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मस्तिष्क में रक्तस्राव

16 सितंबर, 2024

मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण

मस्तिष्क रक्तस्राव क्या है और यह स्ट्रोक से किस प्रकार भिन्न है?

ब्रेन हेमरेज एक मेडिकल इमरजेंसी है जो तब होती है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका लीक हो जाती है या फट जाती है, जिससे मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव के कारण बढ़ा हुआ दबाव मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। 
 
मस्तिष्क रक्तस्राव स्वयं 15-20% मामलों में स्ट्रोक का कारण होता है और यह स्ट्रोक जैसे लक्षण पैदा करता है जो आमतौर पर तब होता है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है


मस्तिष्क रक्तस्राव के विभिन्न प्रकार क्या हैं और उनके कारण क्या हैं?

मस्तिष्क रक्तस्राव का वर्णन आमतौर पर खोपड़ी और मस्तिष्क के उस क्षेत्र के आधार पर किया जाता है जहां रक्तस्राव हुआ है।
उदाहरण के लिए:-

  • एक्स्ट्राड्यूरल हेमरेज और सबड्यूरल हेमरेज मस्तिष्क के बाहर और खोपड़ी के अंदर होते हैं। ये आमतौर पर आघात के कारण होते हैं। सांख्यिकीय रूप से मस्तिष्क रक्तस्राव का सबसे आम कारण गिरने या सड़क यातायात दुर्घटना के कारण सिर में चोट लगना है। 
     
  • अंतः मस्तिष्कीय रक्तस्राव: मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर ही रक्तस्राव। यह आमतौर पर अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, कमजोर रक्त वाहिकाओं और धमनी शिरापरक विकृतियों के कारण होता है, जो मूल रूप से मस्तिष्क में कमजोर रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि है। सब एरेक्नॉइड रक्तस्राव: यह आमतौर पर मस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिका के गुब्बारे के आकार के कमजोर हिस्से के रूप में फटे हुए एन्यूरिज्म के कारण होता है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के चेतावनी संकेत और लक्षण क्या हैं? किसी को तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

अचानक, गंभीर सिरदर्द, गर्दन में दर्द के साथ या बिना दर्द के, उसके बाद चेतना का खो जाना
  • बी: संतुलन
  • ई: दृष्टि
  • एफ: चेहरा 
  • उत्तर: हाथ की कमजोरी 
  • एस: भाषण समस्या
  • टी: शीघ्र कार्य करें, आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें 

मस्तिष्क रक्तस्राव का निदान कैसे किया जाता है? आमतौर पर कौन से परीक्षण शामिल होते हैं?

सीटी स्कैन, यह स्कैन रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करता है। इसकी गति और सटीकता के कारण यह अक्सर पहली पसंद होती है

एमआरआई मस्तिष्क: मस्तिष्क संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान करता है। AVM के लिए उपयोग किया जाता है

 सीटी एंजियोग्राम, डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राम (डीएसए): एवीएम और एन्यूरिज्म के लिए

मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं? क्या वे प्रकार और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं?

  • हां, मस्तिष्क रक्तस्राव का उपचार स्थान, कारण और रक्तस्राव की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होता है। मस्तिष्क रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य है 
  • रक्तस्राव के कारण का प्रबंधन: रक्तचाप को कम करना, धमनीविस्फार और एवीएम का उपचार सर्जरी या अंतर्गर्भाशयी माध्यमों से किया जा सकता है 
  • रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क के अंदर बढ़े दबाव को दवाओं से कम किया जा सकता है या बड़े रक्तगुल्म के लिए रक्त के थक्के को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
  •  रक्तस्राव के कारण होने वाले लक्षणों को रोकना, जैसे दौरे और
  •  सहायक देखभाल जैसे ऑक्सीजन और वेंटिलेटरी सहायता प्रदान करना 
याद रखें, शीघ्र चिकित्सा से मस्तिष्क क्षति को सीमित किया जा सकता है तथा ठीक होने की संभावना को बढ़ाया जा सकता है।
 

मस्तिष्क रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति के ठीक होने की समय-सीमा क्या है? 

मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद ठीक होने में लगने वाला समय रक्तस्राव के स्थान, आकार और अस्पताल में भर्ती होने के समय रोगी की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। मस्तिष्क स्टेम और मस्तिष्क के प्रमुख भाग में रक्तस्राव होने पर ठीक होने में अधिक समय लगता है। रक्तस्राव के बाद सबसे अधिक रिकवरी 3 से 6 महीने के बीच होती है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं? क्या ठीक होने में मदद के लिए पुनर्वास विकल्प उपलब्ध हैं?

ब्रेन हेमरेज के बाद कई रोगियों को लगातार समस्याएं होती हैं जैसे अंगों की कमजोरी, बोलने में समस्या, संज्ञान में समस्या - सोचने और तर्क करने की क्षमता में समस्या, व्यवहार और मनोदशा में बदलाव। इसलिए, ब्रेन हेमरेज से उबरने के लिए पुनर्वास सबसे महत्वपूर्ण है और इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इसके कुछ घटक स्पीच थेरेपी, फिजिकल थेरेपी, संज्ञानात्मक थेरेपी हैं।

पुनर्वास से मस्तिष्क को नए कनेक्शन बनाने में मदद मिलती है, जिससे कौशल पुनः सीखने में मदद मिलती है और रोगी अपनी कार्यक्षमता पुनः प्राप्त कर सकता है।
 

क्या मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए कोई विशिष्ट जोखिम कारक हैं जिनके बारे में लोगों को जागरूक होना चाहिए?

उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, पूर्व में स्ट्रोक का शिकार, तथा रोगी रक्त पतला करने वाली दवा ले रहा हो

मस्तिष्क रक्तस्राव को पहले ही रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

अपने रक्तचाप की निगरानी करें
  • अपने कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित रखें
  • अपना रक्त शर्करा स्तर कम रखें
  • सक्रिय हो जाओ
  • बेहतर खाओ
  • धूम्रपान न करें
  • अगर ज़रूरी हो तो वज़न कम करें। नियमित जांच करवाएं और डॉक्टर से संपर्क में रहें

क्या मस्तिष्क रक्तस्राव से प्रभावित रोगियों और परिवारों के लिए कोई संसाधन उपलब्ध हैं?

  • भारतीय स्ट्रोक एसोसिएशन
  • सेरेब्रोवास्कुलर सोसायटी ऑफ इंडिया  

चिकित्सक

डॉ. दिलीप मोहन

वरिष्ठ सलाहकार - न्यूरोसर्जरी

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