ডায়ালাইসিস কি?

কিডনি হলো মেরুদণ্ডের উভয় পাশে অবস্থিত শিমের আকৃতির এক জোড়া অঙ্গ। কিডনি শরীর থেকে বিপাকীয় বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল বের করে দিয়ে রক্ত ​​পরিশোধন করে। তবে, যখন কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন ডায়ালাইসিস হল শরীরের রক্তের পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করার জন্য ব্যবহৃত বিকল্প। ডায়ালাইসিস হল এমন একটি পদ্ধতি যা রক্তকে ডায়ালাইজারে (যা কিডনির মতোই কাজ করে) নিয়ে যায় যাতে শরীর থেকে ক্ষতিকারক বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা যায়।

ডায়ালাইসিস কি করে?

কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হলে ডায়ালাইসিস শরীরকে ভারসাম্য বজায় রাখে। ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে নিম্নলিখিতগুলি অর্জন করা যেতে পারে:

• এটি বর্জ্য দ্রব্য, অতিরিক্ত লবণ এবং জলকে অপসারণ করে যাতে শরীরে তাদের জমা হওয়া রোধ করে।
• স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিসরে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ ও বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• শরীরে সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং বাইকার্বোনেটের মতো রাসায়নিকের সর্বোত্তম মাত্রা বজায় রাখে।

কখন ডায়ালাইসিস করার পরামর্শ দেওয়া হয়?

একজন নেফ্রোলজিস্ট নিম্নোক্ত অবস্থার যেকোনো একটির উপস্থিতিতে ডায়ালাইসিসের সুপারিশ করবেন:

• শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা
• উন্নত তীব্র কিডনি আঘাত

ডায়ালাইসিসের প্রকারগুলি

দুই ধরনের ডায়ালাইসিস আছে:

• hemodialysis
• হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন

হেমোডায়ালাইসিস:

হেমোডায়ালাইসিস হল ডায়ালাইসিসের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এটি রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং ক্ষতিকারক রাসায়নিক অপসারণের জন্য একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা কৃত্রিম কিডনি ব্যবহার করে যাকে হেমোডায়ালাইজার বলা হয়। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, রক্ত ​​ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, হেমোডায়ালাইজার দ্বারা ফিল্টার করা হয় এবং ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের মাধ্যমে শরীরে ফিরে আসে। ভাস্কুলার অ্যাক্সেস একটি AV ফিস্টুলা, AV গ্রাফ্ট, অথবা একটি কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার হতে পারে। ভাস্কুলার অ্যাক্সেস নিম্নলিখিত উপায়ে করা হবে:

• ডাক্তার একটি ধমনীকে শিরার সাথে সংযুক্ত করবেন যাতে ফিস্টুলা নামে একটি নতুন বড় রক্তনালী তৈরি হয়।
• ডাক্তার একটি ছোট প্লাস্টিকের টিউব ব্যবহার করে শিরার সাথে ধমনীতে যোগ দেবেন, যাকে গ্রাফটিং বলা হয়।
• ডাক্তার একটি বিশেষ পাতলা প্লাস্টিকের টিউব ঢোকাবেন কুঁচকির অংশে বা ঘাড়ের বড় শিরায়; এই ধরনের ভাস্কুলার অ্যাক্সেস অস্থায়ী।

এই পদ্ধতিটি হাসপাতালের একটি বিশেষ ডায়ালাইসিস সেন্টারে বা বাড়িতে করা হয়।

ডায়ালাইসিসের সময়, ডাক্তার/নার্সরা গ্রাফ্ট বা ফিস্টুলার জায়গাটি পরিষ্কার করবেন এবং দুটি সূঁচ ঢুকিয়ে দেবেন। এর আগে, সূঁচ ঢোকানোর জন্য কুঁচকির অংশ বা বাহুতে রক্তনালীটি বড় করতে হবে। রক্তে ক্ষতিকারক পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করার জন্য একটি টিউব রক্তকে হেমোডায়ালাইজারে বহন করে। অন্য টিউবটি মেশিন থেকে ফিল্টার করা রক্ত ​​রোগীর কাছে ফিরিয়ে নিয়ে যায়।

প্রক্রিয়াটি সঞ্চালিত হওয়ার সময় ডায়ালাইসিস দল ঘন ঘন রোগীর রক্তচাপ নিরীক্ষণ করবে।

হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিটি 3-4 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে তবে কখনও কখনও এটি কিডনির কার্যকারিতা এবং চিকিত্সার মধ্যে রোগীর দ্বারা প্রাপ্ত তরল পরিমাণের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পৃথক হতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস বাড়িতেও করা যেতে পারে, যাকে হোম হেমোডায়ালাইসিস বলে। রোগীর কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে এটি তিনবার বা তার বেশি করা যেতে পারে।

হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন:

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে, রোগীর শরীরের মধ্যেই রক্ত ​​পরিষ্কার করা হয়। এই পদ্ধতিতে পেটের প্রাচীর বা পেরিটোনিয়ামের আস্তরণ রক্ত ​​পরিষ্কার করার জন্য একটি ফিল্টার হিসেবে কাজ করে। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস পরিচালনা করার জন্য, পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবেশের জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচার করা হয়।

ক্যাথেটার নামক প্লাস্টিকের টিউব ঢোকানোর জন্য পেটের বোতামের পাশে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হবে। ক্যাথেটারটি পেট এবং অন্যান্য নিকটবর্তী অঙ্গগুলির পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে ঢোকানো হয়।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস চিকিত্সা তিনটি প্রধান ধাপে সঞ্চালিত হবে।

• পূরণ করুন: এই ধাপে, ডায়ালাইসেট নামক একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ, যা গ্লুকোজ এবং খনিজ সমৃদ্ধ, ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রবাহিত হয় যেখানে পেরিটোনিয়াল ঝিল্লি একটি আধা-ভেদ্য ঝিল্লি হিসেবে কাজ করে।
• বাস করুন: রক্তের বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল পেরিটোনিয়াল পর্দার মাধ্যমে ফিল্টার করা হয় এবং ডায়ালাইসেটে টেনে নেওয়া হয়। পেরিটোনিয়াল গহ্বরে ডায়ালাইসেট উপস্থিত থাকার সময়কালকে ডোয়েল টাইম বলা হয়।
• ড্রেন: ডায়ালাইসেট নিষ্কাশন করা হলে শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল পদার্থ অপসারণ করা হবে।

এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে প্রায় 30-40 মিনিট সময় লাগে। রোগীর দিনে চারটিবার রক্ত ​​পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। ভরাট এবং নিষ্কাশনের প্রক্রিয়াটিকে রক্ত ​​পরিবর্তন বলা হয়।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

• ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (CAPD): এর জন্য কোনো যন্ত্রের প্রয়োজন নেই। ডায়ালিসেট ক্যাথেটারে প্রবেশ করানো হলে রোগী তার নিয়মিত কাজকর্ম বা ঘুমাতে পারে।
• ক্রমাগত সাইকেলার-সহায়তাপ্রাপ্ত পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (CCPD): ডায়ালাইসেট দ্রবণটি পূরণ এবং নিষ্কাশনের জন্য সিসিপিডি-র সাইক্লার নামে একটি মেশিন প্রয়োজন।

ডায়ালাইসিসের সময় কী কী সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে?

• কিডনি দ্বারা সাধারণত প্রস্তুত করা হরমোনগুলি প্রতিস্থাপন করতে ডাক্তারের দ্বারা নির্দেশিত এরিথ্রোপয়েটিন এবং ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট নিন।
• লাল রক্তকণিকা তৈরি করতে এবং রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করতে আয়রন সাপ্লিমেন্ট এবং ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করুন।
• হাড়ের রোগের চিকিৎসার জন্য ক্যালসিয়াম সম্পূরক গ্রহণ করুন যা কিডনি ব্যর্থতার কারণে হতে পারে।
• নেফ্রোলজিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী ডায়েট মেনে চলুন। পটাশিয়াম, ফসফরাস, লবণ সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন এবং অতিরিক্ত তরল গ্রহণ সীমিত করুন।
• জ্বর, ঠান্ডা লাগা, ত্বকে চুলকানি এবং কাশির মতো লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
• যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে: অবিলম্বে জরুরি বিভাগে রিপোর্ট করুন:
  • আঙুলে নীল বা ফ্যাকাশে আভা
  • হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি
  • মাথা ঘোরা বা হালকা মাথাব্যথা
  • বুকে ব্যথা
  • বমি
  • প্রস্রাব খুব কম থেকে যায় না