Les saignements utérins anormaux (SUA) sont des saignements utérins plus longs que d'habitude ou qui surviennent à des moments irréguliers. Les saignements peuvent être plus abondants ou plus légers que d'habitude et survenir souvent ou de manière aléatoire.

L'AUB peut survenir :

• Comme des taches ou des saignements entre vos règles 
• Après le sexe 
• Pendant plus de jours que vos règles normales 
• Plus lourd que la normale 
• Après la ménopause 

L’impact que l’AUB peut avoir sur la vie des femmes :                      

• Cela a un impact sur la vie des femmes sur le plan social, mental et physique.                 
• Douleur, fatigue, manque d’énergie, cycles menstruels longs avec changement de tampons et de serviettes hygiéniques presque toutes les heures, sentiment général que la vie doit être planifiée en fonction des règles : ce ne sont là que quelques-unes des façons dont l’AUB peut affecter la vie quotidienne.
• Pour certaines femmes qui en souffrent, l’AUB peut être le signe d’un problème de santé sous-jacent. La perte de sang due à l’AUB peut entraîner une anémie ferriprive, qui peut provoquer un essoufflement et augmenter le risque de problèmes cardiaques. L’AUB est également le symptôme le plus courant du cancer de l’endomètre.                              

Pourquoi les femmes ne cherchent-elles pas de traitement pour les symptômes de l’AUB ?                          

1. Littératie en santé : Les femmes ont fait état d'une certaine confusion concernant le terme « normal » en ce qui concerne les règles. De nombreuses personnes dans la quarantaine pensent qu'il s'agit d'un symptôme de la ménopause. On a également signalé une incompréhension du rôle du test Pap du col de l'utérus et un manque général d'accès à des informations appropriées.                                      
2. Tabou/normalisation : La stigmatisation historique liée à la santé gynécologique perdure encore aujourd’hui, car de nombreuses femmes ont déclaré ne pas pouvoir parler ouvertement de leurs expériences liées aux menstruations. La gêne liée à l’exposition de leur corps et/ou à un éventuel saignement lors d’une consultation ainsi que la peur de l’examen gynécologique (pour des raisons de douleur et/ou de gêne) étaient d’autres obstacles fréquemment évoqués. Les femmes ont également déclaré qu’elles accordaient souvent la priorité à d’autres problèmes de santé plutôt qu’à la santé de l’utérus.        
3. Les travailleurs du domaine de la santé: Pour de nombreuses femmes, le premier point de contact pour le traitement des SUA n'est pas un gynécologue, mais plutôt un médecin généraliste. Ou des charlatans en Inde. Les femmes ont déclaré se sentir mal à l'aise de parler de santé utérine avec des médecins de sexe masculin. Les femmes qui ont parlé de leurs expériences ont déclaré avoir le sentiment que leurs symptômes n'étaient pas pris en compte par leur médecin généraliste. D'autres femmes ont déclaré avoir reçu auparavant un diagnostic erroné ou un traitement inapproprié. 

Causes

• Polypes : excroissances, ou petits amas de cellules, qui se forment lorsque les cellules de la muqueuse de l'utérus prolifèrent 
• Adénomyose: le résultat du tissu qui tapisse normalement l'utérus et qui se développe dans la paroi utérine 
• Léiomyome : tumeurs bénignes de l'utérus, souvent appelées fibromes 
• Malignité et hyperplasie : lorsque la muqueuse de l'utérus (endomètre) devient trop épaisse 
• Coagulopathie : lorsque la capacité du corps à coaguler est altérée, généralement en raison de niveaux réduits ou de l'absence de protéines de coagulation sanguine 
• Dysfonctionnement ovulatoire : une cause très fréquente de saignements anormaux et survient lorsque l'ovulation est anormale, irrégulière ou absente 
• Endométrial : fonctionnement anormal du tissu endométrial 
• Iatrogène: lorsque le saignement pourrait être le résultat d'un contraceptif, d'autres médicaments hormonaux ou d'autres médicaments 
• Non classé autrement : lorsque les médecins ne parviennent pas à discerner une cause spécifique aux problèmes de saignement 

Si le diagnostic n’est toujours pas évident après un examen physique, des tests par échographie, une biopsie de l’endomètre et d’autres tests.    

Traitement des saignements anormaux

De nombreuses pathologies peuvent être traitées par des médicaments. En cas d'infection, des antibiotiques seront nécessaires. Pour de nombreuses causes de saignements utérins, des traitements hormonaux tels que les pilules contraceptives, les pilules à base de progestérone ou les dispositifs intra-utérins (DIU) permettent de réguler et d'alléger les règles. 

Lorsque le traitement conservateur ne fonctionne pas ou en cas de problèmes de croissance utérine tels que des polypes ou un léiomyome, les patientes peuvent avoir besoin d'une chirurgie mini-invasive pour retirer les tissus anormaux. Dans les cas graves, et généralement uniquement lorsque les femmes ont terminé leur fertilité, le médecin peut recommander une hystérectomie pour retirer l'utérus en vue d'un traitement définitif. Cependant, les femmes ne doivent jamais se sentir obligées de recourir à l'hystérectomie comme seule option, car nous disposons aujourd'hui de nombreuses options de traitement. 

Les saignements qui perturbent la vie ne sont pas « normaux » et vous n'êtes pas obligée de vivre avec. Il existe de l'aide, que vous soyez une adolescente qui commence tout juste à être confrontée à des saignements anormaux ou une femme en périménopause qui lutte depuis des années.