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Qu'est-ce qu'un Permcath ?

Le cathéter permanent est un tube long, fin et flexible, muni de deux orifices creux, inséré dans une veine. Il est généralement inséré dans la veine jugulaire interne du cou et, plus rarement, dans la veine fémorale de l'aine. Un orifice creux achemine le sang du corps vers l'appareil de dialyse, tandis que l'autre partie le transporte vers le corps. Le cathéter permanent, muni d'un manchon, maintient le cathéter en place et le protège des infections en agissant comme une barrière.

Comment est-il fait?

Avant la procédure

  • Ne rien boire ni manger au moins 4 heures avant l’intervention.
  • Informez le médecin de tous les médicaments en cours, en particulier si vous prenez des anticoagulants.
  • Informez le médecin de toute allergie à un médicament ou de toute infection survenue dans le passé.
  • Portez des vêtements confortables et laissez tous vos objets de valeur et vos bijoux à la maison.
  • Ne portez pas de prothèses dentaires, d’appareils auditifs ni de lunettes pendant l’intervention.  
  • Le patient doit subir des analyses de sang, un examen physique et un examen Doppler avant l'insertion du cathéter permanent.

Pendant la procédure

  • Un petit tube mince et flexible appelé canule IV sera placé à l’arrière de la main pour administrer les médicaments directement dans la veine. 
  • Le patient sera allongé à plat et des sédatifs seront administrés par voie intraveineuse pour détendre le corps et soulager la douleur jusqu'à la fin de l'intervention.
  • Une solution antiseptique ou une solution stérile sera utilisée pour frotter la zone où le cathéter doit être inséré.
  • Le médecin placera une pince sur l’un des doigts pour enregistrer les niveaux d’oxygène dans le sang.
  • Une fois le patient sous sédation, le médecin guidera un fil dans la veine cave supérieure (ou oreillette droite) du cœur, par la veine jugulaire externe. Il créera ainsi un tunnel et guidera le cathéter jusqu'à l'oreillette droite. Le manchon maintiendra le cathéter en place, situé sous la paroi thoracique. La sortie du cathéter sera suturée et un pansement transparent sera appliqué sur les points de suture.
  • Les points de suture et le pansement maintiendront le cathéter en place. Ils seront retirés après 10 jours.
  • Un test d'imagerie radiographique sera également effectué après l'insertion du permcath pour confirmer la position du permcath.

La procédure dure environ 45 minutes.

Quelles précautions faut-il prendre après l’intervention ?

  • Ne soulevez pas de poids supérieurs à 5 kg
  • Ne pas mouiller le cathéter/pansement pendant les bains. 
  • Informez le médecin si des symptômes tels que douleur ou fièvre, écoulement ou rougeur apparaissent au niveau du site du cathéter.
  • Informez le médecin si un saignement survient au niveau du site.
  • Ne vous adonnez pas à des activités vigoureuses comme les sports de contact et la natation.
  • Le pansement recouvrant le site doit être propre et sec afin de maintenir le cathéter en place et d’être moins sujet aux infections.

Quels sont les avantages de Permcath ?

  • Le cathéter permanent est moins sujet aux infections
  • Il reste dans le corps plus longtemps qu’un cathéter jugulaire temporaire.

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