शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी, जिसे शोल्डर रिप्लेसमेंट सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है, एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त या गठिया से पीड़ित कंधे के जोड़ को धातु और प्लास्टिक के घटकों से बने कृत्रिम जोड़ से बदला जाता है। इसका लक्ष्य दर्द को कम करना, गतिशीलता को बहाल करना और कंधे के समग्र कार्य में सुधार करना है।

कंधे के प्रतिस्थापन की विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं हैं

1. संपूर्ण शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी (टीएसए): इसमें ह्यूमरल हेड (बॉल) और ग्लेनॉइड (सॉकेट) दोनों को कृत्रिम घटकों से प्रतिस्थापित किया जाता है।

2. रिवर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी (RSA): कंधे के जोड़ की सामान्य शारीरिक रचना को उलट देता है, ग्लेनॉइड को बॉल से और ह्यूमरल हेड को सॉकेट से बदल देता है। इसका उपयोग अक्सर गंभीर गठिया, फ्रैक्चर या रोटेटर कफ टियर आर्थ्रोपैथी के लिए किया जाता है।

3. आंशिक या हेमीआर्थ्रोप्लास्टी: ग्लेनॉइड को पुनर्जीवित किए बिना केवल ह्यूमरल हेड को प्रतिस्थापित किया जाता है।

4. रीसर्फेसिंग आर्थ्रोप्लास्टी: इसमें ज्यादा हड्डी हटाए बिना, ह्यूमरल सिर को धातु की टोपी से ढक दिया जाता है।

5. स्टेमलेस आर्थ्रोप्लास्टी: एक नया तरीका जो स्टेम का उपयोग किए बिना ह्यूमरल हेड को बदल देता है। यह एक हड्डी को संरक्षित करने वाली प्रक्रिया है।

कंधे के आर्थोप्लास्टी द्वारा इलाज की जाने वाली कुछ सबसे आम स्थितियों में शामिल हैं:

1. ऑस्टियोआर्थराइटिस: उम्र के साथ कंधे के जोड़ की उपास्थि में घिसावट, जिसके कारण दर्द और अकड़न होती है।

2. रुमेटी गठिया: सूजनजन्य गठिया जो जोड़ों में दर्द, सूजन और विकृति का कारण बनता है।

3. एवस्कुलर नेक्रोसिस: रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण हड्डी के ऊतकों की मृत्यु, जिसके परिणामस्वरूप कंधे का जोड़ टूट जाता है।

4. रोटेटर कफ आर्थ्रोपैथी: रोटेटर कफ के गंभीर फटने से गठिया और जोड़ों को नुकसान होता है।

5. अस्थि ट्यूमर: कंधे के जोड़ को प्रभावित करने वाले सौम्य या घातक ट्यूमर।

6. पिछली असफल सर्जरी: कंधे की असफल सर्जरी, जैसे रोटेटर कफ की असफल मरम्मत।

7. गंभीर कंधे का फ्रैक्चर: बुजुर्गों में जटिल फ्रैक्चर जिसका अन्य तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता।

इन स्थितियों के कारण गंभीर दर्द, सीमित गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में कमी हो सकती है। कंधे की आर्थ्रोप्लास्टी लक्षणों को कम करने और कंधे की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद कर सकती है।

कंधे की प्रतिस्थापन सर्जरी में हाल के नवाचारों में शामिल हैं 

• स्टेमलेस प्रत्यारोपण: ये प्रत्यारोपण ह्यूमरल सिर का 3D पुनर्निर्माण प्रदान करते हैं, जिससे ह्यूमरल रोटेशन का केंद्र पुनः निर्मित होता है 
• लघु स्टेम प्रत्यारोपण: प्रत्यारोपणों ने घटक को ढीला किए बिना बेहतर नैदानिक ​​परिणाम दिखाए हैं।
• परिवर्तनीय प्लेटफार्म: मॉड्यूलर प्लेटफार्म ह्यूमरल स्टेम को एनाटॉमिक टीएसए निर्माण से रिवर्स टीएसए में परिवर्तित किया जा सकता है, जिससे संशोधित कंधे आर्थ्रोप्लास्टी की जटिलता कम हो जाती है।
• ग्लेनॉइड घटक नवाचार: संवर्धित ग्लेनॉइड घटक और इनसेट ग्लेनॉइड प्रौद्योगिकी का उद्देश्य ग्लेनॉइड ढीलेपन की समस्या का समाधान करना और परिणामों में सुधार करना है।
• एआई-संचालित प्रीऑपरेटिव प्लानिंग: शोल्डर सॉफ्टवेयर प्लानिंग प्लेटफॉर्म एआई और मशीन लर्निंग टूल्स का उपयोग करके सीटी छवियों को कंधे की शारीरिक रचना के सटीक 3डी पुनर्निर्माण में परिवर्तित करता है, जिससे सटीक योजना और बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं।

गंभीर विकृतियों और जटिल विकृति वाले रोगियों में, हम सर्जरी के दौरान अधिक सटीकता और पूर्णता प्राप्त करने और परिणामों में सुधार करने के लिए 3 डी मुद्रित मॉड्यूल और रोगी विशिष्ट जिग्स बनाने के लिए इस तकनीक का उपयोग करते हैं।



कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी गठिया, चोट या अन्य स्थितियों के कारण कंधे में गंभीर दर्द और गतिशीलता संबंधी समस्याओं से पीड़ित व्यक्तियों के लिए यह एक अत्यधिक प्रभावी उपचार विकल्प है। हालाँकि यह एक बड़ी सर्जरी है, लेकिन प्रौद्योगिकी और सर्जिकल तकनीकों में प्रगति ने इसे अधिक सुरक्षित और सफल बना दिया है।

यदि आप कंधे की रिप्लेसमेंट सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो अपने विकल्पों पर चर्चा करने और अपनी विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए कंधे के विशेषज्ञ से परामर्श करें। डॉ. बनर्जी बीएच सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल में एक विशेषज्ञ कंधे सर्जन हैं, जिन्होंने भारत और विदेशों के कई रोगियों को कंधे के दर्द से राहत दिलाने में मदद की है। कंधे का दर्द और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।