Clinique de la colonne vertébrale à Bangalore

Les troubles de la colonne vertébrale peuvent souvent être traités efficacement à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Cependant, lorsque ces traitements ne parviennent pas à réduire les douleurs chroniques du dos et les problèmes de mobilité sévères, la chirurgie de la colonne vertébrale devient la seule solution aux douleurs chroniques du dos et aux autres problèmes liés au dos. Ces interventions sont hautement spécialisées, exigeant à la fois des compétences d'expert et une technologie de pointe. Les blocs opératoires les plus modernes, les unités de soins intensifs de pointe et les équipements de pointe tels que les systèmes de neurosurveillance, la tomodensitométrie peropératoire haute résolution (C-Arm) et l'IRM 3 Tesla ont considérablement amélioré la sécurité, la rapidité et l'efficacité de ces procédures.

Chez Sakra, nous privilégions une approche conservatrice, en utilisant des techniques de gestion de la douleur et une thérapie de neuro-rééducation supérieure chaque fois que cela est possible. Lorsque la chirurgie est essentielle, nous utilisons des techniques mini-invasives. Cette approche nous a permis de traiter avec succès des milliers de troubles de la colonne vertébrale, faisant de Sakra l'un des meilleurs hôpitaux de chirurgie de la colonne vertébrale en Inde.

Notre singularité

Les chirurgiens de la colonne vertébrale et les chirurgiens orthopédiques travaillent en étroite collaboration, ce qui permet un diagnostic complet et la prise en charge des patients. Tous les types de troubles rachidiens sont traités, des tumeurs de la moelle épinière à la chirurgie correctrice des déformations. Plus de 2500 5 interventions chirurgicales ont été réalisées au cours des cinq dernières années.

Services et traitements

Spondylose cervicale

• La spondylose cervicale est une affection courante liée à l'âge, caractérisée par une usure des disques vertébraux du cou. À mesure que les disques se déshydratent et rétrécissent, des signes d'arthrose apparaissent, notamment des projections osseuses (éperons osseux) le long des bords des os.
• Plus de 85 % des personnes de plus de 60 ans sont touchées par la spondylose cervicale.

XNUMX. Facteurs de risque

• Âge : La spondylose cervicale fait partie du vieillissement.
• Profession : Les personnes sujettes aux tensions cervicales (par exemple, en raison d’une lecture ou d’une écriture prolongée) peuvent être plus à risque.
• Les symptômes courants comprennent des douleurs et une raideur dans la nuque, mais peuvent également provoquer des picotements, des engourdissements et une faiblesse dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds, une perte de coordination et des difficultés à marcher, une perte de contrôle de la vessie ou des intestins (rare mais grave).

Les options de traitement comprennent

• Physiothérapie conservatrice, médicaments, changements de style de vie
• Chirurgie – Options chirurgicales mini-invasives :
• Une incision est pratiquée à l’avant ou à l’arrière du cou.
• Retrait des disques comprimant le nerf et mise en place d'entretoises (les entretoises peuvent recréer l'espace discal perdu, soulageant ainsi la compression nerveuse) ou remplacement du disque
• Une partie des vertèbres affectées est retirée (laminectomie) pour créer plus d’espace pour la moelle épinière.
• Les excroissances osseuses sont retirées et parfois les vertèbres sont fusionnées pour plus de stabilité.
• Toutes ces options de traitement, y compris la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS), la neuromonitoring pour augmenter la précision sont à votre portée à l'hôpital Sakra World

Maladie dégénérative de la colonne vertébrale

• La maladie dégénérative de la colonne vertébrale survient lorsque les disques amortisseurs entre les vertèbres de votre colonne vertébrale se détériorent. Ces disques, qui agissent comme des amortisseurs permettant le mouvement, s'usent progressivement au fil du temps. Il est essentiel de noter qu'il ne s'agit pas d'une maladie, mais plutôt d'un phénomène normal qui survient avec le vieillissement.
• Les symptômes les plus courants sont des douleurs au cou et au dos, qui apparaissent et disparaissent au fil des semaines ou des mois. Ils provoquent un engourdissement ou des picotements dans les bras ou les jambes qui irradient vers les fesses et le bas du dos et s'aggravent lorsque vous êtes assis, penché ou soulevez des objets.
• Dans certains cas, la paroi externe d’un disque peut se fissurer, provoquant une hernie discale qui comprime les nerfs rachidiens.
• Les facteurs de risque comprennent les blessures aiguës (telles que les chutes), l'obésité, le sexe biologique (les femmes sont plus susceptibles de ressentir des symptômes), le tabagisme et les emplois physiquement exigeants.

