অকাল প্রসব হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর পূর্ণ পরিপক্কতা লাভের আগেই শরীর প্রসবের জন্য প্রস্তুতি নিতে শুরু করে। এটি নবজাতকদের জটিলতার অন্যতম প্রধান কারণ, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং সঠিক যত্নের মাধ্যমে অনেক ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো যায়। 

প্রিটার্ম লেবার কি? 

গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে যখন জরায়ুর নিয়মিত সংকোচন শুরু হয় এবং এর ফলে জরায়ুমুখে পরিবর্তন আসে, যেমন—পাতলা হয়ে যাওয়া (ইফেসিমেন্ট) এবং খুলে যাওয়া (ডাইলেশন), তখন তাকে অকাল প্রসব বলা হয়। একটি পূর্ণ-গর্ভকাল প্রায় ৪০ সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং গর্ভে থাকা প্রতিটি অতিরিক্ত সপ্তাহ শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, বিশেষ করে ফুসফুস ও মস্তিষ্কের সঠিক বিকাশে সহায়তা করে।

নির্ধারিত সময়ের আগে প্রসব বেদনা শুরু হলে শিশুটি অপরিণত অবস্থায় জন্ম নিতে পারে, যার ফলে জন্মের পর চিকিৎসাগত সহায়তার প্রয়োজন বেড়ে যেতে পারে।

পূর্বকালীন শ্রমের কারণ

অনেক ক্ষেত্রে, কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই সময়ের আগে প্রসব বেদনা শুরু হয়। তবে, বেশ কিছু স্বাস্থ্যগত, জীবনযাত্রাগত এবং গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত কারণ এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে:

• পূর্ববর্তী অকাল জন্ম: যেসব মহিলাদের অতীতে নির্ধারিত সময়ের আগে প্রসব হয়েছে, তাদের পরবর্তী গর্ভধারণে ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ কিছু অন্তর্নিহিত কারণ থেকে যেতে পারে।

• একাধিক গর্ভধারণ (যমজ বা তার বেশি): একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণ করলে জরায়ুর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে, যার ফলে সময়ের আগেই সংকোচন শুরু হতে পারে এবং জরায়ুমুখে পরিবর্তন আসতে পারে।

• সংক্রমণ: মূত্রনালীর সংক্রমণ, যোনিঅথবা জরায়ু উত্তেজিত হতে পারে এবং সময়ের আগেই সংকোচন ঘটাতে পারে। কখনও কখনও, এই সংক্রমণগুলির সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে।

• জরায়ুমুখের অপর্যাপ্ততা বা ছোট জরায়ুমুখ: দুর্বল বা ছোট জরায়ুমুখ ব্যথা ছাড়াই সময়ের আগেই খুলে যেতে পারে, যা অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

  • দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা শর্ত: উচ্চ রক্তচাপের মতো অবস্থা, ডায়াবেটিস, বা থাইরয়েড রোগ এটি গর্ভাবস্থাকে জটিল করে তুলতে পারে এবং সময়ের আগেই প্রসবের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।

• ধূমপান, মদ্যপান বা মাদকদ্রব্যের ব্যবহার: এই অভ্যাসগুলো অমরা বা প্লাসেন্টার কার্যকারিতা এবং ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে অকাল প্রসবের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• অতিরিক্ত মানসিক চাপ এবং অপুষ্টি: মানসিক চাপ এবং যথাযথ পুষ্টির অভাব হরমোনের ভারসাম্য ও গর্ভাবস্থার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

• প্লাসেন্টাল সমস্যা: প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন (প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া) বা প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার মতো সমস্যা সময়ের আগেই প্রসব বেদনা শুরু করতে পারে।

প্রিটার্ম লেবার এর লক্ষণ

অকাল প্রসবের লক্ষণগুলো কখনও কখনও সূক্ষ্ম হতে পারে এবং সহজেই উপেক্ষা করা যায়। এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনি সময়মতো চিকিৎসা সেবা নিতে পারবেন।

• নিয়মিত সংকোচন: ঘণ্টায় ৪-৬ বারের বেশি পেটে টান অনুভব করা, এমনকি যদি তাতে কোনো ব্যথা নাও থাকে।

• তলপেটের ব্যথা: মাসিকের ব্যথার মতোই, এগুলোও আসতে-যেতে পারে অথবা সময়ের সাথে সাথে স্থায়ী হতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী কোমর ব্যথা: পিঠের নিচের অংশে এক ধরনের ভোঁতা, একটানা ব্যথা যা বিশ্রাম নিলেও কমে না।

• শ্রোণী চাপ: শিশুর নিচের দিকে চাপ দেওয়ার অনুভূতি অথবা শ্রোণীতে ভার বেড়ে যাওয়ার অনুভূতি।

• যোনি স্রাবের পরিবর্তন: স্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি অথবা এর ঘনত্বের পরিবর্তন (যেমন—জলের মতো, শ্লেষ্মার মতো বা রক্ত ​​মিশ্রিত)।

• যোনিপথে সামান্য রক্তপাত বা স্পটিং: গর্ভাবস্থায় সামান্য রক্তপাতকেও উপেক্ষা করা উচিত নয়।

• তরল নিঃসরণ: হঠাৎ করে প্রবল বেগে বা একটানা ফোঁটা ফোঁটা তরল বের হওয়া সময়ের আগেই পানি ভাঙার লক্ষণ হতে পারে।

