আপনার কণ্ঠস্বরের পিচ, ভলিউম, টোন এবং অন্যান্য গুণাবলীর সাথে একটি সমস্যা যা সাধারণত ঘটে যখন আপনার ভোকাল কর্ডগুলি স্বাভাবিকভাবে কম্পিত হয় না তখন তাকে ভয়েস ডিসঅর্ডার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
কণ্ঠস্বর হল ফুসফুস এবং স্বরযন্ত্র বা ভয়েস বাক্সে ভোকাল ভাঁজ ব্যবহার করে মানুষের দ্বারা উত্পাদিত শব্দ। ভোকাল কর্ড হল ভয়েস বক্সের (স্বরযন্ত্র) ভিতরে টিস্যুর 2 ভাঁজ। সেই কর্ডগুলির কম্পনই একটি বক্তৃতা তৈরি করে।

ভয়েস ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে:

ল্যারিঞ্জাইটিস: এটি যখন আপনার ভোকাল কর্ডগুলি ফুলে যায়। এটি কণ্ঠস্বরকে কর্কশ করে তোলে বা আপনি কিছুতেই কথা বলতে পারবেন না। তীব্র ল্যারিঞ্জাইটিস হঠাৎ ঘটে। এটি প্রায়শই উপরের শ্বাস নালীর একটি ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এটি প্রায়শই মাত্র কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। চিকিত্সা হল কণ্ঠস্বরকে বিশ্রাম দেওয়া (কম কথা বলা) এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা। দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিনজাইটিস দীর্ঘ সময়ের জন্য ভোকাল কর্ডের ফুলে যাওয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী কাশি, হাঁপানির জন্য ইনহেলার ব্যবহার করা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ)। দীর্ঘস্থায়ী ল্যারিঞ্জাইটিসের চিকিত্সা তার কারণের উপর নির্ভর করে।

ভোকাল কর্ড প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত: ভোকাল কর্ড আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে অবশ হতে পারে। এটি একটি ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হতে পারে যা ভোকাল কর্ড স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, অস্ত্রোপচারের সময় একটি স্নায়ুতে আঘাত, স্ট্রোক বা ক্যান্সার। যদি আপনার উভয় ভোকাল কর্ড প্রায় বন্ধ অবস্থানে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়, তাহলে আপনার শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। যদি একটি ভোকাল কর্ড একটি খোলা অবস্থানে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়, আপনার একটি দুর্বল, শ্বাসকষ্টের কণ্ঠস্বর হতে পারে। কিছু লোক সময়ের সাথে ভাল হয়ে উঠবে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাত স্থায়ী হয়। উপযুক্ত ভয়েস থেরাপি কিছু ক্ষেত্রে ভয়েসকে সাহায্য করতে পারে। থেরাপি সাহায্য না করলে ভয়েস গুণমান পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে এমন সার্জারি আছে। 

স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া: এটি একটি ব্যাধি যা ভোকাল কর্ডের খিঁচুনি সৃষ্টি করে। এটি কণ্ঠস্বরকে আঁটসাঁট, কর্কশ, বা কর্কশ শব্দ করতে পারে। অনেক সময় কণ্ঠস্বর স্বাভাবিক শোনাতে পারে। অন্য সময়, ব্যক্তি কথা বলতে সক্ষম নাও হতে পারে। একজন ভয়েস বিশেষজ্ঞের দ্বারা মূল্যায়ন রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। স্পিচ থেরাপির চেষ্টা করা যেতে পারে, তবে প্রায়শই ভোকাল কর্ডে বোটুলিনাম টক্সিনের শট (ইনজেকশন) এই সমস্যার সমাধান। 

ভয়েস ব্যাধির কারণ কি?  

