Un traumatisme dentaire est une blessure physique aux gencives, aux dents, à l’os alvéolaire (l’os qui maintient les alvéoles dentaires) ou aux tissus mous de la bouche comme les lèvres et la langue. 

Les accidents ou les blessures sportives sont les causes les plus courantes de traumatismes dentaires. La plupart de ces blessures sont mineures, comme des dents ébréchées. Le déplacement ou l'arrachage complet d'une dent sont moins fréquents, mais les conséquences sont plus graves. La nature, l'emplacement et la gravité de chaque blessure déterminent le meilleur traitement disponible pour les traumatismes dentaires. Il est très important de faire examiner votre dent par un dentiste ou un endodontiste, quelle que soit la gravité de la blessure. Un examen dentaire complet est nécessaire pour découvrir tout dommage supplémentaire non détecté causé aux dents voisines en raison de la blessure. 

Les traumatismes dentaires sont classés en fonction de la gravité de la blessure, qui est déterminée par le type de tissu affecté et l’étendue des dommages causés. 

Types de traumatismes dentaires 

• Commotion cérébrale: Une commotion dentaire est le type de blessure le plus léger qui puisse survenir aux dents. Dans le cas d'une commotion dentaire, les fibres du ligament parodontal peuvent être étirées et quelques-unes peuvent être sectionnées. Cependant, il existe encore suffisamment de soutien pour maintenir la dent intacte dans l'alvéole, ce qui n'entraîne aucune augmentation mesurable de la mobilité. La dent peut être sensible au toucher ou sensible pendant le diagnostic. Les gencives autour de la dent peuvent également s'enflammer et saigner. Dans la plupart des cas, les tissus neurovasculaires de la pulpe dentaire ne sont pas affectés.

• Subluxations : Une subluxation est une commotion cérébrale aggravée. Le ligament parodontal est plus endommagé, avec plus de fibres endommagées, et certains capillaires gingivaux sont également tendus. Bien que la dent reste dans son alvéole, un traumatisme peut déclencher un déplacement dentaire léger à grave. Parfois, des saignements sont évidents dans la gencive environnante. Dans ce type de traumatisme, le faisceau neurovasculaire de la pulpe peut être légèrement endommagé. 

• Extrusion ou luxation extrusive : Une extrusion se produit lorsqu'une dent est délogée à la suite d'un traumatisme important. Une luxation comprend toujours une rupture partielle (et parfois complète) du ligament parodontal, ainsi que des dommages importants ou une rupture complète des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses de la pulpe dentaire. La possibilité d'une guérison complète de la pulpe dentaire diminue d'environ 50 % lorsque la dent est déplacée de seulement 5 mm ou plus. La dent est déplacée vers l'extérieur, loin de l'alvéole dentaire, dans une luxation extrusive dans une direction généralement parallèle à l'orientation de la racine de la dent. Comme une partie de la racine de la dent a été exposée, la dent semble s'être allongée. Dans la plupart des cas, l'os alvéolaire de l'alvéole dentaire n'est pas endommagé.

• Luxation intrusive : Dans ce type de luxation, la dent est poussée plus loin dans l'alvéole alvéolaire. L'os alvéolaire est écrasé, comprimé et fracturé. Le ligament parodontal, ainsi que les connexions pulpaires sanguines et nerveuses, sont également déchirés et écrasés. La dent peut être entièrement enfouie dans l'os de la mâchoire et même parfois pénétrer dans la cavité nasale. Ce type de luxation provoque dans la plupart des cas une nécrose pulpaire 

• Avulsion: Dans ce type de traumatisme dentaire, la dent est complètement déplacée hors de son alvéole. Une partie de la racine de la dent peut rester à l'intérieur de l'alvéole si elle a été fracturée. Le ligament parodontal de la racine et l'apport neurovasculaire de la pulpe sont tous deux entièrement détruits. Ce type de traumatisme est susceptible d'entraîner la perte de la dent. 

• Dents cassées ou fracture dentaire : Les dents cassées sont des traumatismes dentaires qui causent uniquement des lésions dentaires et entraînent rarement des luxations. Les dents peuvent être cassées, fracturées, ébréchées ou arrachées. 

• Fracture alvéolaire : Une fracture osseuse de la crête alvéolaire est appelée fracture alvéolaire. Ce type de fracture peut ou non endommager l'alvéole dentaire. Il s'agit d'une fracture osseuse grave qui peut concerner plusieurs dents et, si elle n'est pas traitée, peut s'étendre à la mâchoire ou au maxillaire. 

Traumatisme dentaire : comment le traiter ? 

Le traitement dépend du type et de la gravité de la maladie. Voici les options de traitement en fonction de quelques types. 

1. Pour les dents cassées, ébréchées ou fracturées 

Si la couronne de votre dent est ébréchée ou fracturée, il est généralement possible de la réparer en recollant la partie endommagée ou en plaçant une obturation de la couleur de la dent. Si une partie considérable de votre couronne dentaire est ébréchée, il peut être nécessaire de la réparer avec une couronne artificielle ou « capuchon ». 

Un traitement du canal radiculaire peut être nécessaire si la pulpe est exposée ou blessée à la suite d’une fracture de la couronne. 

2. Pour les dents luxées délogées 

Votre dent sera repositionnée et stabilisée par un endodontiste. Les dents permanentes qui se sont délogées nécessitent généralement un traitement du canal radiculaire. Dans le cadre du traitement du canal radiculaire, des médicaments peuvent être placés dans votre dent. Si le traitement est complet et jugé efficace, une obturation du canal radiculaire ou une couronne permanente sera placée dans un deuxième temps.

De même, chaque traitement dépendra du cas. Il est extrêmement important de contacter votre dentiste si vous subissez un traumatisme ou une blessure dentaire - tout retard ne ferait qu'aggraver le cas et aggraver la situation.

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