অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় বারবার শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয় যার ফলে রাতে ঘন ঘন উত্তেজনা এবং অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায় এবং দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম আসে। এটি উপরের শ্বাসনালীতে বাধার কারণে ঘটে, যা ঘুমের সময় গতিশীল হতে পারে। এর ফলে উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক (করোনারি ধমনী রোগ) এবং মস্তিষ্কের আক্রমণ (স্ট্রোক - ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক উভয়) এর মতো বিভিন্ন চিকিৎসা সমস্যা দেখা দিতে পারে। ভারতে অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রাদুর্ভাব ৫% থেকে ১৪% পর্যন্ত, যা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

স্ট্রোক বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। বিশ্বব্যাপী স্ট্রোকের ১০% ভারতবর্ষের জন্য দায়ী। ভারতে, প্রতি ৩০ সেকেন্ডে একটি স্ট্রোক এবং প্রতি ৩ মিনিটে একটি মৃত্যু ঘটে। গত দুই দশক ধরে ভারতে স্ট্রোকের ঘটনা উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে - বিশেষ করে তরুণদের ক্ষেত্রে।

স্ট্রোকের শিকার প্রায় ৫০-৭০% মানুষ কোনো না কোনো ধরণের স্লিপ অ্যাপনিয়া (হালকা থেকে তীব্র) ভোগেন। আজকের বসে থাকা জীবনযাত্রা, স্থূলতা, বিপাকীয় সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত কারণগুলির সাথে, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) এর প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। OSA এখন পুনরাবৃত্ত স্ট্রোকের জন্য অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ হিসাবে স্বীকৃত।

প্রায়শই, মানুষ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো সাধারণ স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকে। তবে, স্লিপ অ্যাপনিয়া খুব কমই একটি হিসাবে স্বীকৃত হয়, এমনকি কখনও কখনও চিকিৎসারত চিকিৎসকদের দ্বারাও। ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন তারা এখনও বারবার স্ট্রোক অনুভব করতে পারেন যদি তাদের অন্তর্নিহিত স্লিপ অ্যাপনিয়া নির্ণয় না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়। স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে যদি OSA চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে দুই বছরের মধ্যে পুনরায় স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা ৫০% থাকে।

স্লিপ অ্যাপনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

স্লিপ অ্যাপনিয়া পরিমাপ করা হয় অ্যাপনিয়া-হাইপোপনিয়া ইনডেক্স (AHI) ব্যবহার করে, যা একটি ঘুমের গবেষণার মাধ্যমে পাওয়া যায়। একটি সাধারণ ঘুম পরীক্ষা অ্যাপনিয়ার তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ঘুমের ধরণ পর্যবেক্ষণ করে।

OSA-র হালকা ক্ষেত্রে (AHI 5-15), নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন কমানোর মতো জীবনধারার পরিবর্তন খুবই কার্যকর হতে পারে। 

যখন AHI ১৫ এর উপরে থাকে, তখন রোগীদের সাধারণত CPAP (কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার) মেশিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি এমন একটি যন্ত্র যার সাহায্যে ঘুমের সময় নাকের উপর একটি মাস্ক পরা হয় যা ঘুমের সময় স্থির এবং স্থির বায়ুচাপ বজায় রাখতে সাহায্য করে।

CPAP ব্যবহার ছাড়াও, কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাধা সংশোধন (ইউভুলোপ্যালাটোফ্যারিঙ্গোপ্লাস্টি, নাসাল এবং প্যালাটাল সংশোধন সার্জারি, যখন নির্দেশিত হয়) OSA পরিচালনার জন্য একটি কার্যকর দীর্ঘমেয়াদী সমাধান হতে পারে।

অতএব, স্ট্রোকের প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে এই কারণটি অনুসন্ধান করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মস্তিষ্কের মধ্যে ল্যাকুনার (ছোট, গভীর অঞ্চল) স্ট্রোকের ক্ষেত্রে। স্ট্রোকের পুনরাবৃত্তির অন্যান্য বিরল কারণগুলির কারণ অনুসন্ধান করা ছাড়াও, এটি স্ট্রোকের পুনরাবৃত্তি রোধ করার দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হবে।