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10th जनवरी, 2017
शिशुओं और बच्चों के पास अपने आस-पास की छोटी सी दुनिया में हर चीज़ को तलाशने के अपने नए तरीके होते हैं। उनके लिए सब कुछ नया होता है और नए माता-पिता के लिए भी। खास तौर पर पहली बार माता-पिता बनने वालों के मामले में, बच्चे को जो कुछ भी पहली बार मिलता है और अनुभव होता है, माता-पिता के पास सीखने के अपने पल होते हैं, जिसमें बहुत सारे आश्चर्य होते हैं, अच्छे और बुरे दोनों। तलाशने और सीखने की इस पूरी प्रक्रिया में, बच्चे जिन खतरों का सामना करते हैं, वे कभी-कभी माता-पिता के लिए पूरी तरह से अकल्पनीय होते हैं। इसलिए, यह समझना बहुत ज़रूरी है कि आपके बच्चे को खेलने, रेंगने, चलने और यहाँ तक कि खाने जैसी सरल गतिविधियाँ करते समय किन संभावित जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है।
विदेशी वस्तु का अंतर्ग्रहण एक ऐसा जोखिम है जिस पर माता-पिता को हर समय विचार करने की आवश्यकता है। खास तौर पर 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यानी जब वे बैठना और रेंगना शुरू करते हैं और इधर-उधर घूमने की क्षमता रखते हैं और अपनी पहुंच में आने वाली लगभग किसी भी वस्तु को उठाने या उसके पास जाने की प्रवृत्ति रखते हैं। लगभग हर बच्चे को वस्तुओं के रूप में विदेशी वस्तु के अंतर्ग्रहण का जोखिम होता है - सिक्के, पिन, स्क्रू, बटन, बैटरी और किसी भी तरह के खिलौने और खिलौने के पुर्जे। हालाँकि बच्चे कभी-कभी भोजन के कणों को भी निगल सकते हैं, लेकिन जोखिम तुलनात्मक रूप से कम है, जब तक कि यह नट्स जैसे कठोर खाद्य कण न हों जिन्हें बच्चा चबाने में असमर्थ हो। विदेशी वस्तु भोजन मार्ग या श्वास मार्ग में प्रवेश कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं।
हाल ही में एक 15 महीने के बच्चे को सकरा वर्ल्ड अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया, जब बच्चे ने गलती से एक छोटी सी एलईडी लाइट निगल ली, जो वास्तव में उसके एक खिलौने का हिस्सा थी। निश्चित रूप से बच्चे ने खेलते समय खिलौने का वह हिस्सा तोड़ दिया होगा और जिज्ञासावश उसे अपने मुंह में डाल लिया होगा। अब ऐसी संभावना की संभावना पूरी तरह से नए माता-पिता की कल्पना से बाहर है, लेकिन ऐसा लगता है कि आजकल माता-पिता को अतिरिक्त सतर्क रहने की आवश्यकता है। यह घटना बैंगलोर के बाहर हुई और माता-पिता को बच्चे को 3 घंटे की गाड़ी चलाकर बैंगलोर ले जाना पड़ा।
बच्चे को तुरंत आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया और बाहरी वस्तु तथा श्वास नली में उसके स्थान की पहचान करने के लिए एक्स-रे किया गया। सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल के बाल रोग विशेषज्ञ (डॉ. रामचंद्र सी और डॉ. अनिल कुमार पीएल), एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (डॉ. हीराचंद मुतागी) सहित डॉक्टरों की एक टीम ने मिलकर मामले पर चर्चा की और बच्चे के सर्वोत्तम हित को ध्यान में रखते हुए उपचार की उचित दिशा तय की। ऐसी स्थितियों में सही समय पर सही निर्णय लेना बहुत आवश्यक है और चूंकि बाहरी वस्तु के प्रकार और उसके स्थान को देखते हुए यह एक जटिल प्रक्रिया है। स्वर रज्जु (वॉयस बॉक्स) और श्वासनली (मुख्य श्वास नली) को नुकसान से बचाने के लिए हर कदम सावधानी से उठाने की आवश्यकता है, जिससे श्वास नली में संभावित रुकावट और बोलने में अस्थायी/स्थायी अक्षमता हो सकती है।

श्वसन मार्ग से विदेशी वस्तु को सुरक्षित रूप से निकालने के लिए एक सफल ब्रोंकोस्कोपी को पूरा करने के लिए सावधानीपूर्वक समन्वित चुनौतीपूर्ण एनेस्थीसिया दिया गया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह फेफड़ों में आगे न जाए और न ही श्वसन मार्ग को कोई नुकसान पहुंचाए। एक स्वस्थ और चंचल बच्चे को छुट्टी दे दी गई और माता-पिता को भविष्य की सावधानियों के बारे में अच्छी तरह से बताया गया और बच्चे के खेलने और अपने आस-पास की चीजों को देखने के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के लिए कहा गया।
डॉ. अनिल कुमार, कंसल्टेंट – पीडियाट्रिक सर्जरी, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल - "बाहरी वस्तु का अंतर्ग्रहण एक बहुत ही आम और जानलेवा स्थिति है, जिससे नवजात शिशु बहुत अधिक प्रभावित होते हैं। ऐसी स्थितियों में उपचार और सर्जरी भी बहुत जटिल होती है, क्योंकि बच्चे को अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया देना पड़ता है और सर्जरी भी जटिल होती है। साथ ही, ऐसी सर्जरी को तकनीक के लिहाज से बहुत संवेदनशील माना जाता है, क्योंकि एनेस्थीसिया श्वासनली के माध्यम से दिया जाता है, जो सर्जरी के लिए मुख्य साइट भी है - ब्रोंकोस्कोपी। मैं सभी माता-पिता को सलाह देता हूं कि वे बहुत सावधान रहें, खासकर जब वे बच्चे को नट्स/बीज वाले फल खिलाते हैं। इन चीजों को हमेशा बच्चे की निगरानी में खिलाना बेहतर होता है और खेलते समय बच्चे की निगरानी भी करनी चाहिए। जब भी बच्चे को दूध पिलाने के बाद घुटन हो या लगातार खांसी हो, तो माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।"
बच्चे के पिता श्री हरि कृष्ण नायडू ने कहा - "पूरी स्थिति मेरे और मेरे परिवार के लिए एक बड़ा सदमा थी और यह एक बुरे सपने की तरह था। और मेरा मानना है कि डॉ. अनिल कुमार और सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में उनकी टीम द्वारा पहले कदम के रूप में एक्स-रे लेने और उचित उपचार का निर्णय लेने जैसे त्वरित निर्णयों ने हमारे बच्चे को बचाने में बड़ी भूमिका निभाई है। मैं सभी माता-पिता को यह भी सलाह देना चाहूँगा कि वे अतिरिक्त सावधानी बरतें और अपने बच्चों को कभी भी अकेला न छोड़ें और यह भी सुनिश्चित करें कि आप अपने बच्चों के लिए केवल उम्र के अनुसार खिलौने ही खरीदें।"

*यह छवि केवल प्रतीकात्मक है तथा वास्तविक रोगी का प्रतिनिधित्व नहीं करती है
वरिष्ठ सलाहकार एवं विभागाध्यक्ष - बाल चिकित्सा सर्जरी
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