হোম/মূল পদ্ধতি/পিটুইটারি টিউমার এবং সার্জারি
সাক্রা ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসায়েন্স স্নায়ুতন্ত্রের সকল রোগের জন্য সবচেয়ে উদ্ভাবনী, উন্নত চিকিৎসা এবং থেরাপি প্রদান করে। আমাদের দেশের সবচেয়ে বিস্তৃত প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি রয়েছে, যেখানে বিশ্বখ্যাত বিশেষজ্ঞরা মেরুদণ্ডের সার্জারি থেকে শুরু করে এন্ডোস্কোপিক স্কাল বেস সার্জারি পর্যন্ত উন্নত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন, যার মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি টিউমার সার্জারি এবং পিটুইটারি অ্যাডেনোমা চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।
এই ইউনিটের নেতৃত্বে আছেন ডাঃ সতীশ রুদ্রপ্পা, (ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসায়েন্সেসের পরিচালক, সিনিয়র কনসালট্যান্ট নিউরোসার্জারি এবং ব্যাঙ্গালোরের সাক্রা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালের স্পাইন সার্জারি বিভাগের প্রধান) এবং এতে রয়েছেন ডাঃ স্বরূপ গোপাল (সিনিয়র কনসালট্যান্ট - নিউরো সার্জারি এবং ডিরেক্টর - নিউরোসায়েন্সেস) এবং ডাঃ এন. চন্দ্রশেখর (কনসালট্যান্ট - ব্রেন ও স্পাইন সার্জারি এবং নিউরো ট্রমা)। ৩৫ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা সম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের এই দল ৪০,০০০ টিরও বেশি অস্ত্রোপচার করেছে এবং সাফল্যের উল্লেখযোগ্য হার রয়েছে যা রোগীদের কয়েক দিনের মধ্যে তাদের দৈনন্দিন রুটিনে ফিরে আসতে সক্ষম করেছে।
সাক্রার নিউরোসার্জারি বিভাগ নিউরোসার্জারির সর্বশেষ উদ্ভাবন এবং কৌশল ব্যবহার করে স্নায়বিক অবস্থার চিকিৎসার অন্যতম শীর্ষস্থানীয়, যেমন নিউরো নেভিগেশন সিস্টেম, বাইপ্লেন হাইব্রিড ওটি, এন্ডোস্কোপিক নিউরোসার্জারি থিয়েটার, ইমেজ গাইডেন্স সহ স্পাইন সার্জারি থিয়েটার এবং ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন সার্জারি, পাশাপাশি মৃগী সার্জারি পদ্ধতি।
প্রশ্ন - পিটুইটারি গ্রন্থি কী?
পিটুইটারি গ্রন্থি হল মটরশুঁটির আকারের একটি হরমোন গ্রন্থি যা মাথার খুলির গোড়ায় এবং চোখের পিছনে অবস্থিত। এটি একটি কাণ্ড দ্বারা মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত। অন্যান্য বিভিন্ন সিস্টেম নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতার কারণে এটিকে শরীরের প্রধান গ্রন্থি বলা হয়।
পিটুইটারি গ্রন্থি বিভিন্ন শরীরের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন হরমোন (রাসায়নিক) নিয়ন্ত্রণ করে। এর মধ্যে রয়েছে - কর্টিসল (একটি স্টেরয়েড হরমোন, যা শরীরের বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী); থাইরয়েড হরমোন (যা আপনার বিপাকীয় হার নিয়ন্ত্রণ করে); যৌন হরমোন (প্রজননের জন্য); প্রোল্যাকটিন (মহিলাদের বুকের দুধ উৎপাদনের জন্য); বৃদ্ধি হরমোন (শৈশব এবং কৈশোরে বৃদ্ধির জন্য) এবং অ্যান্টি-ডায়ুরেটিক হরমোন (জলের ভারসাম্যের জন্য)।
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার কি?
পিটুইটারি টিউমার, 'অ্যাডিনোমাস' নামেও পরিচিত, পিটুইটারি গ্রন্থির সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) বৃদ্ধি। এই টিউমারগুলি কার্যকরী বা অকার্যকর হতে পারে।
কার্যকরী টিউমারগুলি অতিরিক্ত হরমোন নিঃসরণ করে। সবচেয়ে সাধারণ হল প্রোল্যাকটিন-উৎপাদনকারী টিউমার (যাকে 'প্রোল্যাকটিনোমা'ও বলা হয়) যা স্তন থেকে অস্বাভাবিক দুধ নিঃসরণ এবং স্বাভাবিক মাসিক চক্র বন্ধ হয়ে যাওয়ার মাধ্যমে প্রকাশ পায়। অতিরিক্ত স্টেরয়েড হরমোন (কুশিং রোগ) উৎপন্ন টিউমারগুলি উচ্চ রক্তচাপ, মানসিক ব্যাঘাত এবং স্থূলতা, চাঁদের মুখ এবং পেটে রঞ্জক চিহ্নের মতো সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্ত বৃদ্ধি হরমোন উৎপাদনকারী টিউমার শিশুদের মধ্যে বিশালত্ব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাক্রোমেগালির দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে হাত-পা, নাক ফুলে যায়।
অকার্যকর পিটুইটারি টিউমারগুলি বড় হয়ে অপটিক স্নায়ুগুলিকে সংকুচিত করে, ফলে দৃষ্টিশক্তির উপর প্রভাব পড়ে। এটি আশেপাশের স্বাভাবিক পিটুইটারি টিস্যুর ক্ষতিও করতে পারে এবং এর ফলে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত কিছু বা সমস্ত হরমোনের ঘাটতি দেখা দিতে পারে।
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার কি সাধারণ?
