Qu'est-ce qu'une fistule AV ?

Pour l'hémodialyse de longue durée, la meilleure façon d'accéder à la circulation sanguine est la fistule artérioveineuse. La mise en place de cathéters de dialyse en plastique augmente le risque d'infection au point d'insertion, entraînant des lésions et un rétrécissement de la paroi des vaisseaux sanguins, rendant le vaisseau sanguin incompatible avec l'insertion ultérieure de cathéters en plastique. La création d'une fistule artérioveineuse permet d'éviter les effets indésirables vasculaires. Les patients souhaitant des soins spécialisés peuvent se rendre à l'hôpital spécialisé dans la fistule artérioveineuse de Bangalore pour une pose et une prise en charge sûres et efficaces de leur fistule.

Comment se crée une fistule AV ?

• La création d'une fistule artérioveineuse nécessite une intervention chirurgicale, réalisée sous anesthésie générale ou locale. L'intervention dure généralement environ deux heures.
• Une coupure ou une incision est pratiquée dans le bras du patient, qui peut être soit vers le poignet, soit à l'intérieur du coude.
• Une incision ou une coupure de 2 à 4 centimètres de long est pratiquée respectivement au niveau du poignet et du coude.
• Si la création d'une fistule à partir des veines du bras est impossible, on peut prélever une section de veine ailleurs ou utiliser un vaisseau sanguin artificiel pour créer la fistule. Bien que les fistules fonctionnent de la même manière, la procédure de greffe et de création d'une fistule artificielle est plus longue.
• La fistule ainsi créée prend généralement environ 6 semaines ou plus pour mûrir. On peut ressentir une sensation de changement dans la circulation du bras. Toute sensation de froid ou de douleur après la création de la fistule doit être signalée au médecin.

Comment une fistule AV est-elle prise en charge ?

• Tout d’abord, une attention maximale doit être portée lors de la création d’une fistule AV.
• Le bras est généralement enveloppé d’un pansement doux pour le garder au chaud.
• Pour éviter la déshydratation, qui forme des caillots pouvant bloquer davantage la fistule, le poids sec du patient est légèrement augmenté pendant l'hémodialyse.
• De l’aspirine est administrée ultérieurement, ce qui réduit encore davantage les risques de coagulation de la fistule.

FAQ

1. Qu’est-ce qu’une fistule AV et pourquoi est-elle importante pour la dialyse ?

Une fistule artérioveineuse (AV) est une connexion entre une artère et une veine, généralement au niveau du bras. Elle permet au sang de circuler rapidement et en toute sécurité vers un appareil de dialyse. Les fistules AV constituent l'accès privilégié pour l'hémodialyse de longue durée, car elles sont durables et présentent moins de complications que les cathéters.

2. Où puis-je subir une chirurgie de fistule AV à Bangalore ?

L'hôpital Sakra World propose la création de fistules artérioveineuses par des néphrologues et des chirurgiens vasculaires expérimentés. L'hôpital offre une prise en charge complète avant et après l'intervention afin d'assurer les meilleurs résultats pour les patients dialysés.

3. Combien de temps faut-il pour qu’une fistule AV arrive à maturité ?

Après l'intervention chirurgicale, une fistule artérioveineuse met généralement de 6 à 12 semaines à mûrir avant de pouvoir être utilisée en dialyse. Les médecins surveillent sa croissance et son flux sanguin pour s'assurer qu'elle est prête à être utilisée régulièrement.

4. Quels sont les risques et les complications liés à la création d’une fistule AV ?

La chirurgie de la fistule AV est généralement sûre, mais les risques possibles incluent :

• Infection au site chirurgical
• Gonflement ou ecchymose
• Rétrécissement ou blocage de la fistule
• Saignement ou formation de caillots

Un suivi régulier permet de détecter et de gérer ces complications de manière précoce.

5. Comment les patients doivent-ils prendre soin d’une fistule AV après une intervention chirurgicale ?

• Évitez de soulever des objets lourds avec le bras qui présente la fistule
• Vérifiez quotidiennement la bonne circulation sanguine (ressentez une sensation de « frisson » ou de vibration)
• Gardez la zone propre et sèche
• Signalez immédiatement toute rougeur, gonflement ou douleur à votre médecin.

L'hôpital Sakra fournit des conseils et une formation aux patients pour entretenir leur fistule AV en toute sécurité pour une dialyse à long terme.