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डीप ब्रेन स्टिमुलेशन

3 फरवरी, 2026

अनुकूली गहन मस्तिष्क उत्तेजना

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) लंबे समय से रोगियों के लिए एक क्रांतिकारी सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में कार्य करता रहा है। उन्नत पार्किंसंस रोग जिनके चलने-फिरने संबंधी लक्षण, जैसे कि कंपन और अकड़न, अब केवल दवाओं से ठीक नहीं हो पाते। अक्सर इसे "मस्तिष्क के लिए पेसमेकर" कहा जाता है। इस प्रक्रिया में पतले इलेक्ट्रोड को विशिष्ट स्थानों, जैसे कि सबथैलेमिक न्यूक्लियस या ग्लोबस पैलिडस में न्यूनतम चीर-फाड़ के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है। ये इलेक्ट्रोड नियंत्रित विद्युत स्पंदन उत्पन्न करते हैं जो गति संबंधी विकारों के लिए जिम्मेदार रोगजनित तंत्रिका फायरिंग पैटर्न को बाधित करते हैं, जिससे अक्सर रोगियों को मौखिक दवाओं पर अपनी निर्भरता काफी कम करने और दवा से संबंधित दुष्प्रभावों से राहत पाने में मदद मिलती है।

2026 में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति एडेप्टिव डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (aDBS) का व्यापक नैदानिक ​​उपयोग है, जो एक "क्लोज्ड-लूप" प्रणाली है और वास्तविक समय में व्यक्तिगत उपचार प्रदान करती है। पारंपरिक "ओपन-लूप" प्रणालियों के विपरीत, जो स्थिर स्तर की बिजली प्रदान करती हैं, aDBS संवेदन तकनीक का उपयोग करके रोगी के विशिष्ट मस्तिष्क संकेतों का पता लगाती है, जिन्हें लोकल फील्ड पोटेंशियल (LFP) कहा जाता है। इन बायोमार्करों—विशेष रूप से बीटा आवृत्ति रेंज में मौजूद बायोमार्करों—की निगरानी करके, उपकरण रोगी की तात्कालिक आवश्यकताओं के अनुरूप उत्तेजना की तीव्रता को स्वचालित रूप से समायोजित करता है, जैसे कि गंभीर अकड़न की अवधि के दौरान आउटपुट बढ़ाना या लक्षणों के स्थिर होने पर इसे कम करना।

दिशात्मक लीड तकनीक और मल्टीपल इंडिपेंडेंट करंट कंट्रोल (एमआईसीसी) में हुए समानांतर विकास ने इस सर्जरी की सटीकता को और भी बेहतर बनाया है। जहां पुरानी लीड एक साधारण गोलाकार क्षेत्र उत्पन्न करती थीं जो अक्सर मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाता था, वहीं नई दिशात्मक लीड खंडित होती हैं, जिससे न्यूरोसर्जन करंट को चिकित्सीय लक्ष्यों की ओर सटीक रूप से निर्देशित कर सकते हैं और उन क्षेत्रों से बच सकते हैं जो बोलने में कठिनाई या मांसपेशियों में संकुचन जैसे दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं। एमआईसीसी तकनीक लीड पर प्रत्येक व्यक्तिगत संपर्क के लिए करंट पर चिकित्सकों को स्वतंत्र नियंत्रण प्रदान करके इसे और भी बेहतर बनाती है, जिससे अनुकूलन का त्रि-आयामी स्तर प्राप्त होता है जो मामूली शल्य चिकित्सा त्रुटियों की भरपाई भी कर सकता है।

हार्डवेयर के अलावा, 2026 में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) और रिमोट प्रोग्रामिंग के एकीकरण से शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल को सुव्यवस्थित किया गया है। आधुनिक प्रणालियाँ अब एआई एल्गोरिदम का उपयोग करके पहनने योग्य सेंसर डेटा—जैसे कि रोगी की चाल या कंपन—का विश्लेषण करती हैं और अनुकूलित उत्तेजना सेटिंग्स की अनुशंसा करती हैं। इसके अलावा, रिमोट प्रोग्रामिंग प्लेटफॉर्म अब न्यूरोलॉजिस्ट को सुरक्षित ब्लूटूथ और इंटरनेट कनेक्शन के माध्यम से रोगी के डिवाइस सेटिंग्स को समायोजित करने की अनुमति देते हैं, जिससे बार-बार अस्पताल जाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। ये नवाचार, छोटे, एमआरआई-संगत और लंबे समय तक चलने वाली रिचार्जेबल बैटरी के विकास के साथ मिलकर, डीबीएस को पार्किंसंस रोग के लिए एक अत्यधिक प्रभावी और तेजी से सुलभ प्राथमिक चिकित्सा के रूप में मजबूती से स्थापित कर चुके हैं।

बेंगलुरु के सकरा अस्पताल में पार्किंसंस रोग के लिए एक विशेष क्लिनिक है, जिसमें न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन डीबीएस सर्जरी में विशेष रूप से प्रशिक्षित हैं। पिछले दो महीनों में ही 5 मामलों का सफलतापूर्वक उपचार किया जा चुका है। सर्जरी के बाद मरीजों की हालत बेहद अच्छी है।

चिकित्सक

डॉ. आलोक मोहन उप्पार

सलाहकार - न्यूरोसर्जरी

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