আমাদের কাছে অত্যাধুনিক কৌশল এবং প্রযুক্তি যেমন ফাইবার অপটিক এবং অনমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপ সহ বেশ কয়েকটি শ্বাসনালী সমস্যাযুক্ত রোগীদের নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য বিশেষ দক্ষতা রয়েছে।

আমরা শ্বাসনালী সমস্যা যেমন ঊর্ধ্ব, নিম্ন, আংশিক, সম্পূর্ণ, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালী বাধার রোগ নির্ণয় এবং পরিচালনায় দক্ষতা প্রদান করি। সাকরা হাঁপানি, সিওপিডি, ব্রঙ্কাইক্টেসিস এবং অন্যান্য শ্বাসনালীর ব্যাধিগুলির প্রতিরোধমূলক, শিক্ষামূলক এবং চিকিত্সার দিকগুলির জন্য একটি বিশেষ কেন্দ্র যা এই রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যাপক পরিষেবা প্রদান করে।

একটি শ্বাসনালী সমস্যা কি?

উইন্ডপাইপের দেয়ালের দুর্বলতা যা জন্মের সময় উপস্থিত থাকে তাকে ট্র্যাকিওম্যালাসিয়া বলা হয়। বায়ুনালীতে তরুণাস্থির অনুন্নয়ন শ্বাসনালীর দেয়ালকে শক্ত হওয়ার পরিবর্তে ফ্লপি করে দেয়, যার কারণে জন্মের পরপরই শ্বাসকষ্ট শুরু হয়।

শিশুদের শ্বাসনালীর সমস্যা কি কি?

• ভয়েস বক্সে উপরের শ্বাসনালীতে বাধা
• নিম্ন শ্বাসনালীতে বাধা যা স্বরযন্ত্র এবং সরু পথের সংযোগস্থলে ঘটে
• আংশিক শ্বাসনালীতে বাধা যা বাতাসকে আংশিকভাবে যেতে দেয়
• সম্পূর্ণ শ্বাসনালীতে বাধা যা কোনো বাতাসকে যেতে দেয় না, শ্বাস-প্রশ্বাস প্রভাবিত হয়
• বিদেশী বস্তুর কারণে দ্রুত শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি হয়
• দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালীতে বাধা যা বিকশিত হতে দীর্ঘ সময় নিতে পারে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকবে।

শিশুদের মধ্যে ট্র্যাকিওম্যালাসিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

গুরুতর এবং হালকা উভয় লক্ষণই পরিলক্ষিত হয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:

• ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট
• কাশি, কান্না এবং খাওয়ানোর সময় শ্বাসকষ্ট
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে সংক্রমণ
• উচ্চ পিচ শ্বাস
• প্রচন্ড শ্বাস

ট্র্যাচিওম্যালাসিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে শিশুদের নিবিড় পর্যবেক্ষণ
• সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনা করা
• সাবধানে খাওয়ানো
• কদাচিৎ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়

ট্র্যাকিওটমি কি?

একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে শ্বাসনালী বা উইন্ডপাইপের মাধ্যমে একটি ছেদ তৈরি করে ঘাড়ের সামনের অংশে একটি গর্ত তৈরি করে সরাসরি শ্বাসনালী খোলা হয়। এই ছিদ্রটি সেই স্থান হিসাবে কাজ করে যেখানে একটি ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব ঢোকানো হয়, যা ব্যক্তিকে নাক বা মুখের প্রয়োজন ছাড়াই শ্বাস নিতে দেয় এবং এটি শ্বাস নেওয়ার বিকল্প উপায় হিসাবে কাজ করে। ট্র্যাকিওম্যালাসিয়া সংশোধন করা যেতে পারে:

• অস্ত্রোপচার কৌশল।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্র্যাকিওটমি
• কখন ট্র্যাকিওটমি করার পরামর্শ দেওয়া হয়?
• মুখের গুরুতর আঘাত
• মাথায় ও ঘাড়ে টিউমার
• মাথা ও ঘাড়ের প্রদাহ
• অ্যাঞ্জিওয়েডা
• অরোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন ব্যর্থ হয়েছে

কিভাবে অস্ত্রোপচার tracheotomy সঞ্চালিত হয়?

যেহেতু শিশুরা শারীরবৃত্তীয়ভাবে আকারে ছোট, তাই অস্ত্রোপচার একটি চ্যালেঞ্জিং কাজ। ছোট ঘাড় এবং একটি বড় থাইরয়েড গ্রন্থির কারণে শ্বাসনালী খোলা কঠিন হবে।

• ঘাড় এবং গলা অসাড় করার জন্য সার্জারি করার সময় সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়।
• শ্বাসনালী খোলার জন্য একটি টেন্টোম ব্যবহার করা হয় যা ডাক্তারকে একটি গর্ত তৈরি করার জন্য একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি দেয়।
• ট্র্যাচিয়াল ডাইলেটরগুলি খোলার স্থানে স্থাপন করে প্রসারিত হয়
• স্বরযন্ত্র থেকে বিদেশী সংস্থাগুলিকে নির্গত করতে, শ্বাসনালী ডাইলেটর ব্যবহার করা হয়।
• ট্র্যাকিওটমি টিউবটি গর্তে স্থাপন করা হয়।
• একটি ট্র্যাকিওটমি টিউব আরও ভাল এবং আরামদায়ক ফিট করার জন্য বিভিন্ন আকারে আসে।
• ট্র্যাকিওটমি টিউব যাতে পিছলে না যায় তার জন্য, মুখের চাবুকের সাথে একটি ঘাড়ের ফাঁদ সংযুক্ত করা হয়।
• মুখের প্লেটটিকে ঘাড়ের ত্বকে সুরক্ষিত করতে, অস্থায়ী সেলাই ব্যবহার করা হয়।

কিভাবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্র্যাকিওটমি সঞ্চালিত হয়?

• ঘাড়ের সামনে, একটি ছোট কাটা তৈরি করা হয়
• গলার ভেতরটা দেখার জন্য মুখ দিয়ে একটি বিশেষ লেন্স ঢোকানো হয়।
• লেন্স ব্যবহার করে, উইন্ডপাইপে সুই ঢোকানোর জন্য একটি ট্র্যাকিওস্টোমি গর্ত তৈরি করা হয়।
• ট্র্যাকিওটমি টিউবকে মিটমাট করার জন্য, তৈরি গর্তটি প্রসারিত করা হয়
• ট্র্যাকিওটমি টিউব যাতে উইন্ডপাইপ থেকে পড়ে না যায় তার জন্য, একটি ঘাড়ের চাবুক একটি ফেসপ্লেটের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

ট্র্যাকিওস্টোমির পরে কী কী সতর্কতা বিবেচনা করতে হবে?

• সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, ট্র্যাকিওস্টোমি টিউব নিয়মিতভাবে দিনে অন্তত দুবার পরিষ্কার করা উচিত
• ট্র্যাকিওস্টোমির মিউকাস থেকে সৃষ্ট জ্বালা এবং কাশি ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবে স্যালাইন যোগ করার মাধ্যমে এড়ানো যায়। স্যালাইন ট্র্যাকিওস্টোমি টিউবে আর্দ্রতা যোগ করতে দেখায়।
• নিরাময় পর্যায়ে, রোগীরা একটি ফিডিং টিউব থেকে পুষ্টি গ্রহণ করে যা শিরায় ঢোকানো হয়
• গলা থেকে স্রাব পরিষ্কার করতে, একজন রোগীকে একটি সাকশন মেশিন ব্যবহার করতে শিখতে বলা হবে।