Options de traitement:

• Exercice : renforce les muscles abdominaux et améliore la circulation sanguine.
• Médicaments : analgésiques (p. ex., ibuprofène, paracétamol).
• Physiothérapie : Stabiliser la zone affectée.
• Chirurgie (dans les cas graves) : remplacement de disque artificiel, fusion vertébrale ou décompression, par des approches mini-invasives et endoscopiques.

Tumeurs spinales

• Une tumeur de la colonne vertébrale est une croissance anormale (masse) de cellules à l'intérieur ou autour de votre moelle épinière et/ou de votre colonne vertébrale. Elle peut survenir n'importe où dans la colonne vertébrale en fonction du type de tumeur. Ici, à l'hôpital Sakra World, nous disposons de modalités de diagnostic avancées pour le diagnostic de la tumeur, d'une approche d'équipe multimodale avec une équipe de neurochirurgie hautement expérimentée et de modalités de traitement avancées, notamment la neuromonitoring peropératoire, le bras O pour améliorer l'efficacité du traitement.

Fractures vertébrales par compression ostéoporotiques

• Il s'agit d'une maladie ancienne et les fractures de fragilité de la colonne vertébrale sont très courantes chez les personnes âgées en raison de l'affaiblissement des os ostéoporotiques. La prévalence augmente avec l'âge et les femmes sont plus touchées. C'est une cause majeure de maux de dos chroniques et de morbidité chez les personnes âgées. Ici, à l'hôpital mondial Sakra, nous traitons ces fractures avec des techniques mini-invasives sous forme de cyphoplastie / vertébroplastie en insérant des aiguilles percutanées, ce qui entraîne une réduction significative de la douleur et une amélioration de la mobilité du patient.

Anomalies craniovertébrales

• Les anomalies cranio-vertébrales désignent les anomalies structurelles impliquant la jonction entre le crâne (crâne) et la partie supérieure de la colonne vertébrale (vertèbres). Ces anomalies peuvent inclure des pathologies telles que l'invagination basilaire, l'instabilité atlanto-axiale et la malformation de Chiari, entre autres. Les options de traitement dépendent du type et de la gravité spécifiques de l'anomalie. Les cas bénins peuvent être traités par des mesures conservatrices telles que la physiothérapie pour améliorer la force et la stabilité des muscles du cou.
• Dans les cas plus graves ou lorsque des symptômes neurologiques sont présents, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les interventions chirurgicales visent à stabiliser la zone affectée et à soulager la pression sur la moelle épinière ou le tronc cérébral. Cela peut impliquer des techniques telles que la décompression de la moelle épinière, la fusion de vertèbres instables ou la correction de l'alignement anormal. La rééducation postopératoire et les soins de suivi sont essentiels pour surveiller la récupération et garantir des résultats optimaux. Les décisions de traitement sont généralement adaptées aux facteurs individuels du patient, notamment l'âge, les symptômes et la progression de l'anomalie, sous la direction de chirurgiens de la colonne vertébrale. Toutes ces options de traitement avancées avec la technologie de pointe sont disponibles chez Sakra.

