सहायक प्रजनन तकनीक वैज्ञानिक ज्ञान का उपयोग करके जरूरतमंद दंपत्ति को गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में मदद करने की एक विधि है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें मानव युग्मकों को शरीर के बाहर संभाला जाता है, जोड़ा जाता है और बने हुए भ्रूण को भविष्य के विकास के लिए वापस गर्भाशय में डाल दिया जाता है। 

आपको आईवीएफ की आवश्यकता क्यों है?
निम्नलिखित प्रजनन समस्याओं के लिए आईवीएफ का सुझाव दिया जा सकता है:

• यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध है।

• यदि पुरुष साथी को ओलिगोजोस्पर्मिया, टेरेटोजोस्पर्मिया या एथेनोजोस्पर्मिया जैसी बांझपन की समस्या है।

• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता के मामले में।

• यदि आप कम से कम दो वर्षों से गर्भधारण करने का प्रयास कर रही हैं और अभी तक यह स्पष्ट नहीं हो पाया है कि आप गर्भवती क्यों नहीं हो पाई हैं।

• आईयूआई के कई चक्र असफल होना।

• आनुवंशिक रोगों में भ्रूण का चयन करना।

मुझे क्या कदम उठाने होंगे?

1. ओव्यूलेशन इंडक्शन

2. अंडा संग्रह

3. भ्रूण निर्माण

ओव्यूलेशन प्रेरण: हर महीने महिलाएं एक अंडा छोड़ती हैं, जिसे निषेचित करके भ्रूण बनाया जा सकता है या अन्यथा बेकार हो जाता है। आईवीएफ में हम अधिकतम संख्या में अच्छी गुणवत्ता वाले अंडे प्राप्त करने के लिए एक हार्मोनल इंजेक्शन देते हैं। इससे भ्रूणों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए गर्भधारण की संभावना भी बढ़ जाती है।

अंडा पुनर्प्राप्ति: संज्ञाहरण के तहत
हार्मोन इंजेक्शन आमतौर पर चक्र के दूसरे या तीसरे दिन से शुरू किए जाते हैं और लगभग 2-3 दिनों तक दिए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड की मदद से एक बहुत पतली सुई को योनि की ऊपरी दीवार से अंडाशय में डाला जाता है। प्रत्येक अंडाशय से (चूसा हुआ) फॉलिकल अंडे में मौजूद तरल पदार्थ। फॉलिकल की आकांक्षा के तुरंत बाद, डिंबग्रंथि (अंडे) को फॉलिकल द्रव से अलग कर दिया जाता है।

निषेचन: एकत्रित अंडे और शुक्राणुओं को एक ही बर्तन में छोड़ दिया जाता है, जहाँ शुक्राणु प्राकृतिक प्रक्रिया द्वारा अंडे को निषेचित करता है या आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज़मिक स्पर्म इंजेक्शन) का उपयोग किया जा सकता है, जहाँ शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष परिस्थितियों में। बाद में उन्हें इनक्यूबेट किया जाता है ताकि वे भ्रूण में विकसित हो सकें।

भ्रूण स्थानांतरण और प्रत्यारोपण: सबसे पहले, स्थानांतरण के लिए सबसे स्वस्थ भ्रूणों का चयन करने के लिए भ्रूण की जांच की जाती है, भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक छोटी ट्यूब के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है।

लैब में तैयार किए गए भ्रूणों को बिना फ्रीज किए सीधे तीसरे या पांचवें दिन गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे फ्रेश एम्ब्रियो ट्रांसफर कहते हैं। विशेष मामलों में जैसे कि जब महिला हाइपरस्टिमुलेशन की ओर बढ़ रही हो, गर्भाशय की परत अच्छी न हो या अगर फ्रेश एम्ब्रियो ट्रांसफर विफल हो जाए तो ऐसे मामलों में हम भ्रूणों को फ्रीज कर देते हैं, एंडोमेट्रियम तैयार करते हैं और अगले चक्र में स्थानांतरित कर देते हैं। इसे फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर कहते हैं।

प्रत्यारोपण IVF प्रक्रिया का दर-सीमित चरण है। प्रत्यारोपण के क्षेत्र में बहुत सारे शोध प्रगति पर हैं। उपजाऊ मिट्टी में बोया गया स्वस्थ बीज कैसे एक सुंदर पेड़ पैदा करता है, गर्भावस्था के लिए अच्छे भ्रूण और अच्छी एंडोमेट्रियम की आवश्यकता होती है।

आईवीएफ की सफलता दर क्या है?

