Accueil/Procédures clés/Chirurgie de la névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est un trouble douloureux qui affecte le cinquième nerf crânien, le trijumeau. Ce nerf contrôle des fonctions comme la mastication et la morsure, et transmet les sensations du visage au cerveau. Bien que fréquente chez les personnes de plus de 50 ans, la névralgie du trijumeau peut survenir à tout âge. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes.
Une artère ou une veine élargie, une blessure, une tumeur, une inflammation de la membrane protectrice du cerveau (méninges) ou d'autres lésions peuvent comprimer le nerf trijumeau ou irriter les racines du nerf trijumeau, ce qui endommage le revêtement protecteur autour du nerf (gaine de myéline), entraînant les symptômes de la névralgie du trijumeau.
Le patient ressent une douleur atroce, intense, lancinante ou semblable à un choc électrique au niveau des yeux, des lèvres, du nez, du front, de la mâchoire inférieure et de la mâchoire supérieure. Une crise peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes et peut survenir plusieurs fois par jour. Il peut également y avoir une douleur lancinante ou douloureuse persistante dans la zone du visage innervée par le nerf trijumeau. La douleur faciale peut être déclenchée par le brossage, le rasage, le contact du visage, l'application de maquillage, la mastication, le soufflement, l'embrassement, etc. Parfois, même une légère brise touchant le visage peut déclencher une crise.
Le diagnostic repose sur la description des symptômes et un examen neurologique. D'autres causes de douleurs faciales, comme les algies vasculaires de la face, les douleurs nerveuses après une crise d'herpès et les affections de la mâchoire, doivent être exclues avant de poser un diagnostic de névralgie faciale. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être réalisée pour exclure une tumeur ou une sclérose en plaques et pour préciser la cause de la compression du nerf facial.
1. Prise en charge médicale de la névralgie du trijumeau
Plusieurs médicaments ont été utilisés pour traiter la maladie. Leur effet varie d'une personne à l'autre et diverses associations peuvent être nécessaires avant de déterminer un traitement adapté. Une intervention chirurgicale peut être justifiée chez les patients qui ne répondent pas au traitement médical.
2. Prise en charge chirurgicale de la névralgie du trijumeau
La chirurgie est l'option thérapeutique la plus efficace et la plus fréquemment recherchée pour cette affection. La décompression microvasculaire (DMV) est une procédure intelligente et élégante utilisée par les neurochirurgiens pour soulager la douleur.
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