স্বাভাবিক বক্তৃতার জন্য, কণ্ঠনালীগুলিকে স্বরযন্ত্রের ভিতরে মসৃণভাবে একসাথে স্পর্শ করতে হবে। ভোকাল কর্ড আন্দোলনে হস্তক্ষেপ করে এমন যেকোনো কিছু ভয়েস ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করতে পারে। প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হলে অনেক ভয়েস ডিসঅর্ডার চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ভয়েস ডিজঅর্ডার অনেক কারণের কারণে হতে পারে যেমন:

বৃদ্ধি: কিছু ক্ষেত্রে, ভোকাল কর্ডগুলিতে অতিরিক্ত টিস্যু তৈরি হতে পারে যা কর্ডগুলিকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করতে পারে। বৃদ্ধির মধ্যে সিস্ট (তরল-ভরা থলি), প্যাপিলোমা (ওয়ার্টের মতো পিণ্ড) বা নোডুলস (ক্যালাসের মতো বাম্প) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুর প্যাচ থাকতে পারে যাকে ক্ষত বলা হয় বা দাগ টিস্যুর এলাকা। কিছু লোকের মধ্যে, ভোকাল কর্ডের মধ্যে ওয়েব (টিস্যুর একটি ব্যান্ড) বৃদ্ধি পেতে পারে। অন্যান্য বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের একটি ছোট এলাকা (গ্রানুলোমা) এবং পলিপ নামক ছোট ফোস্কা। বৃদ্ধির অনেক কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, আঘাত, ক্যান্সার, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সাধারণ কারণ হল ভোকাল অপব্যবহার (অতিরিক্ত ব্যবহার বা ভয়েসের অনুপযুক্ত ব্যবহার)।

প্রদাহ এবং ফোলা: অনেক কিছুর কারণে ভোকাল কর্ডের প্রদাহ এবং ফুলে যেতে পারে যেমন সার্জারি, শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতা বা অ্যালার্জি, জিইআরডি, কিছু ওষুধ, নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শ, ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ভোকাল অপব্যবহার।

স্নায়ু সমস্যা: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, পারকিনসন ডিজিজ, অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (ALS) এবং হান্টিংটন ডিজিজ কণ্ঠনালী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। ঘাড়ের কিছু সার্জারিও স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।

হরমোন: কিছু কিছু ব্যাধি রয়েছে যা থাইরয়েড হরমোন, মহিলা এবং পুরুষ হরমোন এবং বৃদ্ধির হরমোনগুলিকে প্রভাবিত করে যা ভয়েসের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

কণ্ঠের অপব্যবহার: আপনি উচ্চ পিচ ব্যবহার করে কথা বলার সময় ভোকাল কর্ডগুলিতে চাপ পড়তে পারে এবং এটি গলার পেশীতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং কণ্ঠকে প্রভাবিত করতে পারে বা ভয়েস ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করতে পারে। ভোকাল অপব্যবহার হল এমন কিছু যা ভোকাল কর্ডের ক্ষতি করে যেমন খুব বেশি কথা বলা, চিৎকার করা বা কাশি দেওয়া। ধূমপান এবং ক্রমাগত গলা পরিষ্কার করাও কণ্ঠ্য গালি। কণ্ঠ্য অপব্যবহারের ফলে ভোকাল কর্ডগুলি নোড এবং পলিপ বা সিস্ট পেতে পারে। এই ভয়েস শব্দ কিভাবে পরিবর্তন. কিছু ক্ষেত্রে, কণ্ঠ্য অপব্যবহারের ফলে একটি ভোকাল কর্ড ভেঙে যেতে পারে বা ফেটে যেতে পারে এবং রক্তক্ষরণ (কর্ড রক্তপাত) হতে পারে। আপনি আপনার ভয়েস হারাতে পারেন. ভোকাল কর্ড রক্তপাতের সঠিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।

ভয়েস ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি কী কী?

ভয়েস ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. একটি কাঁপুনি শব্দ আছে

2. কর্কশ শব্দ

3. চাপা বা খসখসে শব্দ

4. দুর্বল, ফিসফিস বা শ্বাসকষ্ট হওয়া

5. উচ্চ পিচ বা নিম্ন পিচ থাকার

কথা বলার সময় আপনার গলায় ব্যথা হতে পারে বা আপনি কথা বলতে পারছেন না বলে মনে হতে পারে। খাবার খাওয়ার সময় আপনি আপনার গলায় পিণ্ড অনুভব করতে পারেন। অথবা আপনি যখন আপনার গলার বাইরে স্পর্শ করেন তখন আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন।    

ভয়েস ব্যাধি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনি যদি কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন অনুভব করেন তবে একজন ইএনটি - কান, নাক এবং গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট) পরামর্শ নিন। চিকিত্সক আপনাকে উপসর্গগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার কতক্ষণ ধরে সেগুলি ছিল। ইএনটি ডাক্তার নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে আপনার ভোকাল কর্ড এবং স্বরযন্ত্র পরীক্ষা করবেন। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

