Un problème de hauteur, de volume, de ton et d’autres qualités de votre voix qui survient généralement lorsque vos cordes vocales ne vibrent pas normalement est défini comme un trouble de la voix.
La voix est le son produit par les humains à l'aide des poumons et des cordes vocales du larynx ou de la boîte vocale. Les cordes vocales sont deux plis de tissu à l'intérieur de la boîte vocale (larynx). La vibration de ces cordes est à l'origine de la parole.

Les troubles de la voix comprennent :

Laryngite: C'est le gonflement des cordes vocales. La voix devient alors rauque ou vous ne pouvez plus parler du tout. La laryngite aiguë survient soudainement. Elle est souvent causée par un virus ou une bactérie dans les voies respiratoires supérieures. Elle ne dure souvent que quelques semaines. Le traitement consiste à reposer la voix (parler moins) et à boire beaucoup de liquide. La laryngite chronique se définit comme un gonflement des cordes vocales pendant une longue période. Les causes courantes comprennent une toux chronique, l'utilisation d'inhalateurs pour l'asthme et le reflux acide (maladie de reflux gastro-œsophagien). Le traitement de la laryngite chronique dépend de sa cause.

Parésie ou paralysie des cordes vocales:Les cordes vocales peuvent être partiellement ou totalement paralysées. Cela peut être dû à une infection virale qui affecte les nerfs des cordes vocales, à une lésion d'un nerf au cours d'une intervention chirurgicale, à un accident vasculaire cérébral ou à un cancer. Si vos deux cordes vocales sont paralysées en position presque fermée, vous pouvez avoir une respiration bruyante ou difficile. Si une corde vocale est paralysée en position ouverte, vous pouvez avoir une voix faible et essoufflée. Certaines personnes s'en sortent mieux avec le temps. Dans d'autres cas, la paralysie est permanente. Une thérapie vocale appropriée peut aider la voix dans certains cas. Certaines interventions chirurgicales peuvent aider à retrouver la qualité de la voix si la thérapie ne fonctionne pas. 

Dysphonie spasmodique : Il s'agit d'un trouble qui provoque des spasmes des cordes vocales. La voix peut alors paraître rauque, étranglée ou gémir. Parfois, la voix peut sembler normale. D'autres fois, la personne peut ne pas être capable de parler. Une évaluation par un spécialiste de la voix permet d'établir un diagnostic. L'orthophonie peut être tentée, mais souvent des injections de toxine botulique dans les cordes vocales constituent la solution à ce problème. 

Quelles sont les causes des troubles de la voix ?  

Pour parler normalement, les cordes vocales doivent se toucher en douceur à l'intérieur du larynx. Tout ce qui interfère avec le mouvement des cordes vocales peut provoquer un trouble de la voix. De nombreux troubles de la voix peuvent être traités lorsqu'ils sont diagnostiqués tôt.

Les troubles de la voix peuvent être causés par de nombreux facteurs tels que :

Croissances : Dans certains cas, des tissus supplémentaires peuvent se former sur les cordes vocales, ce qui peut les empêcher de fonctionner normalement. Les excroissances peuvent inclure des kystes (sacs remplis de liquide), des papillomes (grossissements ressemblant à des verrues) ou des nodules (bosses ressemblant à des callosités). Il peut y avoir des zones de tissu endommagé appelées lésions ou des zones de tissu cicatriciel. Chez certaines personnes, la toile (une bande de tissu) peut se développer entre les cordes vocales. D'autres excroissances comprennent une petite zone d'inflammation chronique (granulome) et de petites cloques appelées polypes. Les excroissances peuvent avoir de nombreuses causes. Celles-ci incluent la maladie, les blessures, le cancer, mais la cause la plus importante et la plus courante est l'abus vocal (utilisation excessive ou inappropriée de la voix).

Inflammation et gonflement : De nombreux facteurs peuvent provoquer une inflammation et un gonflement des cordes vocales, comme une intervention chirurgicale, une maladie respiratoire ou des allergies, le RGO, certains médicaments, l’exposition à certains produits chimiques, le tabagisme, l’abus d’alcool et les abus vocaux.

Problèmes nerveux : La sclérose en plaques, la myasthénie grave, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la maladie de Huntington peuvent affecter les nerfs qui contrôlent les cordes vocales. Certaines interventions chirurgicales au niveau du cou peuvent également endommager les nerfs.