• हमारे पास आईवीएफ के लिए सर्वोत्तम परिणाम हैं तथा हमारी सफलता दर विश्व भर के शीर्ष आईवीएफ केन्द्रों के बराबर है।

• सफलता की दर बांझपन के कारण, रोगी के मापदंडों, प्रयोगशाला की स्थिति, चिकित्सक की कुशलता और भ्रूणविज्ञानी पर निर्भर करती है।

• इसलिए मैं चाहता हूं कि दम्पति को इन प्रश्नों के उत्तर पता हों।

1. यदि मैं आईवीएफ करवाऊं तो मेरी सफलता दर क्या होगी?

2. क्या मुझे अतिरिक्त भ्रूण को फ्रीज करने का मौका मिलेगा?

3. क्या हमें स्थानांतरण के लिए पर्याप्त भ्रूण मिलते हैं?

4. हमें कितने चक्रों से गुजरना होगा?

सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल उनमें से एक है बैंगलोर में सर्वश्रेष्ठ सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी केंद्र आईवीएफ विशेषज्ञों द्वारा आईवीएफ, प्रजनन और प्रजनन सेवाओं के लिए एक व्यक्तिगत, व्यापक दृष्टिकोण अपनाया जाना।

पुरुष बांझपन:  बांझपन एक ऐसी समस्या है जिसमें हर साथी प्रजनन क्षमता स्थापित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए पुरुष साथी का मूल्यांकन उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि महिला साथी का मूल्यांकन। वीर्य का विश्लेषण सबसे भरोसेमंद और पुरुष पक्ष की प्रजनन क्षमता की जांच करने के लिए किए जाने वाले स्वर्ण मानक जांचों में से एक है। यह आसान, कम खर्चीला और आसानी से उपलब्ध है। जिसके आधार पर उपचार तय किया जाता है। पुरुष बांझपन में यौन रोग एज़ोस्पर्मिया, ओलिगोज़ोस्पर्मिया, वैरिकोसेले आदि शामिल हैं। हमारे पास बैंगलोर में आईवीएफ डॉक्टर हैं, जो समस्या को समझ सकते हैं और उनकी प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए उनका इलाज कर सकते हैं। और विशेषज्ञ भ्रूणविज्ञानी पुरुष बांझपन की बाधा को दूर करते हैं और डिंब को निषेचित करने में मदद करते हैं।

मनोचिकित्सक सुखी पारिवारिक जीवन के लिए मनोवैज्ञानिक समस्याओं के लिए उत्कृष्ट परामर्श दे सकता है।

आयु एवं प्रजनन क्षमता: तेजी से आगे बढ़ते युग और कैरियर-उन्मुख जीवनशैली के कारण, पहला बच्चा पैदा करने की उम्र बढ़ रही है और इसलिए पिछले 50 दशकों में बांझपन की प्रवृत्ति में 2% की वृद्धि हुई है। उम्र का दोनों भागीदारों, विशेष रूप से महिला साथी की प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एक महिला एक निश्चित मात्रा में अंडे के साथ पैदा होती है। और जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, डिम्बग्रंथि का भंडार कम होने लगता है। 35 वर्षों के बाद डिम्बग्रंथि का भंडार और अंडों की गुणवत्ता में भारी कमी आने लगती है और इसलिए बांझपन की दर बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, कम आयु वर्ग में डिंबग्रंथि को फ्रीज करने और बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार होने पर इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इससे प्रजनन दर बढ़ेगी और विसंगति की दर कम होगी। सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल बैंगलोर में सबसे अच्छे आईवीएफ केंद्रों में से एक है

