसोफैगस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एसोफैगस की परत का ऊतक बदल जाता है और आंत की परत के ऊतक जैसा हो जाता है। यह आमतौर पर पेट के एसिड के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है, जो अक्सर गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के परिणामस्वरूप होता है। यह एसोफैगल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए इस स्थिति वाले लोगों के लिए कैंसर की प्रगति को रोकने के लिए नियमित निगरानी और उपचार आवश्यक है।
एसोफैजियल कैंसर दो प्रकार का होता है: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा। एसोफैजियल स्क्वैमस कार्सिनोमा का खतरा आम तौर पर धूम्रपान, विकिरण और एचपीवी संक्रमण से बढ़ जाता है, जबकि एडेनोकार्सिनोमा का जोखिम धूम्रपान और एसिड रिफ्लक्स से कुल मिलाकर बढ़ जाता है।
अन्नप्रणाली में असामान्य मांसपेशी ऐंठन (संकुचन) होती है। यह दुर्लभ और अप्रिय स्थिति भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकती है।
अचलासिया एक दुर्लभ एसोफैजियल विकार है, जिसकी विशेषता निचले एसोफैजियल स्फिंक्टर (पेट से अन्नप्रणाली को अलग करने वाली मांसपेशी) की ठीक से आराम न कर पाने की अक्षमता है, जिसके कारण निगलने में कठिनाई होती है और अन्नप्रणाली में भोजन और लार का निर्माण होता है। इससे सीने में दर्द, नाराज़गी, उल्टी और वजन कम हो सकता है। अचलासिया का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि यह तंत्रिका कोशिकाओं की समस्या से संबंधित है जो अन्नप्रणाली में मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं।
हाइटल हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम में एक छिद्र के माध्यम से छाती में ऊपर की ओर उभर आता है, यह मांसपेशी छाती और पेट की गुहाओं को अलग करती है। हाइटल हर्निया के दो मुख्य प्रकार हैं: स्लाइडिंग हाइटल हर्निया और पैरा-एसोफैजियल हाइटल हर्निया। स्लाइडिंग हाइटल हर्निया सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाता है। दूसरी ओर, पैराएसोफैजियल हाइटल हर्निया सीने में दर्द, नाराज़गी और निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
अध्ययनों के अनुसार, कई लोगों ने एसिड रिफ्लक्स और सीने में जलन की शिकायत की है, और निगलने में भी कठिनाई होती है। मुंह, गले या अन्नप्रणाली से जुड़ी ये समस्याएं मुख्य रूप से निम्नलिखित कारणों से होती हैं:
- भौतिक प्रणालियों में संरचनात्मक विफलता
- निगलने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों या तंत्रिकाओं में चोट
- शारीरिक बाधा
एसोफैजियल निगलने संबंधी विकार के जोखिम कारक
कई कारक एसोफैजियल निगलने संबंधी विकार के विकास के जोखिम को अधिकतम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं
- शराब का सेवन
- धूम्रपान
- गर्भावस्था या मोटापे के कारण वजन बढ़ना।
- छाती या गर्दन पर विकिरण चिकित्सा।
- कुछ दवाएं जैसे एंटीबायोटिक्स, दर्दनिवारक और अवसादरोधी दवाएं लेना।
निगलने और ग्रासनली संबंधी बीमारियों का इलाज न किए जाने पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस स्वास्थ्य समस्या से छुटकारा पाने के लिए शीघ्र निदान और उपचार किया जाना चाहिए।
एसोफैजियल निगलने संबंधी विकार के लक्षण
एसोफैजियल विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। लक्षण इस प्रकार हैं:
- गले में खराश या पुरानी खांसी
- पेट दर्द, पीठ दर्द, या यहां तक कि सीने में दर्द
- हार्टबर्न छाती में जलन की अनुभूति है
- घरघराहट या घरघराहट
- वजन में अप्रत्याशित कमी
- अपच पेट में जलन की अनुभूति है
- उल्टी या जी मिचलाना
- ऐसा महसूस होना मानो भोजन गले में अटक गया है या निगलने में कठिनाई हो रही हो
एसोफैजियल निगलने संबंधी विकार का निदान
बैंगलोर में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के लिए सबसे अच्छा डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा, लक्षणों के बारे में बात करेगा, और मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी व्यक्ति को निगलने की समस्या है या नहीं। निगलने की समस्याओं पर चर्चा करते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:
- यदि व्यक्ति के मुंह, गले, छाती या गर्दन में कोई लक्षण हो, जहां उसे ऐसा महसूस हो कि भोजन अटक गया है
- यदि कोई विशेष भोजन किसी लक्षण को उत्पन्न करता है या उसे बदतर बनाता है
- निगलने से संबंधित समस्या कब शुरू होती है
- कोई अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंता जिसका अनुभव हो रहा हो
इसके अतिरिक्त, गले या मुंह के अंदर की जांच करके, डॉक्टर निगलने की समस्या का सटीक कारण जानने के लिए अन्य परीक्षण सुझा सकते हैं। ये इस प्रकार हैं:
यह एक लंबे और पतले स्कोप की मदद से पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से की जांच करता है। प्रदाता बायोप्सी रिपोर्ट प्राप्त करने और कैंसर, सूजन और अन्य बीमारियों के लक्षणों का निरीक्षण करने के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है।
इससे अन्नप्रणाली में मांसपेशियों की स्थिति पर नजर रखने में मदद मिलती है।
इसमें एक चाक जैसा घोल पीना शामिल है जो ग्रासनली, आमाशय और छोटी आंत को ढक लेता है और एक्स-रे पर इन संरचनाओं को उजागर करने में मदद करता है, और इमेजिंग का उपयोग करके यह देखा जाता है कि तरल बेरियम घोल पाचन तंत्र और ग्रासनली से किस प्रकार बह रहा है।
इससे अन्नप्रणाली में पीएच स्तर या पेट के एसिड की मात्रा को मापने में मदद मिलती है।
यदि आपको निगलने में कोई समस्या हो रही है और कोई लक्षण भी दिखाई दे रहे हैं, तो आप बैंगलोर के सर्वश्रेष्ठ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी अस्पताल, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में जा सकते हैं, जहां उनकी टीम अपने गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञों की मदद से एसोफैगल विकारों जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने में विशेषज्ञ है।