Les hormones: Certains troubles qui affectent les hormones thyroïdiennes, les hormones féminines et masculines et les hormones de croissance peuvent provoquer des troubles de la voix.

Abus vocal : Les cordes vocales peuvent être sollicitées lorsque vous parlez à un ton aigu, ce qui peut entraîner des problèmes au niveau des muscles de la gorge et affecter la voix ou provoquer un trouble de la voix. La violence vocale est tout ce qui endommage les cordes vocales, comme trop parler, crier ou tousser. Fumer et se racler constamment la gorge est également une violence vocale. La violence vocale peut provoquer des nœuds et des polypes ou des kystes sur les cordes vocales. Ceux-ci modifient le son de la voix. Dans certains cas, une corde vocale peut se briser ou éclater à cause de la violence vocale et entraîner une hémorragie (saignement des cordes vocales). Vous pouvez perdre votre voix. Les saignements des cordes vocales doivent être traités correctement.

Quels sont les symptômes d’un trouble de la voix ?

Les symptômes d’un trouble de la voix comprennent :

1. Avoir un son tremblant

2. Son dur

3. Son tendu ou saccadé

4. Soyez faible, chuchoté ou essoufflé

5. Avoir une tonalité aiguë ou grave

Vous pouvez ressentir une douleur dans la gorge lorsque vous parlez ou avoir l'impression de ne pas pouvoir parler. Vous pouvez sentir une boule dans la gorge lorsque vous mangez. Vous pouvez également ressentir une douleur lorsque vous touchez l'extérieur de votre gorge.    

Comment diagnostique-t-on les troubles de la voix ?

Si vous ressentez un changement de voix, consultez un ORL (oto-rhino-laryngologiste). Le médecin vous posera des questions sur les symptômes et sur la durée de ceux-ci. Le médecin ORL examinera vos cordes vocales et votre larynx à l'aide de certains tests. Ceux-ci peuvent inclure :

Laryngoscopie:Cela permet au médecin d'examiner votre gorge de l'intérieur. Dans le cas d'une laryngoscopie indirecte, le spécialiste ORL tient un petit miroir au fond de la gorge et l'éclaire. Dans le cas d'une laryngoscopie à fibre optique, on utilise un fin instrument éclairé (laryngoscope). 
EMG laryngé (électromyographie) : Il mesure l'activité électrique des muscles de la gorge. Une fine aiguille est insérée dans certains muscles du cou. En même temps, des électrodes envoient des signaux des muscles à un ordinateur. Cela peut révéler des problèmes nerveux dans la gorge. 
Stroboscopie : Ce test utilise une lumière stroboscopique, une caméra vidéo et un microphone pour voir le schéma des vibrations des cordes vocales pendant que nous parlons.
Examens d’imagerie : les rayons X et l’IRM peuvent montrer des excroissances ou d’autres problèmes tissulaires dans la gorge.    
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Comment sont traités les troubles de la voix ?
Le traitement d'un trouble de la voix dépend de ses causes. Le traitement peut inclure :

Changements de style de vie: Ces changements peuvent aider à réduire ou à arrêter les symptômes. 

• Ne criez pas et ne parlez pas fort. Et reposez souvent votre voix si vous parlez ou chantez beaucoup. 

• Des exercices pour détendre les cordes vocales et les muscles qui les entourent peuvent aider dans certains cas. 

• Échauffez les cordes vocales avant de parler pendant de longues périodes. 

• Buvez des liquides pour rester hydraté.      

Orthophonie: Travailler avec un orthophoniste peut aider à traiter certains troubles de la voix. La thérapie peut inclure des exercices et des changements dans les comportements de parole. Certains d'entre eux peuvent inclure des respirations profondes programmées afin de renforcer votre discours grâce à une respiration adéquate.
Médicaments: Certains troubles de la voix sont causés par un problème qui peut être traité par des médicaments. Par exemple, des médicaments antiacides peuvent être utilisés pour le RGO ou une hormonothérapie peut être utilisée pour les problèmes de thyroïde ou d'hormones féminines.
Injections : Votre médecin peut traiter les spasmes musculaires de la gorge avec une injection de toxine botulique. Dans certains cas, votre médecin peut injecter de la graisse ou d’autres produits de comblement dans les cordes vocales. Cela peut les aider à mieux se fermer.
Chirurgie:  Un médecin ORL à Bangalore peut retirer certaines excroissances tissulaires. Si le cancer provoque une excroissance, vous aurez peut-être besoin d'un autre traitement. Cela peut inclure une radiothérapie. 
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