Cyphose et scoliose

• La cyphose et la scoliose sont des affections de la colonne vertébrale qui peuvent affecter considérablement la posture et la mobilité. La cyphose implique une courbure excessive vers l'avant de la partie supérieure de la colonne vertébrale, provoquant souvent une apparence voûtée ou arrondie du dos. La scoliose, en revanche, se caractérise par une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une asymétrie au niveau des épaules, des hanches ou de la taille.
• Les options de traitement pour la cyphose et la scoliose dépendent de facteurs tels que la gravité de la courbure, l'âge du patient et les causes sous-jacentes. Les cas bénins peuvent être traités par une thérapie physique et des exercices visant à améliorer la posture et à renforcer les muscles de soutien. Dans les cas plus graves, des dispositifs orthopédiques tels que des corsets peuvent être prescrits pour aider à corriger l'alignement de la colonne vertébrale, en particulier pour la scoliose chez les enfants et les adolescents en croissance.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas graves ou progressifs de cyphose ou de scoliose qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. La chirurgie vise à redresser et à stabiliser la colonne vertébrale, en utilisant souvent des tiges, des vis et des greffes osseuses pour obtenir un meilleur alignement et empêcher une nouvelle progression de la courbure. La rééducation post-chirurgicale est cruciale pour la récupération, en se concentrant sur la physiothérapie pour retrouver force, souplesse et mobilité. Une surveillance et un suivi réguliers avec des chirurgiens de la colonne vertébrale sont essentiels pour gérer efficacement ces conditions et assurer une santé optimale de la colonne vertébrale à long terme. Toutes ces options de traitement, y compris la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS), la neuromonitoring, la navigation vertébrale O-Arm pour augmenter la précision, sont à votre portée à l'hôpital Sakra World.

Lésion de la moelle épinière

Les lésions de la moelle épinière peuvent survenir à la suite d'accidents de la route, de chutes, de coups de feu, etc. Cela entraîne généralement chez le patient des douleurs, des fractures ou même une incapacité à bouger les membres ou des troubles urinaires et fécaux. Ces patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence dans certains cas, en fonction de la gravité de la blessure et de son emplacement. Les blessures au cou peuvent provoquer des symptômes dans les quatre membres, tandis que les blessures au haut du dos provoquent des symptômes au niveau des membres inférieurs, des symptômes urinaires et fécaux. Les blessures au bas du dos provoquent une faiblesse des membres inférieurs et des difficultés à marcher.

Le patient doit généralement passer une IRM de la colonne vertébrale pour rechercher une compression nerveuse ou des lésions de la moelle épinière. Les lésions osseuses sont évaluées à l'aide d'un scanner et de radiographies supplémentaires de la colonne vertébrale. Le type et l'étendue de la chirurgie sont déterminés en fonction de ces résultats. En cas de blessures légères, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Les interventions chirurgicales pratiquées comprennent la vertébroplastie et la cyphoplastie par ballonnet utilisant du ciment osseux pour les fractures du dos. Dans la plupart des cas de lésions de la colonne vertébrale, cela entraîne une instabilité de la colonne vertébrale, nécessitant la fusion des multiples vertèbres vertébrales à l'aide de vis et de tiges, généralement en titane. L'intervention chirurgicale impliquera l'exploration de la zone blessée et le débridement ou l'ablation des tissus provoquant une compression ou une lésion de la moelle épinière, suivis d'une fixation pour la stabilité. La procédure peut être effectuée par des méthodes ouvertes conventionnelles ou, dans certains cas, une fusion vertébrale mini-invasive peut être préférée.

Après une intervention chirurgicale, dans la plupart des cas de lésion nerveuse ou de la moelle épinière, le patient aura besoin d'une rééducation et d'une physiothérapie approfondies. Les patients présentant des symptômes urinaires et fécaux avant l'intervention peuvent avoir besoin d'une sonde urinaire et d'utiliser une couche pendant une période prolongée. Chez les patients alités, la prévention des escarres et de la thrombose veineuse profonde est également une priorité

Anomalies congénitales de la colonne vertébrale

Certains nourrissons naissent avec des malformations de la colonne vertébrale. Ces malformations peuvent se situer près de la région du cou ou, plus fréquemment, dans la région lombaire. Certains nourrissons peuvent également présenter des malformations génitales ou anales associées. De nombreuses malformations sont visibles à la naissance sous forme de gonflements dans le bas du dos ou de malformations lombaires ouvertes, mais ce n'est pas toujours le cas chez tous les nourrissons. Certains peuvent avoir des malformations cachées qui ne sont diagnostiquées que lorsque l'enfant grandit jusqu'à un certain point, après quoi il peut présenter des symptômes tels que des déformations de la colonne vertébrale, une faiblesse des jambes, des douleurs dans le dos, une perte de sensation, une incontinence urinaire ou fécale, voire des infections urinaires répétées. On les appelle dysraphismes spinaux occultes. Dans les cas de malformations visibles, l'enfant est évalué plus tôt que dans les cas occultes. Certaines malformations cachées plus légères peuvent également être asymptomatiques jusqu'au début de l'âge adulte.