परिवार परामर्श: परिवार ऐसे लोगों का समूह है जो एक दूसरे के साथ आत्मीयता, स्नेह और प्रेम से रहते हैं। वे संतान को जन्म देते हैं और उस बच्चे के रहने के लिए बेहतर माहौल भी बनाते हैं। उपरोक्त में से किसी भी तरह का मतभेद या निराशा पारिवारिक जीवन में वैमनस्य पैदा कर सकती है। इसका मानसिक स्वास्थ्य साथी के रिश्ते और प्रजनन क्षमता पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। यहाँ पारिवारिक परामर्श की भूमिका आती है, जहाँ वे एक स्थिर संबंध प्राप्त करने के लिए जैविक कारणों को मनोवैज्ञानिक कारणों से अलग करते हैं। हमारा सकारा आईवीएफ न केवल बांझ दंपतियों को गर्भधारण कराना चाहता है। बल्कि अपने शानदार परामर्श कौशल के माध्यम से परिवार में सामंजस्य को फिर से स्थापित करना भी चाहता है। ताकि एक खुशहाल परिवार एक खुशहाल बच्चे का इंतजार कर रहा हो।

पूर्व-आनुवंशिक परीक्षण:

अवलोकन:

इस विधि का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि भ्रूण गुणसूत्रीय रूप से सामान्य है या नहीं। गुणसूत्र कोशिका की आनुवंशिक सामग्री बनाते हैं। इन भ्रूणों से बायोप्सी करने के बाद यह परीक्षण किया जाता है जो हर भ्रूण के बारे में विवरण बताता है।
यह प्री-जेनेटिक परीक्षण तीन प्रकार का होता है - पीजीटी-ए/पीजीटी-एम/पीजीटी-एसआर।

• पीजीटी-ए: यह बताता है कि गुणसूत्रों की संख्या में कोई परिवर्तन हुआ है या नहीं। आमतौर पर, एक सामान्य मनुष्य में 48 गुणसूत्र होते हैं। यदि गुणसूत्रों की कुल संख्या में कोई परिवर्तन होता है तो PGT-A द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

• पीजीटी-एम: मानव शरीर में जीन एक विशेष क्रम में व्यवस्थित होते हैं। यदि क्रम में कोई परिवर्तन होता है तो संतान में असामान्यता हो सकती है। PGT-M यह पता लगाएगा कि इन जीनों के क्रम में कोई परिवर्तन है या नहीं।

• पीजीटी-एसआर: कभी-कभी एक गुणसूत्र से दूसरे गुणसूत्र में तथा प्रत्येक गुणसूत्र के भीतर आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान हो सकता है। इसे PGT-SR द्वारा मैप किया जाएगा।

यह क्यों किया जाता है?

उम्र बढ़ने के साथ-साथ गुणसूत्र संबंधी विसंगतियों की दर बढ़ जाती है, 35 वर्ष की आयु के बाद यह अपने चरम पर पहुंच जाती है। ऐसे मामलों में भले ही भ्रूण प्रत्यारोपित हो जाए, लेकिन इसके परिणामस्वरूप समय से पहले गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी या प्रत्यारोपण विफल हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन हो सकता है। ऐसे मामलों में पीजीटी करना और स्वस्थ भ्रूण को स्थानांतरित करना सफलता दर दे सकता है।

यदि माता-पिता दोनों ही किसी विशेष आनुवंशिक सिंड्रोम के वाहक हैं। ऐसे मामलों में, भ्रूण की जांच की जाती है और संतान में उसी आनुवंशिक बीमारी को रोकने के लिए एक सामान्य भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है।

तैयार कैसे करें?

दंपत्ति को IVF प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, औसतन 6 ब्लास्टोसिस्ट की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। यह एक ही IVF में हो सकता है या कई IVF की आवश्यकता हो सकती है।

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

भ्रूण बायोप्सी भेजे जाने के बाद, यह सामान्य या असामान्य भ्रूण हो सकता है। सभी भ्रूणों में से 1/3 आमतौर पर असामान्य होंगे। यह प्रक्रिया विशेष रूप से अनावश्यक स्थानांतरण और नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करती है। यह गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए समय भी कम करती है।

परिणाम

प्रक्रिया के बाद: 35 वर्ष से अधिक उम्र की बुजुर्ग महिलाओं में, यह गर्भधारण की संभावना को बढ़ाता है और गर्भपात की दर को कम करता है। बीटा-थैलेसीमिया मेजर जैसे ज्ञात आनुवंशिक विकार वाले जोड़ों में, भ्रूण का चयन और स्थानांतरण उनकी संतानों को समान बीमारियों से बचाएगा।

जोखिम क्या है?