৩৭ সপ্তাহের আগে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা জরুরি।

অকাল প্রসবের চিকিৎসা

চিকিৎসার লক্ষ্য হলো, যতদিন নিরাপদে সম্ভব প্রসব বিলম্বিত করা এবং শিশুর সুস্থ বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা।

• টোকোলাইটিক ঔষধ: এই ওষুধগুলো জরায়ুকে শিথিল করতে এবং সাময়িকভাবে সংকোচন বন্ধ করতে সাহায্য করে। যদিও এগুলো প্রসব পুরোপুরি থামাতে পারে না, তবে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা প্রদানের জন্য যথেষ্ট সময় পর্যন্ত তা বিলম্বিত করতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: শিশুর ফুসফুসের বিকাশ ত্বরান্বিত করার জন্য এগুলো মাকে দেওয়া হয়। এগুলো জন্মের পর শ্বাসকষ্ট ও অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।
• ম্যাগনেসিয়াম সালফেট: কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ৩২ সপ্তাহের আগে, শিশুর মস্তিষ্ককে সুরক্ষিত রাখতে এবং সেরিব্রাল পালসির মতো স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এটি ব্যবহৃত হয়।
• অ্যান্টিবায়োটিকগুলো: সংক্রমণের সন্দেহ হলে বা তা নিশ্চিত হলে, তার চিকিৎসা করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• হাসপাতালে পরিচর্যা ও পর্যবেক্ষণ: মা ও শিশু উভয়ের নিবিড় পর্যবেক্ষণ ডাক্তারদের সময়োপযোগী সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে। এর মধ্যে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং নিয়মিত শারীরিক অবস্থা মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অকাল প্রসব প্রতিরোধ

যদিও অকাল প্রসব সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, কিছু পদক্ষেপ ঝুঁকি কমাতে পারে:

• নিয়মিত প্রসবপূর্ব পরীক্ষা: নিয়মিত পরিদর্শন প্রাথমিক সতর্কীকরণ লক্ষণ শনাক্ত করতে এবং ঝুঁকির কারণগুলো কার্যকরভাবে মোকাবিলা করতে সাহায্য করে।

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং হাইড্রেশন: প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানে সমৃদ্ধ সুষম খাদ্য গ্রহণ মা ও ভ্রূণ উভয়ের স্বাস্থ্য রক্ষায় সহায়তা করে।

• ক্ষতিকারক পদার্থ এড়িয়ে চলুন: একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার জন্য ধূমপান, মদ্যপান এবং মাদকদ্রব্য থেকে দূরে থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনা করুন: ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে জটিলতা কমে যায়।

• মানসিক চাপ কমান এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন: গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত ঘুম এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ সার্বিক সুস্থতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

• সংক্রমণের প্রাথমিক চিকিৎসা করুন: সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা অকাল প্রসব ঘটাতে পারে।

• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন: প্রয়োজনে ডাক্তাররা প্রোজেস্টেরন থেরাপি বা জরায়ুমুখের সহায়ক পদ্ধতির মতো অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বনের পরামর্শ দিতে পারেন।

উপসংহার

অকাল প্রসব একটি গুরুতর অবস্থা, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে তা নিয়ন্ত্রণযোগ্য। এর কারণগুলো বোঝা, সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো চেনা এবং সময়মতো চিকিৎসা গ্রহণ করলে ফলাফল অনেকাংশে উন্নত হতে পারে। সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক যত্নের মাধ্যমে অনেক মহিলাই এই ঝুঁকি কমাতে পারেন এবং একটি স্বাস্থ্যকর গর্ভকালীন সময় কাটাতে পারেন।

বিবরণ  

১. অকাল প্রসবের প্রধান কারণ কী?
এর সাধারণত কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ থাকে না, তবে সংক্রমণ, একাধিকবার গর্ভধারণ, জরায়ুমুখের সমস্যা এবং সময়ের আগে প্রসবের ইতিহাস সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে অন্যতম।

২. অকাল প্রসব কি থামানো যায়?
এটি সবসময় পুরোপুরি থামানো যায় না, কিন্তু ওষুধ অল্প সময়ের জন্য প্রসব বিলম্বিত করতে পারে, যা ডাক্তারদের শিশুর স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটায় এমন চিকিৎসা দেওয়ার সুযোগ করে দেয়।

৩. সময়ের আগে প্রসব কি শিশুর জন্য বিপজ্জনক?
হ্যাঁ, অপরিণত অবস্থায় জন্ম নেওয়া শিশুরা শ্বাসকষ্ট, কম ওজন এবং বিকাশগত সমস্যার মতো জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে। তবে, আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থার ফলে এর ফলাফল অনেক উন্নত হয়েছে।

৪. অকাল প্রসবের লক্ষণ দেখা দিলে কখন হাসপাতালে যাওয়া উচিত?
৩৭ সপ্তাহের আগে যদি আপনি নিয়মিত সংকোচন, তরল নিঃসরণ, যোনিপথে রক্তপাত, অথবা শ্রোণীতে তীব্র চাপ লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

৫. অকাল প্রসব কি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব?
এটি সবসময় সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না, কিন্তু নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন এবং ঝুঁকির কারণগুলোর প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা এর সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।