Les médecins de l'hôpital Sakra World corrigent la déformation de la tête d'un homme de 27 ans grâce à une cranioplastie

Bengaluru, 26 août 2022 – Le problème avec les crânes humains, c’est que chacun est différent et qu’on observe généralement une légère asymétrie. Mais que se passe-t-il si le crâne est un peu plus hors du commun et n’est pas en forme ? Tel a été le cas observé chez Peter (nom modifié), un homme de 27 ans originaire d’Arunachal Pradesh, qui s’est présenté à l’hôpital Sakra World avec comme principale plainte une déformation de la tête depuis son accouchement. À l’examen, on a diagnostiqué chez Peter une craniosynostose ou une tête asymétrique sans autre anomalie neurologique ou congénitale constatée.

La craniosynostose est définie comme une anomalie congénitale dans laquelle les os du crâne d'un enfant se rejoignent plus tôt que d'habitude avant que le cerveau ne soit complètement formé. Cette maladie, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications de santé comme des crises d'épilepsie ou une augmentation de la pression sur le cerveau. Bien que la cause exacte de la craniosynostose reste à déterminer, le traitement consiste généralement à déverrouiller les os et à remodeler le crâne à l'aide d'une méthode chirurgicale. Peter avait initialement subi une greffe de graisse pour corriger la déformation il y a un an, mais se plaignait toujours d'une déformation persistante de la tête malgré la greffe de graisse. Après avoir consulté les experts de l'hôpital Sakra World et examiné son état, ils ont procédé à une cranioplastie pour corriger la partie postérieure du crâne présentant la déformation.

Le traitement a commencé par l'analyse de la déformation suivie d'une tomodensitométrie 3D pour recueillir plusieurs images CT pour l'examen du crâne, dont les résultats ont été rendus avec un logiciel dédié qui a recréé numériquement le crâne ou la tête avec un degré élevé de précision. Sur la base des résultats de la tomodensitométrie et du modèle 3D assisté par ordinateur du crâne, la décision d'entreprendre une cranioplastie pour corriger la déformation du contour occipital a été prise. En utilisant le modèle 3D du crâne, du ciment osseux en polyméthacrylate de méthyle a été utilisé et fixé avec du titane après une incision dans la tête de Peter jusqu'au plan aréolaire lâche. Un maillage a été recouvert de péricrâne et la fermeture de la plaie a été effectuée en couches.

Les soins postopératoires sont d'une importance capitale. Un bandage compressif protecteur a été appliqué pour donner forme au crâne corrigé de Peter pendant 2 à 3 jours, et un drain a été placé pour éliminer l'excès de sang qui peut s'accumuler dans le site chirurgical et est retiré à la discrétion du chirurgien. Après 3 jours, le site a été maintenu ouvert et une pommade topique a été appliquée sur la plaie. Au bout d'environ 10 jours, les sutures sont retirées et il a été conseillé à Peter d'éviter tout contact avec la tête. Pour certains patients, un casque peut être utilisé pour le modelage du crâne.

FrançaisCommentant la procédure, le Dr Rajendra, consultant principal et directeur de la chirurgie plastique au Sakra World Hospital, a déclaré : « La déformation causée par la craniosynostose est traitée principalement pour des raisons neurologiques et esthétiques. La chirurgie est l'option de traitement idéale et il est préférable de la pratiquer pendant la petite enfance (< 1 an), où le pronostic de la chirurgie est optimal. Peu de patients peuvent être confrontés à des conséquences neurologiques en raison de la pression inflexible exercée par le crâne fixe sur le cerveau sous-jacent, entraînant ainsi une déficience cognitive. Dans le cas de Peter, il a été présenté à l'âge adulte et a dû corriger la déformation pour des raisons esthétiques. Comme son crâne n'était plus souple, nous avons utilisé du ciment osseux comme seule option raisonnable pour corriger la déformation. Il est important que les parents identifient les déformations dès la petite enfance et contactent les médecins pour les faire corriger afin d'éviter des complications neurologiques plus tard dans la vie. Au Sakra World Hospital, l'intervention précoce ainsi qu'une chirurgie de qualité contribuent au succès de ces chirurgies. »

Remerciant les experts de l’hôpital Sakra World, Peter a déclaré : « Depuis mon enfance, ma déformation crânienne m’a rendu spécial et unique. Mais en grandissant, c’est devenu un sujet de préoccupation et nous avons donc décidé de la faire rectifier. Bien que la correction de la déformation à un plus jeune âge aurait aidé et aurait donné un meilleur résultat, néanmoins, le Dr Rajendra et son équipe ont assuré le même résultat à mon âge actuel également. Ma famille et moi le remercions sincèrement ainsi que tout le monde à l’hôpital Sakra World pour leur aide. »

26 août 2022