Laryngoscopy: এটি ডাক্তারকে ভিতর থেকে আপনার গলা পরীক্ষা করতে দেয়। পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপির সাহায্যে, ইএনটি বিশেষজ্ঞ গলার পিছনে একটি ছোট আয়না ধারণ করেন এবং এটিতে একটি আলো জ্বালিয়ে দেন। ফাইবার-অপ্টিক ল্যারিঙ্গোস্কোপির সাথে, একটি পাতলা, আলোযুক্ত স্কোপ (ল্যারিঙ্গোস্কোপ) ব্যবহার করা হয়। 
ল্যারিঞ্জিয়াল ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি): এটি গলার পেশীগুলিতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। একটি পাতলা সুই ঘাড়ের কিছু পেশীতে লাগানো হয়। একই সময়ে, ইলেক্ট্রোডগুলি পেশী থেকে কম্পিউটারে সংকেত পাঠায়। এতে গলায় স্নায়ুর সমস্যা দেখা দিতে পারে। 
স্ট্রোবোস্কোপি: এই পরীক্ষাটি একটি স্ট্রোব লাইট এবং একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং একটি মাইক্রোফোন ব্যবহার করে আমরা কথা বলার সময় ভোকাল কর্ডের কম্পনের প্যাটার্ন দেখতে পাই
ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে এবং এমআরআই গলায় বৃদ্ধি বা অন্যান্য টিস্যু সমস্যা দেখাতে পারে।    
সাকরা ওয়ার্ল্ড হাসপাতালে ব্যাঙ্গালোরের সেরা ইএনটি ডাক্তার রয়েছে যা আপনার প্রয়োজন সর্বোত্তম যত্ন এবং চিকিত্সা প্রদান করে।

ভয়েস ব্যাধি কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
ভয়েস ডিসঅর্ডারের জন্য চিকিত্সা তার কারণগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

লাইফস্টাইল পরিবর্তন: এই পরিবর্তনগুলি উপসর্গ কমাতে বা বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। 

• চিৎকার বা উচ্চস্বরে কথা বলা নয়। এবং আপনি যদি অনেক কথা বলেন বা গান করেন তবে প্রায়শই আপনার কণ্ঠকে বিশ্রাম দিন। 

• তাদের চারপাশের ভোকাল কর্ড এবং পেশী শিথিল করার ব্যায়াম কিছু ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। 

• দীর্ঘক্ষণ কথা বলার আগে ভোকাল কর্ডগুলিকে উষ্ণ করুন। 

• হাইড্রেটেড থাকার জন্য তরল পান করুন।      

স্পিচ থেরাপি: স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ প্যাথলজিস্টের সাথে কাজ করা কিছু ভয়েস ডিসঅর্ডারে সাহায্য করতে পারে। থেরাপির মধ্যে ব্যায়াম এবং কথা বলার আচরণের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এর মধ্যে কিছু গভীর শ্বাসের সময় অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যাতে তারা পর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে আপনার বক্তৃতাকে শক্তিশালী করে।
ওষুধ: কিছু ভয়েস ডিসঅর্ডার একটি সমস্যার কারণে হয় যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, GERD-এর জন্য অ্যান্টাসিড ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে বা থাইরয়েড বা মহিলা হরমোনের সমস্যাগুলির জন্য হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইনজেকশন: আপনার ডাক্তার বোটুলিনাম টক্সিনের শট দিয়ে গলার পেশীর খিঁচুনি চিকিত্সা করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ভোকাল কর্ডে চর্বি বা অন্যান্য ফিলার ইনজেকশন করতে পারেন। এটি তাদের আরও ভালভাবে বন্ধ করতে সহায়তা করতে পারে।
সার্জারি:  ব্যাঙ্গালোরের ইএনটি ডাক্তার কিছু টিস্যু বৃদ্ধি অপসারণ করতে পারেন। যদি ক্যান্সার বৃদ্ধির কারণ হয়, তাহলে আপনার অন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রেডিয়েশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 
পরামর্শ করুন ব্যাঙ্গালোরের সেরা ইএনটি বিশেষজ্ঞ যদি আপনার ভয়েস সম্পর্কে আপনার কোন উদ্বেগ থাকে।