অ্যানিউরিজম কি?

অ্যানিউরিজম হলো মস্তিষ্কের রক্তনালীর পাশে বা দেয়ালে অস্বাভাবিকভাবে রক্ত জমাট বাঁধা। এটি মস্তিষ্কের রক্তনালীর দুর্বলতার সাথে সাথে উচ্চ রক্ত প্রবাহের পারস্পরিক ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। এই ধমনীগুলি (যা ধমনী নামে পরিচিত) সাধারণত মস্তিষ্কের গোড়ায় দেখা যায়। এই অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যানিউরিজমের সমস্যা অনেক। দুর্বলতার কারণে, এগুলি ফেটে যেতে পারে বা ভেঙে যেতে পারে। এর ফলে প্রথমে সতর্কতামূলক রক্তপাত হয়। এর ফলে তীব্র মাথাব্যথা (রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ সবচেয়ে খারাপ) দেখা দেয়, যার সাথে বমি, চেতনা হারানো বা বিভ্রান্তি এবং মাঝে মাঝে কোনও নির্দিষ্ট অঙ্গ বা অঙ্গের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীকে অবিলম্বে নিবিড় পরিচর্যা এবং সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের জন্য একটি নিউরোসার্জিক্যাল সেন্টারে স্থানান্তরিত করা উচিত। এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং সার্জারির মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে। অন্যান্য ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা যেমন আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন (AVM) সহাবস্থান করতে পারে এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট AVM চিকিৎসা বা আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

কিভাবে অ্যানিউরিজম নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে?

অ্যানিউরিজমগুলি এনজিওগ্রাম (সরাসরি বা সিটি) দ্বারা সনাক্ত করা হয়, যেখানে রক্তনালীর প্রাচীরের ত্রুটি এবং মস্তিষ্কের গোড়ায়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অবিশ্বাস্যভাবে জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চল, এর চারপাশের কাঠামোর সাথে এর সম্পর্ক দৃশ্যমান হয়। একবার সনাক্ত হয়ে গেলে, নিউরোসার্জন সম্ভবত অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

অ্যানিউরিজমের মাইক্রোসার্জিক্যাল ক্লিপিং: এর মধ্যে অস্ত্রোপচার জড়িত যেখানে অত্যন্ত দক্ষ নিউরো-ভাসকুলার সার্জনরা একটি অপারেটিভ মাইক্রোস্কোপের নীচে কাজ করেন এবং অ্যানিউরিজমের ঘাড়ে একটি টাইটানিয়াম ক্লিপ স্থাপন করেন, যা এটি সম্পূর্ণরূপে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বন্ধ করে দেয়।

এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং: এর মধ্যে উরুর দিকে একটি ছোট ছেদ করা হয়, যেখান থেকে এক্স-রে নির্দেশনায় অ্যানিউরিজম পর্যন্ত ধমনীতে একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। অ্যানিউরিজম থলির ভেতরে প্রবেশ করার পর, ধাতব কয়েলগুলি অ্যানিউরিজমে প্যাক করা হয় যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হয়, এতে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয় এবং এটি সম্পূর্ণ নিরাপদ করে তোলে।

উভয় পদ্ধতির নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা আছে। উভয় পদ্ধতিই সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালে পাওয়া যায় এবং চিকিৎসারত নিউরোসার্জনের পরামর্শে দেওয়া হয়।

Arterio-Venous Malformations কি?

AVM হল মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কে প্রসারিত রক্তনালীগুলির একটি অস্বাভাবিক জট। যদি একটি AVM ফেটে যায়, এটি মস্তিষ্কের ক্ষতি, স্ট্রোক বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। কিছু AVM-এর কোনো সঠিক উপসর্গ থাকে না এবং কারো স্বাস্থ্য বা জীবনের জন্য সামান্য বা কোনো ঝুঁকি থাকে না, অন্যরা রক্তপাত হলে গুরুতর এবং হতাশাজনক প্রভাবের জন্য ভিত্তি করে।

AVM 2টি কারণে বিপজ্জনক:

1. মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনের উচ্চ চাপের কারণে তাদের ভঙ্গুর পাতলা রক্তনালীগুলি রক্তপাত করতে পারে। রক্তপাতের ফলে স্ট্রোক হতে পারে, কার্যকারিতা হারাতে পারে, চেতনা হারাতে পারে, এমনকি অস্ত্রোপচার না করা হলে মৃত্যুও হতে পারে।
2. এগুলো স্বাভাবিক মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহকে শর্ট-সার্কিট করে কারণ এগুলো রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম দেয়। ফলে স্বাভাবিক মস্তিষ্ক রক্ত সরবরাহের অভাবে মারা যেতে পারে, যার ফলে ইনফার্ক্ট (এছাড়াও স্ট্রোক) হতে পারে।

একটি AVM এর সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?

