Que sont les chirurgies gynécologiques laparoscopiques ?

La chirurgie gynécologique laparoscopique est une intervention utilisée pour traiter et dépister les problèmes de santé féminine. Lors d'une chirurgie laparoscopique, un tube fin et lumineux, appelé laparoscope et équipé d'une caméra vidéo, est inséré par une incision pratiquée dans l'abdomen. Ce tube permet de visualiser l'intérieur des organes pelviens comme les trompes de Fallope, l'utérus et les ovaires. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Sa cicatrisation est plus rapide et les cicatrices sont minimes par rapport à une chirurgie ouverte. La patiente peut rentrer chez elle le jour même de l'intervention.

Pourquoi pratique-t-on une chirurgie gynécologique laparoscopique ?

Cette chirurgie est utilisée pour les conditions suivantes :

• Traitement et diagnostic de l'endométriose
• Myomectomie pour les fibromes utérins
• Traitement de la grossesse extra-utérine
• Stérilisation féminine
• Ablation de l'utérus - hystérectomie
• Ablation des ovaires – ovariectomie
• Ablation d'un kyste ovarien
• Blocage du flux sanguin vers les fibromes
• Suspension Vault pour traiter un utérus prolabé

Comment se préparer à une chirurgie gynécologique laparoscopique ?

Une chirurgie gynécologique laparoscopique ne nécessite pas beaucoup de préparation. Le médecin peut toutefois vous donner quelques consignes à suivre avant l'intervention :

• Le médecin donnera des détails sur la technique et donnera suffisamment de temps pour clarifier tous les doutes et questions concernant la technique.
• Le consentement sera recueilli pour garantir l’approbation du patient pour la réalisation de la technique.
• En plus d'une anamnèse complète, le médecin peut procéder à un examen physique complet pour s'assurer que le patient est en bonne santé pour subir cette technique.
• Il peut être demandé au patient de ne pas manger ni boire pendant quelques heures avant l’intervention.
• Il peut être nécessaire de porter des bas de contention pour éviter la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes.
• Un lavement peut également être nécessaire.
• Le médecin doit être informé de toute réaction allergique connue à tout agent anesthésique, ruban adhésif, médicament ou latex.
• Informez le médecin de toute grossesse éventuelle.
• Informez le médecin des traitements antérieurs pris pour des infections cervicales, vaginales ou pelviennes au cours des 6 dernières semaines.
• Informez le médecin de tout problème pulmonaire ou cardiaque préexistant.
• Venez et partez toujours assisté de l’hôpital si l’intervention implique une sédation.

Quelles sont les précautions à prendre après l’intervention ?

• Une fois l’intervention terminée, le patient peut devoir rester à l’hôpital pendant quelques heures s’il est sous sédation avec anesthésie générale.
• Le temps de récupération dépend du type d'intervention pratiquée. Certaines interventions permettent de reprendre une activité quotidienne normale, mais d'autres nécessitent une hospitalisation d'un ou deux jours.
• On peut observer une sensibilité et des ecchymoses autour du nombril et sur l’abdomen après la chirurgie, qui finiront par disparaître.
• Le patient peut également ressentir des nausées pendant le reste de la journée après l’intervention, ce qui est un effet secondaire de la sédation.
• Les complications sont rares, mais si l’un des événements ci-dessous survient, consultez immédiatement un médecin :
  • Douleur abdominale sévère/distension abdominale
  • Nausées prolongées et épisodes de vomissements
  • Forte fièvre (plus de 101 degrés Fahrenheit)
  • Saignement et écoulement de pus au site d'incision
  • Miction et selles douloureuses