L'évaluation de l'enfant comprendra une étude détaillée par IRM de la colonne vertébrale et éventuellement du cerveau. Une évaluation urologique sera nécessaire chez les enfants présentant des symptômes urinaires. Une tomodensitométrie de la colonne vertébrale peut être indiquée chez les enfants présentant des anomalies osseuses.

Une intervention chirurgicale complexe de la colonne vertébrale est généralement nécessaire pour corriger le défaut et protéger la moelle épinière et les nerfs, ce qui peut inclure une reconstruction de la peau, même chez les patients présentant des défauts ouverts ou une exposition de la moelle épinière. Une hospitalisation et une rééducation prolongées sont généralement nécessaires. Dans les cas très complexes, l'intervention chirurgicale peut être divisée en plusieurs étapes qui peuvent nécessiter plusieurs hospitalisations et plusieurs interventions chirurgicales. Le patient sera probablement suivi par le neurochirurgien pendant une période prolongée.

Sciatique

Symptômes - Les symptômes de la sciatique comprennent une douleur vive, brûlante ou lancinante irradiant du bas du dos jusqu'aux fesses et le long d'une jambe. Un engourdissement, des picotements et une faiblesse musculaire dans la jambe affectée peuvent également survenir. La douleur peut s'aggraver en cas de position assise ou debout prolongée ou de mouvements brusques comme la toux ou les éternuements.

Les options de traitement comprennent :

1. Médicaments : Analgésiques, anti-inflammatoires, relaxants musculaires.
2. Physiothérapie : exercices d'étirements et de renforcement.
3. Modifications du mode de vie : gestion du poids, ajustements ergonomiques.
4. Injections : Injections de stéroïdes pour les douleurs intenses.
5. Chirurgie : Dans les cas extrêmes, pour soulager la pression sur le nerf.

La chirurgie de la sciatique est envisagée lorsque les traitements conservateurs échouent. Les options chirurgicales courantes comprennent :

1. Microdiscectomie : Ablation de la portion de disque hernié appuyant sur le nerf.
2. Laminectomie : ablation d’une partie de la vertèbre pour élargir le canal rachidien et réduire la pression nerveuse.
3. Foraminotomie : élargissement du foramen neural pour soulager la compression nerveuse.

Ces procédures visent à soulager la douleur, à restaurer la fonction et à prévenir d’autres lésions nerveuses.

Spondylolésistance

Les symptômes du spondylolisthésis comprennent des douleurs dans le bas du dos, des douleurs dans les jambes similaires à une sciatique, une raideur dans le bas du dos et les ischio-jambiers, une tension musculaire, un engourdissement, des picotements et une faiblesse dans les jambes, ainsi que des changements posturaux potentiels ou un glissement visible de la colonne vertébrale. La gravité varie selon le degré de glissement vertébral.

Les options de traitement comprennent :

1. Médicaments : Analgésiques, anti-inflammatoires, relaxants musculaires.
2. Physiothérapie : exercices d'étirements et de renforcement.
3. Modifications du mode de vie : gestion du poids, ajustements ergonomiques.
4. Injections : Injections de stéroïdes pour les douleurs intenses.
5. Chirurgie : Dans les cas extrêmes, pour soulager la pression sur le nerf.

Les options chirurgicales pour le spondylolisthésis comprennent :

1. Fusion vertébrale : fusion de deux ou plusieurs vertèbres ensemble pour stabiliser la colonne vertébrale et empêcher tout glissement supplémentaire.
2. Laminectomie : retrait d’une partie de la vertèbre pour soulager la pression sur les nerfs.
3. Chirurgie de décompression : retrait de l’os ou du tissu qui exerce une pression sur les nerfs.
4. Foraminotomie : élargissement des foramens pour soulager la compression nerveuse.

Ces interventions visent à soulager la douleur, à rétablir la stabilité et à améliorer la fonction. Le choix de l'intervention dépend de la gravité de la pathologie.