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Phonosurgery

20 novembre 2020

Phonochirurgie à Bangalore

La phonochirurgie est une intervention chirurgicale qui maintient, restaure et améliore la voix.

Phonomicrochirurgie

La phonomicrochirurgie est une forme spécialisée de phonochirurgie dans laquelle les spécialistes ORL utilisent des techniques et des instruments microchirurgicaux pour traiter les anomalies du bord vibratoire de la corde vocale, aidant ainsi un patient à retrouver ou à améliorer la fonction vocale.      
La phono-chirurgie peut également être utilisée pour retirer des lésions telles que des nodules, des polypes ou des kystes des cordes vocales par la bouche afin d'améliorer la qualité de la voix. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, ce qui implique la mise en place d'un tube métallique dans la bouche pour repousser la langue. Le chirurgien examine les cordes vocales sous un fort grossissement à l'aide d'un microscope pour déterminer le type de lésion présente.      

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Une infusion d'eau saline est utilisée pour identifier les zones cicatricielles et permettre la préservation de la couche gélatineuse (lamina propria superficielle) de la corde vocale. À l'aide d'un instrument, une petite incision est pratiquée sur la corde vocale pour disséquer la zone concernée à l'écart de la corde vocale sous-jacente normale.

Aucune incision n'est pratiquée sur le cou. L'objectif est de préserver toutes les zones normales des cordes vocales pour obtenir le meilleur résultat vocal. L'intervention est réalisée à l'aide de la technologie laser.

En général, les patients rentrent chez eux le jour même de l'intervention. Nous avons le meilleur spécialiste ORL de Bangalore qui conseille le repos complet de la voix (pas de parole, de chuchotement ou d'autres types de production sonore) après l'intervention pendant une période allant d'une à trois semaines selon la complexité de l'intervention effectuée.      

Nodules et polypes vocaux :

Les cordes vocales se trouvent à l'intérieur du larynx ou de la boîte vocale. Lorsque quelqu'un parle, l'air passe des poumons à la bouche en passant par les cordes vocales. Les cordes vocales vibrent pour produire un son. Tout ce qui empêche les cordes vocales de vibrer peut entraîner un problème de voix.
Les nodules des cordes vocales sont des excroissances bénignes (non cancéreuses) qui se forment sur les cordes vocales. Lorsqu'une personne utilise sa voix de manière incorrecte, les cordes vocales peuvent gonfler et, avec le temps, les zones gonflées peuvent devenir plus dures, comme un cal. Ces nodules peuvent devenir plus gros et plus durs si l'abus vocal continue.

Les polypes ressemblent à une tache gonflée ou à une bosse, à une ampoule ou à une excroissance fine et longue et peuvent être présents sur l'une ou les deux cordes vocales. La plupart des polypes sont plus gros que les nodules et sont également appelés dégénérescence polypoïde ou œdème de Reinke. Une façon simple de s'en souvenir est de considérer un nodule comme un cal et un polype comme une ampoule.

Signes de nodules et de polypes des cordes vocales

  • Les nodules et les polypes provoquent des symptômes similaires. Ceux-ci incluent :

  • Enrouement

  • Respiration

  • Une voix « rauque »

  • Une voix « éraillée »

  • Une voix dure

  • Douleur lancinante d'une oreille à l'autre

  • Sentir une boule dans la gorge

  • Douleur cou

  • Moins de capacité à changer de ton

  • Fatigue de la voix et du corps

Causes des nodules et des polypes des plis vocaux

La plupart du temps, les abus vocaux ou l'utilisation abusive de la voix provoquent des nodules et les abus vocaux à long terme peuvent entraîner des polypes. Mais les polypes peuvent apparaître après une seule agression vocale, comme crier lors d'un concert. D'autres facteurs incluent le tabagisme prolongé, les problèmes de thyroïde et le reflux.

Les abus vocaux peuvent survenir à cause de :
 

  • Allergies

  • Fumeur

  • Muscles tendus

  • En chantant

  • Coaching

  • cheerleading

  • Parler fort

  • La caféine et l'alcool

Chirurgie des polypes des cordes vocales : 

La polypectomie des cordes vocales est généralement une intervention de courte durée réalisée en hôpital de jour. Les polypes sont souvent des masses unilatérales pédiculées situées sur les cordes vocales. Ils surviennent à partir d'un capillaire rompu dans la lamina propria de la corde vocale, entraînant un épaississement de l'épithélium sur une matrice stromale de fibrine.
Les techniques chirurgicales les plus récentes pour l’ablation des polypes ou des kystes visent à soulever la paroi normale de la corde vocale, à utiliser des instruments fins pour retirer la lésion (qui provient souvent de couches plus profondes) et à replacer la paroi cutanée normale à sa place normale. Cette technique est appelée « chirurgie par microlambeau »

Laryngoplastie Phonochirurgie

Terme utilisé pour décrire toutes les formes de chirurgie du cadre laryngé visant à améliorer la voix
Il existe différents types de techniques utilisées pour modifier la qualité de la voix. Dans diverses situations, elles peuvent être utilisées pour écarter les cordes vocales, les rapprocher, les raccourcir ou les allonger. Ces procédures sont utilisées pour modifier la hauteur ou l'amplitude de notre voix.

Médialisation:utilisé pour renforcer la voix en cas de paralysie des cordes vocales provoquant une voix haletante
Latéralisation:Utilisé pour ouvrir les voies respiratoires et améliorer la respiration
Raccourcissement:Utilisé pour approfondir la voix ou baisser le ton
Rallongement:Utilisé pour donner une hauteur de voix plus élevée

Consultez le site Web meilleur spécialiste ORL à Bangalore si vous avez des inquiétudes concernant vos oreilles, votre nez et votre bouche.

Docteur

Dr Shantanu Tandon

Consultant senior - Oto-rhino-laryngologie (ORL)

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