জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া কি?

ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া, যা ২,২০০ থেকে ৫,০০০ জন্মের মধ্যে ১ টিতে দেখা যায়, এটি একটি জন্মগত ত্রুটি যেখানে ডায়াফ্রামে একটি অস্বাভাবিক খোলা অংশ থাকে, যে পেশীটি আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। খোলা অংশটি পেটের অঙ্গগুলির কিছু অংশ বুকের অংশে স্থানান্তরিত করতে দেয়, যা ফুসফুসের টিস্যুকে সম্পূর্ণরূপে বিকাশ করতে দেয় না।

লক্ষণগুলি

শিশুর জন্মের পরপরই তীব্র শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অক্সিজেনের অভাবের কারণে নীলাভ ত্বক, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (ট্যাকিপনিয়া) এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)।

রোগ নির্ণয়

গর্ভবতী মায়ের অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যামনিওটিক তরল থাকতে পারে। ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড এবং বুকের এক্স-রে বুকের গহ্বরে পেটের বিষয়বস্তু দেখায়। শিশুর পরীক্ষা দেখাতে পারে:

• অনিয়মিত বুকের নড়াচড়া
• প্রভাবিত দিকে অনুপস্থিত শ্বাস শব্দ
• বুকে আওয়াজ শোনা যাচ্ছে
• স্পর্শে পরীক্ষা করলে পেট কম পূর্ণ অনুভূত হয়

চিকিৎসা

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা। শিশুকে NICU-তে রাখা প্রয়োজন, এবং শিশুটি স্থিতিশীল হয়ে গেলে, অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হবে। অস্ত্রোপচারে, পেটের অঙ্গগুলিকে সঠিক অবস্থানে রাখা হয় এবং ডায়াফ্রামের খোলা অংশটি মেরামত করা হয়। অস্ত্রোপচার থেকে সেরে ওঠা পর্যন্ত শিশুটির শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তার প্রয়োজন হবে। কিছু শিশুকে হার্ট/ফুসফুস বাইপাস মেশিনে রাখা হয়, যা অস্ত্রোপচারের পরে ফুসফুসকে পুনরুদ্ধার এবং প্রসারিত হওয়ার সুযোগ দেয়। যদি গর্ভাবস্থায় (প্রায় 24 থেকে 28 সপ্তাহ) ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া ধরা পড়ে, তাহলে ভ্রূণের অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে।

পূর্বাভাস

জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া একটি অত্যন্ত গুরুতর ব্যাধি, এবং এর ফলাফল ফুসফুসের টিস্যুর বিকাশের উপর নির্ভর করে। একটি খারাপ পূর্বাভাস বুকে ভ্রূণের পেট/লিভারের উপস্থিতি এবং জীবনের প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত। তবে নবজাতক এবং অস্ত্রোপচারের যত্নের অগ্রগতির সাথে সাথে, বেঁচে থাকার হার এখন ৮০ শতাংশেরও বেশি। কিছু শিশু যারা বেঁচে থাকে তাদের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ক্রমাগত পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, বারবার ফুসফুসের সংক্রমণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা।