L'arthroplastie de l'épaule, également connue sous le nom de chirurgie de remplacement de l'épaule, est une intervention au cours de laquelle une articulation de l'épaule endommagée ou arthritique est remplacée par une articulation artificielle composée de composants en métal et en plastique. L'objectif est de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et d'améliorer la fonction globale de l'épaule.

Il existe différents types d’interventions de remplacement de l’épaule

1. Arthroplastie totale de l'épaule (ATE) : remplace la tête humérale (sphére) et la glène (cavité) par des composants artificiels.

2. Arthroplastie inversée de l'épaule (ASI) : inverse l'anatomie normale de l'articulation de l'épaule, en remplaçant la glène par une boule et la tête humérale par une cavité. Cette technique est souvent utilisée en cas d'arthrite grave, de fractures ou d'arthropathie par déchirure de la coiffe des rotateurs.

3. Partielle ou hémiarthroplastie : Remplace uniquement la tête humérale, sans resurfaçage de la glène.

4. Arthroplastie de resurfaçage : recouvre la tête humérale d'un capuchon métallique, sans retirer beaucoup d'os.

5. Arthroplastie sans tige : une approche plus récente qui remplace la tête humérale sans utiliser de tige. Une procédure qui préserve l'os.

Certaines des affections les plus courantes traitées par arthroplastie de l’épaule comprennent :

1. Arthrose : usure du cartilage de l’articulation de l’épaule liée à l’âge, entraînant douleur et raideur.

2. Polyarthrite rhumatoïde : arthrite inflammatoire provoquant des douleurs articulaires, un gonflement et une déformation.

3. Nécrose avasculaire : Mort du tissu osseux due à un manque d’apport sanguin, entraînant l’effondrement de l’articulation de l’épaule.

4. Arthropathie de la coiffe des rotateurs : déchirures graves de la coiffe des rotateurs entraînant de l’arthrite et des lésions articulaires.

5. Tumeurs osseuses : tumeurs bénignes ou malignes affectant l’articulation de l’épaule.

6. Échec d’une intervention chirurgicale antérieure : échec d’une intervention chirurgicale de l’épaule, comme une réparation ratée de la coiffe des rotateurs.

7. Fractures graves de l’épaule : fractures complexes chez les personnes âgées qui ne peuvent pas être traitées par d’autres méthodes.

Ces pathologies peuvent provoquer de fortes douleurs, une mobilité limitée et une qualité de vie réduite. L'arthroplastie de l'épaule peut aider à soulager les symptômes et à améliorer la fonction de l'épaule.

Les innovations récentes en matière de chirurgie de remplacement de l’épaule comprennent 

• Implants sans tige : Ces implants permettent une reconstruction 3D de la tête humérale, recréant le centre de rotation huméral 
• Implants à tige courte : les implants ont montré de meilleurs résultats cliniques sans desserrage des composants.
• Plateformes convertibles : les tiges humérales à plate-forme modulaire peuvent être converties d'une construction TSA anatomique en une TSA inversée, réduisant ainsi la complexité de l'arthroplastie de révision de l'épaule.
• Innovations en matière de composants glénoïdes : les composants glénoïdes augmentés et la technologie glénoïde InSet visent à traiter le relâchement glénoïde et à améliorer les résultats.
• Planification préopératoire alimentée par l'IA : la plateforme Shoulder Software Planning utilise l'IA et des outils d'apprentissage automatique pour convertir les images CT en reconstructions 3D précises de l'anatomie de l'épaule, permettant une planification précise et de meilleurs résultats.

Chez les patients présentant des déformations sévères et des pathologies complexes, nous utilisons cette technologie pour créer des modules imprimés en 3D et des zigs spécifiques au patient afin d'obtenir plus de précision et de perfection pendant la chirurgie et d'améliorer les résultats.



Chirurgie de remplacement de l'épaule L'ostéosynthèse est une option de traitement très efficace pour les personnes souffrant de douleurs sévères à l'épaule et de problèmes de mobilité dus à l'arthrite, à une blessure ou à d'autres affections. Bien qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale majeure, les progrès de la technologie et des techniques chirurgicales l'ont rendue plus sûre et plus efficace.

Si vous envisagez une chirurgie de remplacement de l'épaule, consultez un spécialiste de l'épaule pour discuter de vos options et déterminer le meilleur traitement pour votre état spécifique. Le Dr BANARJI BH est un chirurgien spécialisé de l'épaule à l'hôpital mondial Sakra qui a aidé plusieurs patients d'Inde et de l'étranger à se soulager mal d'épaule et améliorer la qualité de vie.