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Connaissez vos chiffres hépatiques

3 octobre 2024

Votre foie joue un rôle essentiel dans le maintien de la santé de votre corps en traitant les nutriments, en filtrant les toxines et en facilitant la digestion. Le foie étant essentiel à de nombreuses fonctions corporelles, il est important de surveiller sa santé, surtout si vous présentez des facteurs de risque tels que la consommation d'alcool, l'obésité ou des antécédents familiaux de maladie du foie. L'un des moyens les plus courants d'évaluer la santé du foie consiste à effectuer des tests de la fonction hépatique (TLF), également appelés analyses sanguines du foie.

Ces tests mesurent certaines enzymes et protéines dans votre sang pour évaluer le bon fonctionnement de votre foie. Dans ce blog, nous découvrirons en quoi consistent ces tests, ce que signifient les chiffres de votre foie et quand vous devez y prêter attention.

Que sont les tests de la fonction hépatique (THF) ?

Les tests de la fonction hépatique sont un ensemble d'analyses sanguines qui donnent un aperçu de la santé de votre foie. Ces tests mesurent les niveaux de diverses enzymes et protéines produites ou traitées par le foie. Les résultats aident les médecins à évaluer le bon fonctionnement de votre foie et peuvent détecter des lésions hépatiques, une inflammation ou des maladies telles que l'hépatite ou la stéatose hépatique.

Voici quelques chiffres clés sur le foie à connaître :

1. Alanine aminotransférase (ALT)
  • Plage normale : 7 à 56 unités par litre (U/L)
  • L'ALT est une enzyme présente principalement dans le foie. Lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, elles libèrent de l'ALT dans la circulation sanguine. Des taux élevés d'ALT peuvent indiquer une inflammation ou une lésion du foie, qui peut être causée par des maladies comme l'hépatite, la stéatose hépatique ou une consommation excessive d'alcool.
2. Aspartate aminotransférase (AST)
  • Plage normale : 10 à 40 unités par litre (U/L)
  • L'AST est une autre enzyme qui, comme l'ALT, est libérée dans la circulation sanguine lorsque le foie est endommagé. Bien que l'AST soit présente dans le foie, elle est également présente dans le cœur et les muscles. Des taux élevés d'AST peuvent indiquer une maladie du foie, mais ils peuvent également être liés à des lésions musculaires ou à des problèmes cardiaques. Il est donc important de prendre en compte les taux d'AST en même temps que d'autres tests hépatiques.
3. Phosphatase alcaline (ALP)
  • Plage normale : 44 à 147 unités par litre (U/L)
  • L'ALP est une enzyme présente dans le foie, les voies biliaires et les os. Des taux élevés d'ALP peuvent indiquer une obstruction des voies biliaires, une inflammation du foie ou des maladies osseuses. Chez les enfants et les femmes enceintes, des taux élevés d'ALP sont normaux en raison de la croissance osseuse et des changements dans le corps pendant la grossesse.
4. Gamma-glutamyl transférase (GGT)
  • Plage normale : 9 à 48 unités par litre (U/L)
  • La GGT est une autre enzyme qui aide à transporter les acides aminés dans le corps. Des taux élevés de GGT peuvent être le signe d'une maladie du foie, notamment liée à la consommation d'alcool, à des problèmes de voies biliaires ou à une stéatose hépatique. Un taux élevé de GGT est souvent utilisé pour confirmer si des taux élevés de PAL sont liés à une maladie du foie.
5. Bilirubine
  • Plage normale : 0.1 à 1.2 milligrammes par décilitre (mg/dL)
  • La bilirubine est un pigment jaune produit lors de la dégradation des globules rouges. Le foie traite la bilirubine afin qu'elle puisse être excrétée dans les selles. Des taux élevés de bilirubine peuvent provoquer une jaunisse, un jaunissement de la peau et des yeux, et peuvent indiquer une maladie du foie, une obstruction des voies biliaires ou une hémolyse (dégradation des globules rouges).
6. Albumine et protéines totales
  • Plage normale pour l'albumine : 3.5 à 5.0 grammes par décilitre (g/dL)
  • Plage normale pour les protéines totales : 6.3 à 7.9 grammes par décilitre (g/dL)
  • L'albumine est une protéine produite par le foie qui empêche le liquide présent dans votre circulation sanguine de s'infiltrer dans d'autres tissus. La protéine totale mesure la quantité totale de protéines dans votre sang, y compris l'albumine et d'autres protéines. De faibles niveaux d'albumine et de protéines totales peuvent indiquer des lésions hépatiques, une malnutrition ou une maladie rénale.
7. Temps de Quick (TP)
  • Plage normale : 9.5 à 13.8 secondes
  • Le TP mesure le temps nécessaire à votre sang pour coaguler. Étant donné que le foie produit des protéines impliquées dans la coagulation, un TP prolongé peut être le signe d'un dysfonctionnement ou d'une lésion hépatique. Les maladies du foie comme la cirrhose peuvent entraîner des temps de coagulation plus lents.

