Qu’est-ce que la chirurgie de myomectomie ?    

La myomectomie est une méthode chirurgicale utilisée pour retirer les fibromes de l’utérus, suivi d’une réparation et d’une reconstruction de l’utérus. 

Quels sont les types courants de procédures de myomectomie ?

• Ouvrez 
• Myomectomie 

Pourquoi pratique-t-on une myomectomie ?    

La myomectomie consiste à retirer un fibrome de l'utérus. Contrairement à l'hystérectomie, c'est une meilleure option, car seul le fibrome est retiré et l'utérus est préservé. Voici quelques raisons d'envisager cette intervention : 

• Si la femme envisage d’avoir des enfants à l’avenir
• Si le médecin soupçonne que les fibromes utérins peuvent interférer avec la fertilité de la femme
• Si la femme veut garder son utérus
• Si la femme a eu des fausses couches répétées en raison de la formation de fibromes dans l’utérus.

Comment se préparer à la myomectomie ?

Une myomectomie ne nécessite pas beaucoup de préparation. Le médecin peut vous indiquer quelques consignes à suivre avant de procéder à l'intervention :

• Le médecin donnera des détails sur la technique et donnera suffisamment de temps pour clarifier tous les doutes et questions concernant la technique.
• Le consentement sera recueilli pour garantir l’approbation du patient pour la réalisation de la technique.
• En plus d'une anamnèse complète, le médecin peut procéder à un examen physique complet pour s'assurer que le patient est en bonne santé pour subir cette technique. 
• Il peut être demandé au patient de ne pas manger ni boire pendant quelques heures avant l’intervention.
• Il peut être nécessaire de porter des bas de contention pour éviter la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes. 
• Un lavement peut également être nécessaire.
• Le médecin doit être informé de toute réaction allergique connue à tout agent anesthésique, ruban adhésif, médicament ou latex.
• Informez le médecin de toute grossesse éventuelle.
• Informez le médecin des traitements antérieurs pris pour des infections cervicales, vaginales ou pelviennes au cours des 6 dernières semaines.
• Informez le médecin de tout problème pulmonaire ou cardiaque préexistant.
• Venez et partez toujours assisté de l’hôpital si l’intervention implique une sédation.

Comment fonctionne la procédure?

• Pour cette intervention, le patient est sédaté sous anesthésie générale.
• Le chirurgien fera une petite incision dans le nombril et un laparoscope sera inséré pour visualiser l'utérus
• Deux ou trois incisions seront pratiquées dans la partie inférieure du ventre de chaque côté, à travers lesquelles seront insérés les instruments destinés à retirer les fibromes.
• Les fibromes seront réséqués et retirés et les incisions seront fermées par suture 

Quelles précautions faut-il prendre après l’intervention ? 

• Évitez les exercices intenses ou l’activité sexuelle pendant une période de 4 à 6 semaines
• Des exercices légers peuvent être pratiqués. La marche est la meilleure activité qui peut être commencée après une semaine d'intervention. 
• Il n'y a aucune restriction concernant la conduite d'une voiture ou d'un vélo, mais si le patient prend des analgésiques narcotiques, la conduite doit être évitée.
• Les règles seront perturbées pendant 3 à 4 cycles. Les saignements peuvent être abondants ou légers, de courte ou de longue durée.
• Le patient peut prendre un bain après l’intervention mais doit appliquer un pansement frais sur les zones d’incision. 
• Des ecchymoses autour du site d'incision seront présentes pendant quelques semaines. L'application de compresses froides minimisera les ecchymoses et le gonflement.
• Il n'y a pas de restrictions alimentaires mais une consommation excessive d'alcool doit être évitée. 
• Les ballonnements peuvent survenir pendant 2 à 4 semaines et disparaîtront éventuellement. 
• Contactez un médecin ou rendez-vous à l’hôpital si l’un des problèmes ci-dessous survient :
  • Forte fièvre (plus de 100 degrés Fahrenheit)
  • Douleur continue non soulagée par des analgésiques/distensions abdominales
  • Saignements abondants
  • Vomissements excessifs 
  • Vertiges
  • Écoulement de pus au niveau de l'incision