AVM-এর সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দৃষ্টি সমস্যার
• মাইগ্রেনের মতো গুরুতর মাথাব্যথা
• অস্ত্র বা পা দুর্বলতা
• বিশৃঙ্খলা
• পক্ষাঘাত
• অপ্রত্যাশিত, তীব্র পিঠে ব্যথা
• পাকড়
• মুখের অংশে বা শরীরের পেশীর দুর্বলতা
• সারা শরীরে অসাড়তা।
• মাথা ঘোরা

কিভাবে AVM চিকিত্সা করা যেতে পারে?

AVM গুলি 3 উপায়ে পরিচালিত হয়:

1. সার্জারি: এখানে, একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের নীচে সম্পূর্ণ কাঠামোটি সরানো হয়। এটি চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত কৌশল, যার চমৎকার ফলাফল রয়েছে।
2. এমবোলাইজেশন: এইচআগে, AVM-এর রক্তনালীগুলিকে 'বন্ধ' করে এবং অবশেষে শক্ত করে তোলার জন্য আঠার মতো ঘন তরল ব্যবহার করা হয় যার ফলে রক্তপাত বা মস্তিষ্কের রক্ত সরবরাহে শর্ট-সার্কিটের সম্ভাবনা দূর হয়। আজকাল অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে এমবোলাইজেশন ব্যবহার করা হয় এবং খুব কমই একা করা হয়, কারণ এটি AVM সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে না, যার ফলে পুনরাবৃত্তি ঘটে।
3. রেডিয়েশন থেরাপি: RT নির্দিষ্ট ধরণের AVM-এর জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়। এর প্রভাব সমানভাবে ভালো কিন্তু ভালো ফলাফল দেখাতে সময় লাগে।
   প্রয়োজনীয় পদ্ধতিটি চিকিত্সাকারী নিউরোসার্জন দ্বারা নির্ধারিত হবে। সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালে সমস্ত পদ্ধতি উপলব্ধ।

বিবরণ

প্রশ্ন ১. আপনার মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম কতক্ষণ থাকতে পারে?

মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম বছরের পর বছর ধরে লক্ষণ ছাড়াই থাকতে পারে। কিছু মানুষ কোনও সমস্যা ছাড়াই অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজম নিয়ে তাদের পুরো জীবন কাটিয়ে দিতে পারে। তবে, যদি এটি বৃদ্ধি পায় বা ফেটে যায়, তবে এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হয়ে ওঠে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

প্রশ্ন ২. অ্যানিউরিজমের বৃদ্ধি কীভাবে রোধ করা যায়?

মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম বৃদ্ধি রোধ করতে, উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন, ধূমপান এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন, স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। যদি আপনার ইতিমধ্যেই একটি অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজম থাকে তবে ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন ৩. ব্রেন অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা না করলে কী হবে?

যদি ব্রেন অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, যার ফলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজিক স্ট্রোক), মস্তিষ্কের ক্ষতি, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। এমনকি অবিচ্ছিন্ন অ্যানিউরিজমও যদি কাছের স্নায়ুতে চাপ দেয় তবে লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

প্রশ্ন ৪. অস্ত্রোপচার ছাড়াই কি AVM চিকিৎসা করা সম্ভব?

হ্যাঁ, ধমনী বিকৃতি (AVM) কখনও কখনও খোলা অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা যেতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (কেন্দ্রিক বিকিরণ), এমবোলাইজেশন (একটি বিশেষ উপাদান দিয়ে AVM ব্লক করা), অথবা যদি কোনও লক্ষণ না থাকে তবে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা।

প্রশ্ন ৫. ধমনীর বিকৃতির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা কী?

AVM-এর সর্বোত্তম চিকিৎসা তার আকার, অবস্থান এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, এমবোলাইজেশন, অথবা রেডিওসার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একজন নিউরোসার্জন ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম বিকল্পটি নির্ধারণ করবেন।