Les troubles de la déglutition œsophagienne désignent un groupe de pathologies qui affectent le processus normal de déglutition et entraînent des difficultés à avaler (dysphagie). L'œsophage est le tube qui transporte les aliments et les liquides de la bouche à l'estomac.
Le processus qui se déroule dans l'œsophage implique des contractions musculaires, appelées péristaltisme, qui poussent la nourriture vers l'estomac. Le processus commence lorsque la nourriture ou le liquide est pris dans la bouche et commence à être mâché et mélangé à la salive. Ce mélange descend ensuite dans l'œsophage, qui est un tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac.
À mesure que les aliments et les liquides descendent dans l'œsophage, les muscles de la paroi de l'œsophage se contractent et se relâchent de manière coordonnée pour pousser les aliments vers l'estomac. Ce processus de contractions musculaires est appelé péristaltisme. À l'extrémité inférieure de l'œsophage, il y a un muscle en forme d'anneau appelé sphincter œsophagien inférieur (SOI) qui s'ouvre et permet aux aliments de pénétrer dans l'estomac.
Ensemble, ces éléments forment un système homogène qui transfère les aliments de la bouche vers l'estomac tout en empêchant le reflux dans l'œsophage. Ce processus peut être perturbé par des obstacles physiques ou des troubles qui altèrent les performances motrices (troubles de la motilité œsophagienne).
Types de troubles de l'œsophage
Il existe différents types de troubles œsophagiens, notamment :
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie digestive chronique dans laquelle l'acide gastrique reflue dans l'œsophage, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse œsophagienne. Cela peut entraîner des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques, des maux de gorge et des difficultés à avaler.
L'œsophage de Barrett est une affection dans laquelle le tissu qui tapisse l'œsophage se modifie et ressemble davantage à celui qui tapisse l'intestin. Il est généralement causé par une exposition prolongée à l'acide gastrique, souvent à la suite d'un reflux gastro-œsophagien (RGO). Il augmente le risque de développer un cancer de l'œsophage. Une surveillance et un traitement réguliers pour prévenir la progression vers le cancer sont donc nécessaires pour les personnes atteintes de cette maladie.
Le cancer de l'œsophage se présente sous deux formes : le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome. Le risque de carcinome épidermoïde de l'œsophage est généralement accru par le tabagisme, les radiations et l'infection par le VPH, tandis que le risque d'adénocarcinome est globalement accru par le tabagisme et le reflux acide.
Des spasmes musculaires inhabituels (contractions) se produisent dans l'œsophage. Cette affection rare et désagréable empêche la nourriture de pénétrer dans l'estomac.
L'achalasie est une maladie œsophagienne rare caractérisée par l'incapacité du sphincter œsophagien inférieur (le muscle qui sépare l'œsophage de l'estomac) à se détendre correctement, ce qui entraîne des difficultés à avaler et une accumulation de nourriture et de salive dans l'œsophage. Cela peut provoquer des douleurs thoraciques, des brûlures d'estomac, des régurgitations et une perte de poids. La cause exacte de l'achalasie est inconnue, mais on pense qu'elle est liée à un problème au niveau des cellules nerveuses qui contrôlent les muscles de l'œsophage.
Une hernie hiatale est une affection dans laquelle une partie de l'estomac se gonfle dans la poitrine à travers une ouverture dans le diaphragme, le muscle qui sépare la poitrine et les cavités abdominales. Il existe deux principaux types d'hernie hiatale : l'hernie hiatale par glissement et l'hernie hiatale para-œsophagienne. L'hernie hiatale par glissement est le type le plus courant et ne provoque généralement aucun symptôme. L'hernie hiatale para-œsophagienne, en revanche, peut provoquer des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des brûlures d'estomac et des difficultés à avaler.
Selon des études, de nombreuses personnes se plaignent de reflux acide et de brûlures d'estomac, voire de difficultés à avaler. Ces problèmes au niveau de la bouche, de la gorge ou de l'œsophage sont principalement causés par les éléments suivants :
- Défaillance structurelle dans les systèmes physiques
- Lésion des muscles ou des nerfs contrôlant la déglutition
- Empêchement physique
Facteurs de risque du trouble de la déglutition œsophagienne
Plusieurs facteurs peuvent augmenter les risques de développer un trouble de la déglutition œsophagienne. Il s'agit notamment
- Consommation d'alcool
- Fumeur
- Prise de poids due à une grossesse ou à l’obésité.
- Radiothérapie au niveau du thorax ou du cou.
- Prendre certains médicaments tels que des antibiotiques, des analgésiques et des antidépresseurs.
Les maladies de la déglutition et de l'œsophage peuvent avoir de graves conséquences si elles ne sont pas traitées. Un diagnostic et un traitement précoces doivent être mis en place pour se débarrasser de ce problème de santé.
Symptômes du trouble de la déglutition œsophagienne
Selon le type de trouble œsophagien, différents symptômes peuvent apparaître. Les symptômes sont les suivants :
- Maux de gorge ou toux chronique
- Douleurs abdominales, dorsales ou même thoraciques
- Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine.
- Respiration sifflante ou enrouement
- Une perte de poids inattendue
- L'indigestion est une sensation de brûlure dans l'estomac
- Vomissements ou régurgitation
- Sensation comme si la nourriture était coincée dans la gorge ou difficulté à avaler
Diagnostic du trouble de la déglutition œsophagienne
Le meilleur médecin en gastroentérologie à Bangalore procédera à un examen physique approfondi, parlera des symptômes et examinera les antécédents médicaux afin de déterminer si une personne souffre d'un problème de déglutition. Concentrons-nous sur les points suivants lorsque nous discutons des problèmes de déglutition :
- Si la personne présente des symptômes au niveau de la bouche, de la gorge, de la poitrine ou du cou, là où elle sent que la nourriture reste coincée
- Si certains aliments déclenchent des symptômes ou les aggravent
- Quand commence le problème lié à la déglutition ?
- Tout autre problème de santé que l’on éprouve
De plus, en examinant l'intérieur de la gorge ou de la bouche, le médecin peut recommander d'autres tests pour connaître la cause exacte du problème de déglutition. Ces tests sont les suivants :
Il s'agit d'examiner la partie supérieure du tube digestif à l'aide d'un endoscope long et fin. Le médecin peut prélever des échantillons de tissus pour obtenir un rapport de biopsie et observer les signes de cancer, d'inflammation et d'autres maladies.
Cela permet de surveiller l’état des muscles de l’œsophage.
- Radiographies gastro-intestinales
Il s'agit de boire une solution crayeuse qui recouvre l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle et permet de mettre en évidence ces structures sur les rayons X, et utilise l'imagerie pour observer comment la solution liquide de baryum circule dans le tube digestif et l'œsophage.
Cela permet de mesurer la quantité de pH ou d’acide gastrique dans l’œsophage.
Si vous rencontrez des problèmes lors de la déglutition et remarquez même des symptômes, vous pouvez visiter le meilleur hôpital de gastro-entérologie de Bangalore, Sakra World Hospital, où leur équipe est experte dans le traitement de problèmes de santé comme les troubles de l'œsophage avec l'aide de leurs spécialistes en gastro-entérologie.
