L’époque où les opérations de la colonne vertébrale étaient une procédure fastidieuse, un ultimatum pour le patient et signifiaient qu’il ne pouvait plus marcher ni effectuer aucune activité quotidienne est révolue. Les progrès technologiques des dernières décennies ont rendu la chirurgie de la colonne vertébrale sûre et efficace et certaines peuvent même être pratiquées en hôpital de jour. Cela est encore plus vrai pour les chirurgies mini-invasives de la colonne vertébrale, qui sont à la pointe de la technologie. la chirurgie de la colonne vertébrale À l'heure actuelle, comme son nom l'indique, elle est moins invasive pour le corps humain que les méthodes de chirurgie ouverte traditionnelles.

Patients se présentant au neurochirurgien Les patients souffrant de douleurs dorsales irradiant vers les jambes, de difficultés à marcher, de perte de force ou de troubles sensoriels des jambes ou du bas du tronc, ainsi que de problèmes urinaires ou fécaux sont évalués de manière approfondie. Les patients diagnostiqués avec une hernie discale, une sténose du canal rachidien, un spondylolisthésis, une spondylolyse, des tumeurs de la colonne vertébrale, des déformations ou des fractures de la colonne vertébrale peuvent se voir proposer des chirurgies mini-invasives si le chirurgien le juge approprié. Ces patients auront généralement besoin d'une radiographie, d'une IRM ou d'un scanner, seuls ou en combinaison, pour que le chirurgien décide si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale et, si oui, quelle procédure doit être utilisée pour le patient en question.

Une fois le diagnostic posé, le chirurgien décide que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale de la colonne vertébrale. Il recommandera généralement quelques techniques, dont généralement des techniques mini-invasives. Le patient est sélectionné pour ces nouvelles techniques en fonction de divers facteurs qui peuvent être liés au patient ou au chirurgien. La gravité de la plainte du patient, la localisation, la corrélation avec les résultats de l'examen du médecin, la présence d'autres maladies médicales telles que le diabète, l'hypertension, les troubles cardiaques, la prise de médicaments tels que les anticoagulants, le poids et la forme physique du patient ainsi que l'âge jouent un rôle majeur pour décider si une chirurgie mini-invasive peut être proposée. L'expérience, l'expertise du chirurgien, la disponibilité de l'équipement et les préférences du patient jouent un rôle important dans cette décision.

Contrairement aux méthodes chirurgicales traditionnelles, les méthodes mini-invasives impliquent généralement une incision chirurgicale plus petite, généralement de 1 à 2 centimètres, ce qui entraîne une perte de sang minimale pendant l'opération, une cicatrice plus petite et moins de douleur postopératoire, ce qui conduit à des périodes de repos plus courtes et à une récupération plus rapide. Cependant, la qualité de la chirurgie n'est pas compromise puisque la technologie permet une excellente visualisation peropératoire. Cette méthode préserve davantage l'anatomie normale du dos et réduit les risques d'infection après l'opération.

L'intervention chirurgicale nécessite généralement un équipement spécial, comme des aiguilles à gros calibre, des tubes de dilatation, des endoscopes, des vis et des tiges spécialement conçus pour la chirurgie mini-invasive. Après l'intervention, les plaies sont soit suturées, soit collées avec de la colle, selon la taille de l'incision. Le patient devra rester à l'hôpital entre quelques heures et quelques jours, selon le type et l'étendue de l'intervention. La plupart des interventions sont réalisées sous anesthésie générale, à quelques exceptions près. 

La planification d'une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale soulève des préoccupations particulières, notamment la petite taille de l'incision qui peut limiter l'accès à la zone chirurgicale et la visualisation. Cependant, le chirurgien dispose de divers outils pour faciliter la visualisation, la précision et la rapidité de la chirurgie mini-invasive. Il s'agit notamment de la fluoroscopie peropératoire (visualisation sous rayons X continus), de la navigation guidée par tomodensitométrie ou IRM, de l'endoscope, du microscope et de l'assistance robotique.  

Les complications de ces interventions chirurgicales sont généralement similaires à celles des techniques traditionnelles, notamment des douleurs persistantes, des saignements, des infections, des lésions nerveuses ou une fuite de liquide céphalorachidien du site chirurgical, qui peuvent nécessiter un traitement médicamenteux, une nouvelle intervention ou une intervention chirurgicale ouverte. Cependant, l'apparition de ces complications est généralement moins fréquente qu'en chirurgie ouverte. Le patient récupère plus rapidement et peut retourner au travail ou à la rééducation beaucoup plus tôt qu'après une intervention chirurgicale traditionnelle.