Que signifient vos chiffres hépatiques ?

La compréhension des valeurs de votre foie peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer si votre foie fonctionne correctement ou s'il présente des signes de lésions ou de maladies hépatiques. Voici ce que différents résultats peuvent indiquer :
  • Des valeurs hépatiques normales signifient généralement que votre foie fonctionne bien et qu'il n'y a aucun signe de dommage ou d'inflammation.
  • Des niveaux élevés d’ALT ou d’AST suggèrent généralement des lésions des cellules hépatiques, qui peuvent être causées par une hépatite, une stéatose hépatique ou la consommation d’alcool.
  • Des niveaux élevés d’ALP pourraient indiquer un blocage des voies biliaires ou des troubles osseux.
  • Des niveaux accrus de bilirubine peuvent provoquer une jaunisse et indiquer une maladie du foie ou des problèmes des voies biliaires.
  • De faibles niveaux d’albumine ou de protéines totales peuvent être un signe que votre foie ne produit pas suffisamment de protéines en raison d’une maladie du foie ou d’une malnutrition.
  • Un TP prolongé peut signaler un problème avec la capacité de votre foie à produire des facteurs de coagulation, suggérant des lésions hépatiques ou une cirrhose.

Quand faut-il s'inquiéter ?

Des taux d'enzymes hépatiques légèrement élevés ne sont généralement pas une source d'inquiétude et peuvent revenir à la normale d'eux-mêmes. Cependant, des taux d'enzymes hépatiques constamment élevés ou très élevés peuvent être le signe d'une maladie plus grave et peuvent nécessiter des tests ou un traitement supplémentaires.

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
  • Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
  • Perte de poids inexpliquée
  • Fatigue ou faiblesse
  • Douleur abdominale, surtout dans la partie supérieure droite
  • Urine foncée ou selles pâles
  • Nausées ou vomissements

Comment garder votre foie en bonne santé

Pour maintenir un foie sain et soutenir la santé de votre foie, tenez compte des conseils de style de vie suivants :
  • Limitez votre consommation d’alcool : une consommation excessive d’alcool peut endommager les cellules de votre foie au fil du temps, entraînant des maladies telles que la stéatose hépatique ou la cirrhose.
  • Maintenez un poids santé : l’obésité augmente le risque de stéatose hépatique, qui peut entraîner des lésions hépatiques.
  • Adoptez une alimentation équilibrée : une alimentation riche en fruits, légumes, protéines maigres et céréales complètes peut favoriser la santé du foie.
  • Faites de l’exercice régulièrement : l’activité physique vous aide à maintenir un poids santé et réduit le risque de maladie du foie.
  • Évitez les comportements à risque : le partage d’aiguilles ou les rapports sexuels non protégés peuvent augmenter le risque de contracter une hépatite, qui peut endommager le foie.

Conclusion

Les tests de la fonction hépatique fournissent des informations importantes sur la santé de votre foie. En connaissant les chiffres de votre foie, vous pouvez prendre des mesures proactives pour protéger votre foie et consulter un médecin si nécessaire. Il est essentiel de surveiller la santé de votre foie, surtout si vous présentez des facteurs de risque comme la consommation d'alcool, l'obésité ou des antécédents familiaux de maladie du foie.

Prendre soin de votre foie signifie prendre soin de votre santé globale. Si les valeurs de votre foie sont en dehors de la plage normale, parlez-en à votre médecin pour en comprendre la cause et prendre les mesures nécessaires pour que votre foie fonctionne bien.

Docteur

Dr Amruthesh TM

Consultant Senior - Gastroentérologie & Hépatologie

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