कभी-कभी जब हम परीक्षण के लिए भ्रूण की बायोप्सी करते हैं तो भ्रूण को नुकसान पहुंचने का जोखिम न्यूनतम होता है।

कभी-कभी सभी भ्रूणों को असामान्य बताया जा सकता है, और इसलिए स्थानांतरण के लिए कोई भ्रूण शेष नहीं बचता।

आनुवंशिक परीक्षण के बाद भी, बच्चे में रोग के संचरण का न्यूनतम जोखिम रहता है, जिसके लिए गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व निदान परीक्षण की आवश्यकता होती है।

शुक्राणु की तैयारी: 

अवलोकन :

शुक्राणु तैयार करने की मुख्य तकनीकों में प्रत्यक्ष स्विम-अप, पेलेट और स्विम-अप विधि, और घनत्व ढाल विधि शामिल हैं। शुक्राणु तैयार करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सभी विधियाँ गतिशील शुक्राणुओं की संख्या, मात्रा और ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाओं और मलबे की उपस्थिति पर निर्भर करेंगी।

यह क्यों किया जाता है?

एक सामान्य शुक्राणु बड़ी संख्या में दोषपूर्ण शुक्राणुओं और ग्रैनुलोसाइट्स का स्खलन करता है, जो अपकेन्द्रण पर बड़ी संख्या में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां उत्पन्न करते हैं।

इसका उद्देश्य उच्चतर गर्भधारण दर प्राप्त करने के लिए शुक्राणु चयन के लिए सर्वोत्तम विधि का चयन करना है।

आप कैसे तैयारी करते हैं?

शुक्राणु तैयार करने का पहला चरण सही तरीके से शुक्राणु एकत्रित करना है।

2-7 दिनों की संयम अवधि के बाद वीर्य संग्रह की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाता है और वीर्य का संग्रह एक निजी कमरे में होगा। संग्रह के बाद, जोड़े का नाम कंटेनर और UHOD नंबर पर स्पष्ट रूप से लिखा जाना चाहिए।

इसके बाद वीर्य तैयार करने के लिए सर्वोत्तम तकनीक का चयन करना होता है जो नमूने की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

यदि नमूने में अच्छे शुक्राणुओं की संख्या सामान्य हो तो स्विम-अप तकनीक को प्राथमिकता दी जाती है।

आप क्या उम्मीद करते हैं?

जब हम शुक्राणु धुलाई से प्राप्त कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भधारण दर की तुलना करते हैं, तो उन्नत स्पर तैयारी विधियां गर्भधारण की उच्च दर प्रस्तुत करती हैं।

रिजल्ट:

कार्यात्मक रूप से सक्षम शुक्राणुओं के चयन के लिए कौन सी विधि अपनानी चाहिए, यह नमूनों की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बोवाई:

अवलोकन

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) कृत्रिम गर्भाधान का एक प्रकार है जो बांझपन के इलाज के लिए एक प्रक्रिया है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान आईवीएफ जैसे अन्य उपचारों की तुलना में अपेक्षाकृत कम खर्चीला उपचार है।

यह क्यों किया जाता है?

गर्भाधान से शुक्राणुओं को अंडे के करीब पहुंचने में मदद मिलती है, जिससे शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने के लिए तय किया जाने वाला समय और दूरी कम हो जाती है।

आप कैसे तैयारी करते हैं?

धुले और संकेन्द्रित शुक्राणुओं को सीधे आपके गर्भाशय में उस समय रखा जाता है जब आपका अंडाशय निषेचित होने के लिए एक या अधिक अंडे जारी करता है। IUI त्वरित और दर्द रहित है और इसके लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आप जितने अधिक आईयूआई चक्रों से गुजरेंगे, गर्भधारण की संभावना उतनी ही अधिक होगी, आईयूआई के 3 से 6 चक्रों के साथ, गर्भधारण की दर 80% तक हो सकती है।

परिणाम

इस प्रक्रिया से उन दम्पतियों में गर्भधारण की संभावना बढ़ सकती है, जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है।

जोखिम

IUI प्रक्रिया के बाद संक्रमण का थोड़ा जोखिम रहता है। हमें स्टेराइल उपकरणों का उपयोग करना पड़ता है, इसलिए संक्रमण बहुत दुर्लभ है।

यदि ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो कई बच्चों के साथ गर्भधारण का जोखिम होता है। कभी-कभी अंडाशय प्रजनन दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया करते हैं और डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

आईवीएफ 

अवलोकन :

यह निषेचन की एक प्रक्रिया है जिसमें अंडे को शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है (इन विट्रो) यह एक प्रकार की सहायक प्रजनन तकनीक है जिसका उपयोग बांझपन के लिए किया जाता है।

यह क्यों किया जाता है?

