হোম/মূল পদ্ধতি/অস্বাভাবিক মাথার আকৃতির ক্লিনিক (ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস)
ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জারির মধ্যে মাথা, খুলি, মুখ, চোয়াল এবং সম্পর্কিত কাঠামোকে প্রভাবিত করে জন্মগত এবং অর্জিত উভয় অস্বাভাবিকতা সংশোধন এবং পুনর্গঠন জড়িত।
প্লাস্টিক সার্জন, ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন, নিউরোসার্জন, পেডিয়াট্রিক অ্যানেস্থেটিস্ট এবং ইনটেনসিভিস্ট, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, ইএনটি সার্জন, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং অর্থোডন্টিস্টদের মতো বিশেষজ্ঞদের সাথে এই জটিল চিকিত্সার জন্য একটি সহযোগিতামূলক পদ্ধতির প্রয়োজন।
সাক্রা ওয়ার্ল্ড হাসপাতাল ভারতের একটি অনন্য স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র হিসেবে দাঁড়িয়ে আছে, যেখানে এই ধরনের রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য মিনিম্যালি ইনভেসিভ এন্ডোস্কোপিক-সহায়তাপ্রাপ্ত ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস সার্জারি এবং ইউনিকোরোনাল ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস সার্জারির মতো উদ্ভাবনী কৌশল প্রদান করা হয়। এর সাথে 3D-প্রিন্টেড হেলমেট থেরাপিও রয়েছে যা তাদের ডেডিকেটেড হেড শেপ ক্লিনিকের মাধ্যমে ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস পরিচালনা করে। এই ক্লিনিকটি একটি জন্মগত রোগ যেখানে একটি শিশুর খুলির সেলাই অকালে মিশে যায় এবং খুলির বৃদ্ধির ধরণ পরিবর্তন করে।
যেহেতু মাথার খুলিটি খুলির সংযুক্ত সেলাইয়ের সাথে লম্বভাবে প্রসারিত হতে পারে না, তাই এটি সংযুক্ত সেলাইয়ের সমান্তরালে আরও বৃদ্ধি পেয়ে ক্ষতিপূরণ দেয়। এই বৃদ্ধির সমন্বয় মাঝে মাঝে বিকাশমান মস্তিষ্কের জন্য পর্যাপ্ত স্থান প্রদান করে, তবে এর ফলে অস্বাভাবিক মাথার আকার এবং মুখের বৈশিষ্ট্যও দেখা দেয়।
যখন ক্রমবর্ধমান মস্তিষ্কের জন্য ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি পর্যাপ্ত হয় না, তখন ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস মাথার খুলির মধ্যে উচ্চ চাপের দিকে নিয়ে যায়। এই বর্ধিত চাপ সম্ভবত দৃষ্টি সমস্যা, খাওয়া এবং ঘুমের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ এবং জ্ঞানীয় বিকাশজনিত সমস্যাগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে, প্রায়শই আইকিউতে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে।
মস্তিষ্কের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য মাথার খুলির এক্স-রে, মাথার 3D সিটি স্ক্যান এবং (কখনও কখনও) এমআরআই দ্বারা সাহায্যকারী ক্লিনিকাল মূল্যায়নের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শিশুর একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোঅ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হবে। চোখের পরীক্ষাও করা হবে। সার্জারি, জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, সাধারণত 1-2 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং একটি ছোট মাথার ত্বকের ছেদ জড়িত, যার ফলে ন্যূনতম দাগ এবং ন্যূনতম রক্তক্ষরণ হয়। পদ্ধতি অনুসরণ করে, আপনার শিশু আইসিইউতে একটি রাত কাটাবে এবং মাঝে মাঝে রক্তের প্রয়োজন হতে পারে। আমাদের ক্রিটিক্যাল কেয়ার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যথা ব্যবস্থাপনা ICU-তে অত্যন্ত কার্যকর হবে। পুনরুদ্ধারের সময়কাল জুড়ে, আমরা নিয়মিত খাওয়ানো উত্সাহিত করি। পরের দিন, আপনার সন্তানকে একটি স্ট্যান্ডার্ড ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হবে। সাধারণত, মাথার ড্রেসিং অপসারণের পরে 3য় দিনে হাসপাতালের স্রাব ঘটে। পরবর্তীকালে, আপনি আপনার শিশুকে একটি স্বাভাবিক মাথা গোসল দিতে সক্ষম হবেন।
