असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) गर्भाशय से होने वाला रक्तस्राव है जो सामान्य से अधिक लंबा होता है या अनियमित समय पर होता है। रक्तस्राव सामान्य से अधिक या हल्का हो सकता है और अक्सर या अनियमित रूप से हो सकता है।
एयूबी हो सकता है:
- आपके मासिक धर्म के बीच में स्पॉटिंग या रक्तस्राव होना
- सेक्स के बाद
- आपकी सामान्य अवधि से अधिक दिनों तक
- सामान्य से अधिक भारी
- रजोनिवृत्ति के बाद
महिलाओं के जीवन पर AUB का प्रभाव:
- यह महिलाओं के जीवन को सामाजिक, मानसिक और शारीरिक रूप से प्रभावित करता है।
- दर्द, थकान, ऊर्जा की कमी, लंबे मासिक धर्म चक्र के साथ लगभग हर घंटे टैम्पोन और पैड बदलना, कुल मिलाकर यह भावना कि जीवन को मासिक धर्म के आसपास ही नियोजित किया जाना चाहिए - ये कुछ ऐसे तरीके हैं जिनसे एयूबी दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है।
- कुछ महिलाओं के लिए जो AUB से पीड़ित हैं, यह किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। AUB से रक्त की कमी से आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिससे सांस लेने में तकलीफ हो सकती है और हृदय संबंधी समस्याओं का जोखिम बढ़ सकता है। AUB एंडोमेट्रियल कैंसर का सबसे आम लक्षण भी है।
महिलाएं एयूबी के लक्षणों के लिए उपचार क्यों नहीं करवातीं?
- स्वास्थ्य साक्षरता: महिलाओं ने बताया कि पीरियड्स के मामले में "सामान्य" शब्द को लेकर उन्हें भ्रम है। 40 की उम्र के कई लोग इसे रजोनिवृत्ति का लक्षण मानते हैं। सर्वाइकल पैप स्मीयर की भूमिका के बारे में भी गलतफहमी है और उचित जानकारी तक पहुंच की कमी है।
- वर्जित/सामान्यीकरण: स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य के बारे में ऐतिहासिक कलंक आज भी कायम है, क्योंकि कई महिलाओं ने कहा कि वे मासिक धर्म के साथ अपने अनुभवों के बारे में खुलकर बात करने में असमर्थ हैं। परामर्श के दौरान अपने शरीर को उजागर करने और/या संभावित रक्तस्राव के बारे में शर्मिंदगी के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का डर (दर्द और/या शर्मिंदगी के कारण) अन्य आम तौर पर बताई गई बाधाएं थीं। महिलाओं ने यह भी कहा कि वे अक्सर गर्भाशय के स्वास्थ्य की तुलना में अन्य स्वास्थ्य मुद्दों को प्राथमिकता देती हैं।
- स्वास्थ्य देखभाल करने वाला श्रमिक: एयूबी उपचार के लिए कई महिलाओं का पहला संपर्क स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं, बल्कि सामान्य चिकित्सक (जीपी) होता है। या भारत में झोलाछाप डॉक्टर। महिलाओं ने कहा कि गर्भाशय के स्वास्थ्य के बारे में पुरुष डॉक्टरों से बात करने में उन्हें असहजता महसूस होती है। जिन महिलाओं ने अपने अनुभवों पर चर्चा की, उन्होंने बताया कि उनके लक्षणों को उनके जीपी ने नज़रअंदाज़ कर दिया था। अन्य महिलाओं ने कहा कि उन्हें पहले गलत निदान या अनुचित उपचार मिला था।
कारणों
- पॉलीप्स: वृद्धि, या कोशिकाओं के छोटे समूह, जो तब बनते हैं जब गर्भाशय की परत में कोशिकाएं अत्यधिक बढ़ जाती हैं
- एडिनोमायोसिस: गर्भाशय की दीवार में बढ़ने वाले ऊतक का परिणाम जो सामान्य रूप से गर्भाशय की परत बनाता है
- लियोमायोमा: गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर, जिसे अक्सर फाइब्रॉएड कहा जाता है
- दुर्दमता और हाइपरप्लासिया: जब गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) बहुत मोटी हो जाती है
- कोगुलोपैथी: जब शरीर की थक्का जमाने की क्षमता ख़राब हो जाती है, आमतौर पर रक्त का थक्का बनाने वाले प्रोटीन के स्तर में कमी या अनुपस्थिति के कारण
- ओव्यूलेशन संबंधी विकार: असामान्य रक्तस्राव का एक बहुत ही सामान्य कारण है और तब होता है जब ओव्यूलेशन असामान्य, अनियमित या अनुपस्थित होता है
- एंडोमेट्रियल: एंडोमेट्रियल ऊतक का असामान्य कार्य
- iatrogenic: जब रक्तस्राव जन्म नियंत्रण, अन्य हार्मोनल दवाओं या अन्य दवाओं का परिणाम हो सकता है
- अन्यथा वर्गीकृत नहीं: जब डॉक्टर रक्तस्राव की समस्या का कोई एक विशिष्ट कारण नहीं समझ पाते
यदि शारीरिक परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एंडोमेट्रियल बायोप्सी और अन्य परीक्षणों के बाद भी निदान स्पष्ट नहीं होता है।
असामान्य रक्तस्राव का उपचार
कई स्थितियों का इलाज दवा से किया जा सकता है। अगर कोई संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी। गर्भाशय से रक्तस्राव के कई स्रोतों के लिए हार्मोन उपचार जैसे कि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, प्रोजेस्टेरोन की गोलियाँ, या अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) जो मासिक धर्म को विनियमित और हल्का करने में मदद करते हैं।
जब रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है या गर्भाशय वृद्धि की स्थिति जैसे कि पॉलीप्स या लेयोमायोमा के लिए, रोगियों को असामान्य ऊतक को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में, और आम तौर पर, केवल जब महिलाएं प्रजनन क्षमता से मुक्त हो जाती हैं, तो डॉक्टर निश्चित उपचार के लिए गर्भाशय को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। हालाँकि, महिलाओं को कभी भी हिस्टेरेक्टॉमी को अपना एकमात्र विकल्प मानने के लिए दबाव महसूस नहीं करना चाहिए क्योंकि आज हमारे पास कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।
जीवन में बाधा डालने वाला रक्तस्राव "सामान्य" नहीं है, और आपको इसके साथ जीने की ज़रूरत नहीं है। सहायता उपलब्ध है, चाहे आप एक किशोर हों जो असामान्य रक्तस्राव से निपटना शुरू कर रहा हो या पेरिमेनोपॉज़ में एक महिला जो वर्षों से संघर्ष कर रही हो।