इस प्रक्रिया का उद्देश्य बांझ दंपतियों को सफल गर्भधारण कराना है। IVF का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता को दूर करने के लिए किया जाता है, जब यह फैलोपियन ट्यूब में समस्याओं के कारण होता है, जिससे इन विवो निषेचन मुश्किल हो जाता है।

यह पुरुष बांझपन में भी सहायता कर सकता है, उन मामलों में जहां शुक्राणु की गुणवत्ता में दोष है, आईसीएसआई के उपयोग से आईवीएफ की सफलता दर में वृद्धि पाई गई है।

आप कैसे तैयारी करते हैं?

इस प्रक्रिया में महिलाओं की डिम्बग्रंथि प्रक्रिया की निगरानी और उसे उत्तेजित करना, महिलाओं के अंडाशय से अंडे निकालना और प्रयोगशाला में संवर्धन माध्यम में शुक्राणु द्वारा उन्हें निषेचित करना शामिल है।

निषेचित अंडे को 3-5 दिनों तक भ्रूण संवर्धन प्रक्रिया से गुजरने के बाद, उसे महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है।

आप क्या उम्मीद करते हैं?

आईवीएफ की सफलता दर व्यक्ति के निदान, आयु और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करती है। एक अध्ययन में पाया गया कि छह आईवीएफ चक्रों के बाद, संचयी जीवित जन्म दर 65.3% थी। 

परिणाम

डिम्बग्रंथि प्रेरण से पहले के महीने में की गई एंडोमेट्रियल चोट, एंडोमेट्रियल चोट के बिना की तुलना में आईवीएफ में जीवित जन्म दर और नैदानिक ​​गर्भावस्था दर दोनों को बढ़ाती प्रतीत होती है।

जोखिम

आईवीएफ के साथ सबसे बड़ा जोखिम एक से अधिक बच्चे पैदा करना है। एक से अधिक बच्चे पैदा करने से गर्भावस्था के नुकसान और नवजात शिशु की रुग्णता का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे दीर्घकालिक नुकसान की संभावना होती है।

इनक्यूबेटर:

अवलोकन:
इनक्यूबेटर थर्मोइलेक्ट्रिसिटी के सिद्धांत पर निर्भर करते हैं। इनक्यूबेटर में एक थर्मोस्टेट होता है जो थर्मल ग्रेडिएंट बनाकर निरंतर तापमान बनाए रखता है।

यह क्यों किया जाता है?

इनक्यूबेटर का मुख्य कार्य इन विट्रो में युग्मक कार्य और भ्रूण विकास को अनुकूलित करने के लिए एक स्थिर वातावरण प्रदान करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एक इनक्यूबेटर को गैस सांद्रता, तापमान और आर्द्रता सहित कई पर्यावरणीय चरों से संबंधित होना चाहिए।

आईवीएफ की सफलता दर क्या है?

हमारे पास आईवीएफ के लिए सर्वोत्तम परिणाम हैं तथा हमारी सफलता दर विश्व भर के शीर्ष आईवीएफ केन्द्रों के बराबर है।

सफलता की दर बांझपन के कारण, रोगी के मापदंडों, प्रयोगशाला की स्थिति, चिकित्सक और भ्रूणविज्ञानी की कुशलता पर निर्भर करती है।

इसलिए मैं चाहता हूं कि दंपत्ति को इन सवालों के जवाब पता हों।

1. यदि मैं आईवीएफ करवाऊं तो मेरी सफलता दर क्या होगी?

2. क्या मुझे अतिरिक्त भ्रूण को फ्रीज करने का मौका मिलेगा?

3. क्या हमें स्थानांतरण के लिए पर्याप्त भ्रूण मिलते हैं?

4. हमें कितने चक्रों से गुजरना होगा?