ফিস্টুলোগ্রাম কি?

AV ফিস্টুলা বা এর প্রবেশস্থলে উদ্ভূত সমস্যাগুলি ফিস্টুলোগ্রাম নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে, যেখানে AV ফিস্টুলার অস্বাভাবিক অংশগুলি পাওয়া যাবে। ফিস্টুলোগ্রাম দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা অঞ্চলগুলি হল:

• অবরুদ্ধ শিরা এবং ধমনীগুলিকে অক্লুশনও বলা হয়।
• অস্বাভাবিক সংকীর্ণতা, যাকে স্টেনোসিসও বলা হয়
• অস্বাভাবিক বৃদ্ধির স্থানগুলিকে ছদ্ম-অ্যানুরিজমও বলা হয়।

ফিস্টুলোগ্রামকে সবচেয়ে নিরাপদ এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার পরীক্ষাটি সম্পন্ন করতে প্রায় 30-60 মিনিট সময় লাগে।

ফিস্টুলোগ্রাম কেন প্রয়োজন?

• যদি AV ফিস্টুলা অ্যাক্সেস সাইটে সীমিত বা কম রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকে
• যদি ডায়ালাইসিস সম্পর্কিত কোনও সমস্যা থাকে যা অ্যাক্সেস সাইটের ফলাফল হতে পারে
• অ্যাক্সেস সাইট থেকে উদ্ভূত যেকোনো লক্ষণের সম্মুখীন হওয়া
• ডায়ালাইসিসের পরে অ্যাক্সেস সাইট থেকে দীর্ঘায়িত রক্তপাত হলে।

কিভাবে একটি ফিস্টুলোগ্রাম সঞ্চালিত হয়?

• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পরীক্ষার কার্যক্ষমতার 3 ঘন্টা আগে রোগীদের শক্ত খাবার খাওয়া উচিত নয়। তবে, দুধ ছাড়া তরল অনুমোদিত।
• একটি স্থানীয় এনেস্থেশিয়া সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
• ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস সুই গ্রাফ্টের মধ্যে ঢোকানো হয়।
• রেডিওগ্রাফিক ছবিগুলো এক্স-রে কনট্রাস্ট ম্যাটেরিয়াল বা এক্স-রে ডাই এর ইনজেকশন দিয়ে কাঙ্ক্ষিত এলাকা থেকে তোলা হয় যা রোগীকে কিছু সময়ের জন্য উষ্ণ অনুভব করতে পারে।
• সংকীর্ণতার সাথে যে কোনও সমস্যা হলে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা ফিস্টুলোপ্লাস্টি নামে পরিচিত পদ্ধতির মাধ্যমে সরু জায়গাটি খোলা এবং প্রসারিত করে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
• ফিস্টুলোপ্লাস্টিতে, একটি টিউব স্থাপন করা হয় যার ডগায় একটি ডিফ্লেটেড বেলুন থাকে। অবরুদ্ধ স্থানে বেলুনটিকে স্থাপন করার মাধ্যমে বেলুনটি সাধারণত বেশ কয়েকবার ডিফ্লেটেড এবং স্ফীত হয়। বেলুনের স্ফীতি হলে অস্বস্তির অনুভূতি হতে পারে।
• ছোট বেলুনের স্ফীতি সফল না হলে গ্রাফ্টটি খোলার প্রয়োজন।
• পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে সংকীর্ণ স্থানটি খোলা রাখার জন্য, স্টেন্ট নামক একটি ধাতব জালের নল স্থাপন করা হয়। স্টেন্টটি রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করে এবং রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে কাজ করবে।
• যদি ফিস্টুলোগ্রামে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে রক্তনালীতে কোনও ব্লক দেখা যায়, তাহলে সাধারণত রক্ত ​​জমাট বাঁধা অপসারণ বা দ্রবীভূত করার জন্য কিছু বিশেষ ওষুধ দিয়ে তা অপসারণ করা হয়। বিকল্পভাবে, যান্ত্রিক যন্ত্র ব্যবহার করে রক্ত ​​জমাট বাঁধা অপসারণ করা যেতে পারে।
• পদ্ধতির শেষে, ঢোকানো সুই/ক্যাথেটারটি খুলে ফেলা হয় এবং পাংচার সাইটে চাপ প্রয়োগ করা হয়।
• যদিও ফিস্টুলোগ্রাম একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি, তবুও রোগীকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে গাড়িতে করে নিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হবে।

ফিস্টুলোগ্রাম পরীক্ষার পরে কী আশা করা যায়?

IV সুই প্রবেশ করানোর ফলে সামান্য ব্যথা বা সংক্রমণ হতে পারে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণকারী এজেন্ট প্রয়োগের মাধ্যমে ব্যথা চলে যাবে। আমবাত, ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং বমি বমি ভাবের মতো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ওষুধ সেবনের মাধ্যমে এড়ানো যেতে পারে।

ফিস্টুলোগ্রাম পদ্ধতির পরে কী কী সতর্কতা অবলম্বন করা দরকার?

• চাপযুক্ত শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করা বা ভারী মেশিন ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করে এমন ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করবেন না।
• ভারী ওজন উত্তোলন এড়িয়ে চলুন।
• এমন কিছু পরবেন না যা ক্ষতস্থানে শক্ত হতে পারে।
• পরীক্ষার পারফরম্যান্সের অন্তত এক দিনের জন্য, বাহু দিয়ে উদ্যমী কিছু করবেন না।