এক সপ্তাহে একটি পোস্ট-অপারেটিভ পরীক্ষার পরে, হেলমেট থেরাপি সাধারণত আমাদের অর্থোটিক অংশীদারদের (KARE বা Osteo3D) সাথে সহযোগিতায় শুরু করা হয়। এই চিকিত্সাটি 1-2 বছরের জন্য চলতে থাকবে যতক্ষণ না একটি পছন্দসই মাথার আকৃতি পাওয়া যায়। পর্যবেক্ষণের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে, হেলমেটটি একবার বা দুবার প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে। ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন এবং নিউরোসার্জনের সাথে পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করা হবে।
অস্ত্রোপচারের আগে একজন পেডিয়াট্রিক নিউরোঅ্যানেস্থেটিস্ট এবং একজন চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি মূল্যায়ন করা হবে। সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত প্রায় ৪-৫ ঘন্টা স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ শিশুর অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। খুলি অ্যাক্সেস করার জন্য, এক কান থেকে অন্য কানে একটি ছেদ করা হবে। নিউরোসার্জন মস্তিষ্ককে সুরক্ষিত রাখলেও, প্লাস্টিক সার্জন বা ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন কপালের হাড়গুলিকে নতুন আকার দেবেন। হাড়গুলিকে সুরক্ষিত করার জন্য সাধারণত শোষণযোগ্য প্লেট এবং স্ক্রু ব্যবহার করা হয়, মাঝে মাঝে স্টেইনলেস স্টিলের তার বা সেলাই দিয়ে পরিপূরক করা হয়। শোষণযোগ্য সেলাই ব্যবহার করে ছেদটি বন্ধ করা হবে এবং মাথায় একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হবে।
অস্ত্রোপচারের পর প্রথম রাতটি আইসিইউতে কাটানো হবে এবং তারপরে, আপনার শিশুকে একটি নিয়মিত ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হবে। মাথা এবং মুখের উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব আশা করা যেতে পারে, যার ফলে কয়েক দিনের জন্য চোখ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। সপ্তাহের মধ্যে, ফোলাভাব ধীরে ধীরে কমে যাবে। সাধারণত, মাথার ব্যান্ডেজ খুলে ফেলার ষষ্ঠ বা সপ্তম দিনের মধ্যে আপনার শিশুকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হবে। এর পরে, আপনি আপনার শিশুকে মাথায় গোসল দিতে পারবেন।
আপনি প্লাস্টিক/ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন এবং নিউরোসার্জনের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দেবেন। এটি সাধারণত একটি এককালীন পদ্ধতি, এবং যদি কোনও সংশ্লিষ্ট সিনড্রোম না থাকে, তবে আপনার সন্তানের জন্য এটিই প্রয়োজন। ওপেন রিমডেলিং পদ্ধতির পরে, হেলমেট থেরাপির কোন প্রয়োজন নেই। আপনি মাথার খুলির কিছু ফাঁক দেখতে পারেন, যা সাধারণত 2-3 বছরের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে বন্ধ হয়ে যায়। উপরন্তু, দাগ সাধারণত চুলের মধ্যে গোপন করা হয়।
এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, এবং সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে আপনার একটি বিস্তৃত ধারণা থাকা গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত, দাগ, ফোলাভাব এবং ব্যথা, যা সাধারণত ওষুধ দিয়ে সমাধান করা যেতে পারে। মস্তিষ্কের আবরণে ছোট ছোট অশ্রু থাকতে পারে, যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের সময় সমাধান করা হয়। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, চোখ বা মস্তিষ্কে আঘাতের সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে।
১. ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস কী এবং এটি মাথার আকৃতিকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর খুলির এক বা একাধিক সেলাই খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ হয়ে যায়। যেহেতু খুলির সমানভাবে বৃদ্ধির জন্য খোলা সেলাই প্রয়োজন, তাই অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে মাথা অস্বাভাবিক আকার ধারণ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি মস্তিষ্কের বৃদ্ধিকেও প্রভাবিত করতে পারে।
২. বাবা-মায়েদের কখন ব্যাঙ্গালোরের অস্বাভাবিক মাথার আকৃতির ক্লিনিকে পরামর্শ নেওয়া উচিত?
