পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি (POEM) একটি উন্নত, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা গিলতে অসুবিধা, বিশেষ করে অ্যাক্যালাসিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই অবস্থায়, নিম্ন অন্ননালীর স্ফিংটার (LES) সঠিকভাবে শিথিল হতে পারে না, যার ফলে খাদ্য ও তরল পাকস্থলীতে প্রবেশ করতে অসুবিধা হয়। POEM অন্যান্য গতিশীলতার ব্যাধি, যেমন ডিস্টাল ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম এবং নাটক্র্যাকার ইসোফেগাসের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। 

অ্যাক্যালাসিয়া রোগীদের মধ্যে সাধারণত খাবার গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)-র মতো উপসর্গ দেখা যায়, যেখানে খাওয়ার সময় খাবার বুকে আটকে আছে বলে মনে হয়। কিছু রোগী বুকে ব্যথা বা অস্বস্তিও অনুভব করতে পারেন, যা কখনও কখনও হৃদরোগের মতো উপসর্গ তৈরি করে। হজম না হওয়া খাবার উঠে আসা, বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়, আরেকটি সাধারণ উপসর্গ। সময়ের সাথে সাথে, খাবার গিলতে অসুবিধার কারণে খাদ্য গ্রহণ কমে যেতে পারে এবং এর ফলে অনাকাঙ্ক্ষিত ওজন হ্রাস হতে পারে।

POEM পদ্ধতিটি একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়, যা মুখের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়, ফলে বাইরে থেকে কোনো কাটাছেঁড়া বা দাগের প্রয়োজন হয় না। এই পদ্ধতির সময়, আক্রান্ত স্থানটি স্পষ্টভাবে দেখার জন্য ক্যামেরাযুক্ত একটি নমনীয় নল খাদ্যনালীর ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। এরপর নিরাপদে পেশী স্তরে পৌঁছানোর জন্য খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। আশেপাশের টিস্যুর কোনো ক্ষতি না করে শক্ত হয়ে থাকা পেশী পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য খাদ্যনালীর দেয়ালের ভেতরে সাবধানে একটি সুড়ঙ্গ তৈরি করা হয়। এরপর প্রতিবন্ধকতা দূর করতে এবং গিলতে পারার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য সমস্যাযুক্ত পেশীতন্তুগুলোকে বিভক্ত করে দেওয়া হয়। সবশেষে, সঠিক নিরাময় ত্বরান্বিত করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে ক্লিপ ব্যবহার করে প্রবেশপথটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির তুলনায় POEM-এর বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে। যেহেতু এই প্রক্রিয়াটি শরীরের অভ্যন্তরে করা হয়, তাই বাইরে কোনো দৃশ্যমান দাগ থাকে না। বেশিরভাগ রোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। হাসপাতালে থাকার সময়কাল সাধারণত স্বল্প হয় এবং অনেক রোগীকে এক থেকে দুই দিনের মধ্যেই ছুটি দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি গিলতে অসুবিধা থেকে দীর্ঘমেয়াদী মুক্তি দেয় এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

যদিও POEM সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবুও কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তপাত বা সংক্রমণ, যা সচরাচর ঘটে না এবং সাধারণত যথাযথ চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। বিরল ক্ষেত্রে, পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বাতাস লিক হতে পারে, কিন্তু এটি সাধারণত পর্যবেক্ষণ এবং কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব। কিছু রোগীর এই পদ্ধতির পরে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের উপসর্গও দেখা দিতে পারে এবং তা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

ডঃ লরেন্স পিটার এই কার্য সম্পাদনে একজন অগ্রদূত ছিলেন। POEM পদ্ধতি কর্নাটকে এবং রাজ্যে খাদ্যনালীর সঞ্চালনজনিত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতির উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে।

উপসংহারে বলা যায়, অ্যাক্যালাসিয়া এবং অন্যান্য খাদ্যনালীর সঞ্চালনজনিত রোগের জন্য POEM একটি নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সময়মতো চিকিৎসা এবং নিয়মিত ফলো-আপ যত্নের মাধ্যমে রোগীরা উপসর্গের উল্লেখযোগ্য উপশম এবং উন্নত জীবনমান লাভ করতে পারেন।