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Douleur aiguë due aux calculs rénaux – colique urétérale – symptômes et prise en charge

12 février 2024

L'apparition soudaine d'une douleur atroce dans le bas du dos ou l'abdomen peut être le signe d'une affection courante et souvent sous-estimée : les calculs rénaux. Cet inconfort intense, connu sous le nom de colique urétérale, est causé par le passage de calculs rénaux dans les tubes étroits reliant les reins. reins à la vessie, appelés uretères. 

Symptômes de la colique urétérale

  • Douleur vive et intense : La colique urétérale se caractérise par une douleur intense et lancinante qui débute généralement dans le bas du dos ou sur le côté et irradie vers le bas de l'abdomen et l'aine. L'intensité de la douleur peut varier, certains la décrivant comme l'une des sensations les plus atroces qu'ils aient jamais ressenties.
  • Urination fréquente: Les personnes souffrant de calculs rénaux ressentent souvent le besoin d'uriner plus fréquemment. Cependant, la quantité réelle d'urine peut être faible en raison du blocage causé par le calcul. Ce symptôme peut s'accompagner d'une sensation persistante d'incomplétude après la miction.
  • Sang dans les urines : L'hématurie, ou sang dans les urines, est un symptôme courant des calculs rénaux. La présence de sang peut donner à l'urine une teinte rose, rouge ou brunâtre. Il est essentiel de consulter un médecin si du sang est observé dans les urines.
  • Nausée et vomissements: La douleur intense associée à la colique urétérale peut déclencher des nausées et des vomissements dans certains cas. Une déshydratation peut également survenir en raison d'une réticence à boire des liquides, ce qui aggrave l'inconfort général.
  • Agitation et agitation : La douleur et l'inconfort constants entraînent souvent de l'agitation et de la nervosité. Les personnes peuvent avoir du mal à se mettre dans une position confortable, ce qui contribue à la détresse générale.

Prise en charge de la douleur aiguë due aux calculs rénaux

Voici quelques options de traitement des coliques urétérales :
  • Hydratation: Un apport adéquat en liquide est essentiel pour faciliter l'élimination des calculs rénaux. L'eau permet de diluer les substances présentes dans l'urine qui entraînent la formation de calculs. Il est recommandé de boire au moins 2 à 3 litres d'eau par jour, voire plus lors d'un épisode de colique urétérale.
  • Gestion de la douleur: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, comme l'ibuprofène, peuvent être efficaces pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Cependant, il est important de consulter un médecin. professionnel de la Santé avant de prendre tout médicament, en particulier pour les personnes souffrant de maladies préexistantes.
  • Thérapie d'expulsion médicale (MET) : Dans certains cas, des médicaments comme la tamsulosine peuvent être prescrits pour détendre les muscles de l'uretère, facilitant ainsi le passage des calculs rénaux. Cette approche, connue sous le nom de thérapie d'expulsion médicale, peut aider à soulager les symptômes et à accélérer le passage des calculs.
  • Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) : La lithotritie extracorporelle par ondes de choc est une procédure non invasive qui utilise des ondes de choc pour décomposer les calculs rénaux en fragments plus petits, ce qui facilite leur passage dans les voies urinaires. Cette approche est particulièrement efficace pour les calculs plus petits et est considérée comme une alternative moins invasive aux interventions chirurgicales.
  • Approches mini-invasives : Les techniques mini-invasives englobent une gamme de procédures, notamment la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL), la lithotritie rétinienne par ondes de choc (RIRS) et la lithotritie par ondes de choc (PCNL), qui visent à traiter les calculs rénaux avec un impact réduit sur les tissus environnants. Ces méthodes entraînent souvent des temps de récupération plus rapides, moins de douleur et des séjours hospitaliers plus courts par rapport aux approches chirurgicales traditionnelles.
  • Chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS) : La chirurgie intrarénale rétrograde consiste à utiliser un tube fin et flexible (urétéroscope) pour accéder aux calculs rénaux du bassinet et de l'uretère et les retirer. Cette technique peu invasive est souvent préférée pour les calculs plus gros ou ceux qui ne répondent pas à la lithotritie extracorporelle par ondes de choc.
  • Néphrolithotomie percutanée (PCNL) : La néphrolithotomie percutanée est une intervention chirurgicale au cours de laquelle une petite incision est pratiquée dans le dos pour accéder directement au rein. Un néphroscope est ensuite utilisé pour retirer ou décomposer les calculs plus gros. La néphrolithotomie percutanée est généralement utilisée pour les calculs plus gros ou plus complexes qui peuvent ne pas bien répondre aux méthodes moins invasives.

Conclusion

Les douleurs aiguës liées aux calculs rénaux, ou coliques urétérales, peuvent être une expérience extrêmement pénible. Reconnaître les symptômes et comprendre les stratégies de gestion efficaces sont essentiels pour traverser la tempête de l'inconfort lié aux calculs rénaux. Bien que de nombreux cas puissent être gérés par des mesures conservatrices, il est essentiel de consulter rapidement un médecin pour une évaluation complète et une intervention appropriée, garantissant un cheminement plus fluide vers la guérison. Si vous pensez avoir des calculs rénaux ou si vous présentez des symptômes de colique urétérale, il est essentiel de consulter rapidement un médecin à l'hôpital Sakra World. Nos professionnels de la santé compatissants s'engagent à guider les individus à chaque étape de leur parcours de guérison.