Accueil/Procédures clés/Esophageal Atresia / Atrésie de l'oesophage
L'œsophage, le tube qui transporte normalement la nourriture de la bouche à l'estomac, ne se développe pas correctement avant la naissance. Dans la plupart des cas, l'œsophage supérieur se termine et n'est pas relié à l'œsophage inférieur et à l'estomac. L'extrémité supérieure de l'œsophage inférieur est reliée à la trachée. Cette connexion est appelée fistule trachéo-œsophagienne (FTE). Certains bébés atteints de FTE ont également d'autres problèmes, tels que des troubles cardiaques ou d'autres troubles du tube digestif.
D’autres types d’atrésie de l’œsophage impliquent un rétrécissement de l’œsophage et peuvent être associés à d’autres malformations congénitales.
Une échographie réalisée chez la femme enceinte peut révéler un excès de liquide amniotique, signe d'atrésie de l'œsophage ou d'une autre obstruction du tube digestif. Cependant, ce trouble est généralement détecté peu après la naissance, lors des tentatives d'allaitement : le nourrisson tousse, s'étouffe et devient bleu. Dès qu'une atrésie de l'œsophage est suspectée, une petite sonde d'alimentation est introduite par la bouche ou le nez jusqu'à l'estomac. Chez un bébé atteint d'atrésie de l'œsophage, la sonde ne peut pas atteindre l'estomac.
Une radiographie de l'œsophage montre une poche remplie d'air et de l'air dans l'estomac et l'intestin. Si une sonde d'alimentation a été insérée, elle apparaîtra enroulée dans la partie supérieure de l'œsophage.
L'atrésie de l'œsophage est considérée comme une urgence chirurgicale. L'intervention chirurgicale visant à réparer l'œsophage doit être pratiquée rapidement après la stabilisation du bébé afin que les poumons ne soient pas endommagés et que le bébé puisse être nourri.
L'enfant sera admis en unité de soins intensifs néonatals après l'opération. Il lui faudra généralement 7 à 10 jours pour récupérer et commencer à s'alimenter.
Le pronostic est généralement bon. Certains bébés peuvent présenter une fuite au niveau de l'anastomose après l'intervention, ce qui nécessitera une prise en charge. Un rétrécissement de l'anastomose constitue un autre problème lors du suivi. Ces bébés nécessiteront des dilatations œsophagiennes.
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