যদি বাবা-মায়েরা লক্ষ্য করেন যে তাদের শিশুর মাথা অস্বাভাবিকভাবে লম্বা, চওড়া, একপাশে চ্যাপ্টা, অথবা অসম দেখাচ্ছে, তাহলে তাদের সাক্রার অস্বাভাবিক মাথার আকৃতির ক্লিনিকে যাওয়া উচিত। প্রাথমিক পরামর্শ গুরুত্বপূর্ণ কারণ সময়মত রোগ নির্ণয় সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে এবং ফলাফল উন্নত করে।
৩. ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিসের চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?
ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিসের তীব্রতা এবং ধরণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে, পর্যবেক্ষণ এবং হেলমেট থেরাপির সুপারিশ করা যেতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে, খুলির আকৃতি সংশোধন এবং স্বাভাবিক মস্তিষ্কের বৃদ্ধির জন্য অস্ত্রোপচার হল সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। সাকরা হাসপাতালে, আমাদের বিশেষজ্ঞরা নিরাপদ এবং সুনির্দিষ্ট সংশোধন নিশ্চিত করার জন্য উন্নত কৌশল ব্যবহার করেন।
৪. শিশুদের জন্য কি ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস সার্জারি নিরাপদ?
হ্যাঁ। সাকরা হাসপাতালে, ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস সার্জারি অভিজ্ঞ নিউরোসার্জন এবং ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জনদের একটি দল দ্বারা উন্নত প্রযুক্তির সহায়তায় করা হয়। অস্ত্রোপচার সাধারণত শৈশবে করা হয়, যখন মাথার খুলি এখনও নমনীয় থাকে, যা সংশোধনকে সহজ এবং নিরাপদ করে তোলে। ঝুঁকি কমাতে এবং দ্রুত আরোগ্য নিশ্চিত করতে হাসপাতাল কঠোর সুরক্ষা প্রোটোকল অনুসরণ করে।
৫. করোনাল বা ইউনিকোরোনাল ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
করোনাল ক্র্যানিওসাইনোস্টোসিস মাথার উপরের দিকের সেলাইগুলিকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
যদি আপনি এই বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ্য করেন, তাহলে পরামর্শ নেওয়ার জন্য জোরালো পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
৬. অস্ত্রোপচারের পর মাথার আকৃতি কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়?
অস্ত্রোপচারের পর, সাক্রার অস্বাভাবিক মাথার আকৃতির ক্লিনিকে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয়। ডাক্তাররা প্রয়োজনে শারীরিক পরীক্ষা, ছবি তোলা এবং ইমেজিং ব্যবহার করে মাথার খুলির বৃদ্ধি এবং প্রতিসাম্য ট্র্যাক করেন। বাড়িতে কী পর্যবেক্ষণ করবেন সে সম্পর্কে বাবা-মায়েদের নির্দেশনা দেওয়া হয় এবং মাথার খুলির বৃদ্ধি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত শিশুর অগ্রগতি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
SY NO 52/2 এবং 52/3,
দেবরবীসনহল্লি, ভার্থুর
হোবলি, ব্যাঙ্গালোর- 560 103
স্বাস্থ্য টিপস, খবর এবং আপডেট
এখন জিজ্ঞাসা করুন