পিটুইটারি টিউমার যেকোনো বয়সে (শিশুদের সহ) হতে পারে, তবে এগুলি প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়। বেশিরভাগ টিউমারই সৌম্য পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস; খুব কম পিটুইটারি টিউমারই ক্যান্সার।
প্রশ্ন - পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার হলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার কি নিরাময়যোগ্য?
বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমার নিরাময়যোগ্য। যদি পিটুইটারি টিউমার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, তাহলে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সাধারণত চমৎকার। তবে, যদি টিউমার যথেষ্ট বড় হয় বা দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাহলে সমস্যা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কী হবে?
এটা সবসময় মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত বৃহৎ পিটুইটারি অ্যাডেনোমা ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে স্বাভাবিক পিটুইটারি গ্রন্থি, অপটিক স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের উপর প্রভাবের কারণে এগুলি গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে।
প্রশ্ন - পিটুইটারি সার্জারির প্রয়োজন কেন?
পিটুইটারি টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচার হল সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিৎসা, যার সাফল্যের হার 90% এরও বেশি। তবে, প্রোল্যাক্টিনোমার জন্য অস্ত্রোপচার নির্দেশিত নয় কারণ এই টিউমারগুলি ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসার প্রতি সাড়া দেয়।
অবশিষ্ট টিউমার বা জটিল স্থানে অবস্থিত টিউমারের ক্ষেত্রে, রেডিওসার্জারি একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত হয়।
প্রশ্ন - পিটুইটারি সার্জারি কি জড়িত?
পিটুইটারি টিউমারের প্রাথমিক চিকিৎসা হল অস্ত্রোপচার। পিটুইটারি গ্রন্থির বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার নাকের মাধ্যমে মাইক্রোস্কোপ বা এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়। এর ফলে সার্জনরা রোগীর ন্যূনতম আঘাতের সাথে গ্রন্থিতে সহজে প্রবেশাধিকার পান। একে 'ট্রান্স-নাসাল, ট্রান্স-স্ফেনয়েডাল সার্জারি' বলা হয়। মাঝে মাঝে, সার্জনকে মাথার খুলির মাধ্যমে মস্তিষ্ক উন্মুক্ত করে টিউমারে পৌঁছানোর প্রয়োজন হতে পারে। একে 'ট্রান্সক্র্যানিয়াল সার্জারি' বলা হয়। ৯৫% পিটুইটারি টিউমার ট্রান্স-নাসাল রুটের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।
প্রশ্ন - 'ট্রান্স-নাসাল সার্জারির' সুবিধা কী?–
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার অপসারণের পর কি হয়?
অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ রোগীর নাক ঝাড়ার চেষ্টা করা উচিত নয়। এর ফলে অস্ত্রোপচারের স্থানটি সেরে যায়। প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিন রোগীরা বমি বমি ভাব অনুভব করবেন। অস্ত্রোপচারের রক্ত গলা দিয়ে পেটে যাওয়ার কারণে এটি হতে পারে।
প্রশ্ন - পিটুইটারি টিউমার সার্জারি থেকে সেরে উঠতে কতক্ষণ লাগে?
যদি মাথার খুলি দিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের পর রোগী কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। রোগীর হালকা মাথাব্যথা বা মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে সমস্যাও হতে পারে। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ডাক্তারের করা কাটা অংশ (ছেদ) অস্ত্রোপচারের পর প্রায় ৫ দিন পর্যন্ত ব্যথাযুক্ত থাকতে পারে।
প্রশ্ন ১. পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?
পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
চিকিৎসা টিউমারের ধরণ, আকার এবং এটি হরমোনের মাত্রা বা কাছাকাছি কাঠামোকে প্রভাবিত করছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।
প্রশ্ন ২. পিটুইটারি টিউমারের জন্য কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
টিউমার হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন:
প্রশ্ন ৩. পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার অপসারণের জন্য সর্বোত্তম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কী?
সবচেয়ে সাধারণ এবং পছন্দের পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি, যেখানে ক্যামেরা এবং যন্ত্র ব্যবহার করে নাক দিয়ে টিউমার অপসারণ করা হয়। এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, কোনও দৃশ্যমান দাগ ফেলে না এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করে।
প্রশ্ন ৪. পিটুইটারি গ্রন্থি টিউমার সার্জারির পর আরোগ্য লাভের সময় কত?
বেশিরভাগ রোগী ২-৪ দিন হাসপাতালে থাকেন এবং তাদের অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ২-৬ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারেন। হরমোনের মাত্রা এবং নিরাময় পর্যবেক্ষণের জন্য ফলো-আপ যত্ন গুরুত্বপূর্ণ।
প্রশ্ন ৫. চিকিৎসার পর কি পিটুইটারি টিউমার ফিরে আসতে পারে?
হ্যাঁ, পিটুইটারি টিউমার পুনরাবৃত্তি হতে পারে, বিশেষ করে যদি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না করা হয় অথবা যদি সেগুলি আক্রমণাত্মক হয়। এমআরআই স্ক্যান এবং হরমোন পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত ফলোআপ করলে প্রাথমিকভাবে কোনও পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করা যায় এবং পরবর্তী চিকিৎসার নির্দেশিকা পাওয়া যায়।
SY NO 52/2 এবং 52/3,
দেবরবীসনহল্লি, ভার্থুর
হোবলি, ব্যাঙ্গালোর- 560 103
স্বাস্থ্য টিপস, খবর এবং আপডেট
এখন জিজ্ঞাসা করুন