Qu'est-ce que la rhinoplastie? 

Souvent connue sous le nom de « rhinoplastie », la rhinoplastie est une intervention de chirurgie plastique qui consiste à remodeler, redimensionner ou reconstruire le nez afin d’améliorer l’esthétique ou de restaurer la forme et la fonction du nez.

En quoi consiste une procédure de rhinoplastie ?

La rhinoplastie implique la correction de :

1. Longueur du nez
2. Largeur du nez
3. Une déformation de la pointe ou de l'arête du nez, comme une pointe tombante ou des bosses et des dépressions visibles sur l'arête du nez
4. Forme des narines
5. Blocages nasaux dus à une déviation du septum
6. Correction du dos irrégulier, par exemple bosses/déviations
7. Asymétrie nasale
8. Obstruction des voies respiratoires ou de la respiration
9. Malformations congénitales

Types de rhinoplastie

• Réduction de la rhinoplastie - ce type de rhinoplastie vise principalement à modifier la taille du nez, à corriger la largeur du nez ou une bosse du pont, ou à modifier la taille et la forme des narines pour les mettre en proportion avec le reste du visage.
• Augmentation de la rhinoplastie – ce type consiste à augmenter les dimensions du nez en ajoutant du matériel structurel ou des greffes à des fins d’amélioration esthétique et fonctionnelle. 
• Rhinoplastie post-traumatique – comme son nom l’indique, ce type traite les déformations post-traumatiques du nez, comme la déviation, l’asymétrie ou encore l’obstruction des voies respiratoires et de la respiration. 
• Rhinoplastie ethnique - La rhinoplastie ethnique prend en compte les caractéristiques nasales particulières en fonction de l'origine ethnique du patient. D'une certaine manière, toutes les rhinoplasties peuvent être considérées comme des rhinoplasties ethniques car un soin particulier est toujours apporté au maintien des caractéristiques ethniques du visage tout en corrigeant tout type de déformation nasale.

Qui est le bon candidat pour une rhinoplastie ?

Une personne peut être considérée comme un candidat idéal pour une rhinoplastie si elle a :

1. Bonne santé générale 
2. Traits du visage pleinement développés, sauf dans les cas où la respiration est altérée et dans les cas de traumatisme.
3. Tout problème respiratoire ou des voies respiratoires
4. Tout type de déformation esthétique du nez 
5. Des attentes réalistes par rapport au traitement esthétique

Quelle est la bonne personne pour effectuer une rhinoplastie ?

On dit qu'une rhinoplastie est parfaite lorsque, après l'opération, les gens savent qu'il y a un changement intéressant mais sont incapables de le désigner. Un tel résultat n'est possible que si l'opération est réalisée par la bonne personne.

Un chirurgien esthétique, qui possède les qualifications, les connaissances, la perspicacité et l'expérience nécessaires pour pratiquer une chirurgie aussi délicate, est la personne idéale à qui l'on peut faire confiance. Il ne s'agit pas d'un vêtement dont on peut se débarrasser s'il n'est pas joli. On peut jouer avec les vêtements et les couleurs, mais pas avec les parties du corps. 

Précautions préopératoires

Une rhinoplastie doit toujours être considérée comme toute autre chirurgie du corps et nécessite des précautions et des soins similaires de la part du médecin ainsi que du patient.

Le patient doit expliquer clairement ses attentes au médecin mais en même temps les garder réalistes.

La préparation à cette intervention nécessitera également la réalisation d'une anamnèse complète, d'un examen et des investigations indispensables.

Des photographies peuvent être prises pour évaluer les traits du visage existants et les comparer après l'opération.

L’arrêt de tous certains médicaments et du tabac sera nécessaire au moins 4 semaines avant l’intervention.

La procédure

• Une intervention moyenne dure 2 à 3 heures, à l’exception des interventions complexes ou multiples qui peuvent prendre plus de temps.
• Cela peut être réalisé sous anesthésie locale ou générale.
• Généralement effectuée en consultation externe ou en hôpital de jour, mais peut parfois nécessiter une hospitalisation d'une journée. 
• La rhinoplastie peut être réalisée de manière ouverte, où l'incision est pratiquée à l'extérieur du nez, à travers la columelle, ou de manière fermée, où l'incision est cachée à l'intérieur du nez. L'incision permet de soulever la peau au-dessus de l'os et du cartilage du nez pour avoir accès à l'emplacement souhaité qui nécessite une modification.
• En fonction du résultat souhaité, on peut retirer une partie de l'os et du cartilage ou ajouter du tissu (soit à partir d'une autre partie du corps, soit à l'aide d'un produit de comblement synthétique). Une fois que le chirurgien a réorganisé et remodelé l'os et le cartilage, la peau et le tissu sont refermés sur la structure du nez. Une attelle est placée à l'extérieur du nez pour soutenir la nouvelle forme du nez pendant sa cicatrisation.

   

Risques liés à la rhinoplastie

La rhinoplastie comporte les mêmes risques que toute autre intervention chirurgicale. Les saignements, les infections et les réactions aux médicaments ou à l'anesthésie sont des effets secondaires possibles de la rhinoplastie. Il est rare qu'une deuxième intervention soit nécessaire ultérieurement pour réorganiser les tissus, ce qui est particulièrement vrai dans les cas de déformations de la fente corrigées à un plus jeune âge, car le nez a tendance à grandir avec l'âge.

À quoi s'attendre après la chirurgie?

Comme toute autre intervention chirurgicale, la rhinoplastie nécessite également de bons soins postopératoires. En général, il faut environ 2 semaines pour que la cicatrisation soit complète, même si le patient peut reprendre ses activités quotidiennes dans les 4 à 5 jours. 

Une légère douleur et un inconfort sont fréquents après la chirurgie et peuvent être contrôlés par des médicaments. Les yeux noirs ne sont pas inhabituels, surtout après un remodelage osseux. 

Un gonflement et une décoloration dans la zone opérée peuvent persister pendant quelques jours et peuvent être minimisés par une compression froide.