Qu’est-ce que la chirurgie de transplantation méniscale ?

Le remplacement du ménisque manquant ou endommagé par un ménisque provenant d'un donneur décédé ou d'un donneur amputé vivant est appelé chirurgie de transplantation méniscale. L'intervention se déroule sous anesthésie (générale, rachidienne ou péridurale selon l'anatomie du patient).

Il y a deux morceaux de cartilage en forme de coin, placés de chaque côté du genou. Ces cartilages sont appelés « ménisques ». Ils agissent comme des amortisseurs entre le tibia et le fémur. Ils aident également vos os à se déplacer en douceur. Les ménisques protègent les extrémités du fémur et du tibia lorsqu'ils se déplacent ensemble. Sans ce coussin ménisque, les extrémités du fémur et du tibia frotteront l'une contre l'autre de manière anormale. Cela peut entraîner des douleurs persistantes au genou. Et à l'avenir, cela peut provoquer de l'arthrite.

Un traumatisme ou une blessure peut endommager le ménisque. Si plus de 70 % du ménisque est endommagé, il doit être réparé chirurgicalement. Dans de tels cas, la greffe méniscale est la solution. Une très petite incision est pratiquée dans le genou. Chirurgiens orthopédiques utilise des instruments et des caméras spéciaux pour accéder à l'espace articulaire entre le fémur et le tibia et l'évaluer. Ensuite, le chirurgien implante chirurgicalement le ménisque donné dans l'espace articulaire.

Pourquoi une « chirurgie de transplantation méniscale » ?

Chirurgie de transplantation méniscale est appropriée et préférable si le ménisque du patient a été retiré lors d'une intervention chirurgicale antérieure. Sans ménisque, le patient finira par développer des douleurs au genou et de l'arthrite articulaire. La greffe méniscale peut apporter un soulagement significatif de la douleur. Elle aide également à prévenir l'arthrite articulaire. C'est une chirurgie moins invasive que la chirurgie de remplacement du genou. Mais, dans le cas où le patient a déjà subi une ablation du ménisque et souffre d'arthrite du genou, cette procédure pourrait ne pas aider car le patient a peut-être déjà trop endommagé son cartilage et ses os. La procédure, comme chirurgie de remplacement du genou, pourrait être plus efficace.

La chirurgie de transplantation méniscale peut faire des merveilles, si les conditions suivantes s'appliquent au patient :

1. Il/elle a moins de 55 ans.
2. Il/elle a une déchirure importante du ménisque (environ 70 %) qui est irréparable 
3. Il/elle manque plus de la moitié du ménisque.
4. Il/elle a un genou avec un alignement normal et des ligaments stables.
5. Il/elle n’est pas obèse. 
6. Il/elle a un genou instable avec une douleur persistante pendant une activité.
7. Il/elle souffre d’arthrite minime.

Que se passe-t-il après la chirurgie ?

Après l'opération, le patient devra porter une genouillère pendant quelques semaines. Il devra peut-être également utiliser des béquilles pendant cette période. Le chirurgien lui indiquera comment bouger le genou pendant sa convalescence. Une thérapie physique pendant quelques mois aidera également le patient à maintenir sa force et son amplitude de mouvement. Il faudra plusieurs mois avant que le patient ne reprenne toutes ses activités antérieures.

Le patient peut avoir un écoulement de liquide au niveau de l'incision, ce qui est normal. Consultez immédiatement votre chirurgien en cas d'augmentation de la rougeur, du gonflement ou de l'écoulement au niveau de l'incision, ou en cas de forte fièvre, de frissons ou de douleurs intenses.