La maladie de Kawasaki est une maladie qui peut toucher les enfants. Il peut s’avérer difficile de l’identifier au stade initial. Il est essentiel de la diagnostiquer et de la traiter rapidement, écrit le Dr Rajath Athreya, l’un des meilleurs pédiatres de Bangalore. Il est consultant senior et directeur de pédiatrie au Sakra World Hospital et possède un vaste domaine d’expertise dans le domaine de la pédiatrie. 

La maladie de Kawasaki (MK) est une maladie inflammatoire unique chez l'enfant. Il n'existe pas de test unique pour confirmer le diagnostic, mais les pédiatres doivent rassembler les symptômes et les résultats de laboratoire pour parvenir à une conclusion. Cela devient crucial car les conséquences d'un diagnostic manqué et du fait de ne pas commencer un traitement spécifique précoce peuvent être importantes lorsque le cœur de l'enfant est touché à court et à long terme. 

La maladie de Kawasaki est-elle en augmentation ? 

Bien que nous ne disposions pas d'un chiffre exact (nous n'avons pas de registre national pour la maladie de Kawasaki), on rapporte que l'incidence est d'environ 3 à 4 pour 1000 5 enfants de moins de XNUMX ans. Dans la pratique clinique, nous observons une tendance à la hausse en Inde : il s'agit d'une combinaison de l'amélioration de l'état de santé des cliniciens et du diagnostic, de l'augmentation des infections virales dans la communauté et de facteurs encore non identifiés. 

Quelles sont les causes de la maladie de Kawasaki ?

La maladie de Kawasaki n'a pas de cause spécifique. Il peut y avoir des déclencheurs viraux, car nous voyons des cas de maladie de Kawasaki se regrouper au cours de certaines saisons. Essentiellement, le système immunitaire de l'organisme se met en surrégime et les mécanismes du système immunitaire nécessaires pour combattre une véritable infection se mettent en marche en l'absence d'une telle infection. 

Comment diagnostique-t-on la maladie de Kawasaki ?

La maladie de Kawasaki est une combinaison de signes et de symptômes : 
La caractéristique essentielle étant un enfant présentant une fièvre durant 5 jours ou plus et quelques-uns des signes suivants

• Yeux rouges, gorge, langue et bouche rouges
• Des éruptions cutanées sur tout le corps
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou 
• Gonflement des mains et des pieds

Les nourrissons et les très jeunes enfants peuvent ne présenter que quelques-uns de ces signes. Les analyses sanguines révèlent généralement une réaction inflammatoire hyperactive. 

Comment la KD est-elle traitée ? 

L'identification et le traitement précoces par immunoglobuline intraveineuse (IVIG), un médicament dérivé du sang recueilli pour extraire les immunoglobulines, peuvent prévenir les complications. Ce traitement vise à moduler la réponse immunitaire anormale et à prévenir les complications. 

Existe-t-il des complications à long terme liées à la maladie de Kawasaki ?

La principale complication qui nous préoccupe est celle qui touche le cœur. Cela peut ne pas être évident dans les premières semaines qui suivent la maladie. Les artères coronaires sont de petits vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur lui-même et chez une proportion d'enfants atteints de la maladie de Kawasaki (1 sur 4), les artères coronaires sont touchées. Elles s'affaiblissent et se dilatent, ce qui peut entraîner des complications. Certaines d'entre elles s'améliorent avec le temps, ces enfants devront prendre des anticoagulants et faire l'objet d'un suivi à long terme.

COVID et KD

Une infection antérieure ou récente au Covid-19 chez une très petite proportion d'enfants a entraîné une pathologie très similaire à la maladie de Kawasaki. Nous avons appelé cela MISC – syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants. Ce syndrome peut être plus grave que la maladie de Kawasaki dans la phase aiguë elle-même, certains enfants nécessitant des soins intensifs. Des complications cardiaques sont également observées, similaires à la maladie de Kawasaki. 

Le Dr Rajath Athreya est le chef du département de pédiatrie de l'hôpital Sakra World. Le département de pédiatrie et de néonatologie de Sakra propose des services pédiatriques complets sous un même toit.